Introducción
La partería es una profesión reconocida internacionalmente con profesionales en todo el mundo. En los Estados Unidos, la educación de la partería que cumple con los estándares del Colegio Americano de Enfermeras Negocianas va más allá del alcance de la práctica definida como la partería para incluir la atención primaria de salud de las mujeres y los recién nacidos.
Una enfermera media certificada (CNM) es un individuo educado en las dos disciplinas de enfermería y partería, que posee evidencia de certificación de acuerdo con los requisitos del Colegio Americano de Enfermeras Nocias. (American College of Nurse-Midwives, 1977).
La certificación se confiere a un individuo que ha cumplido con los requisitos de elegibilidad y aprobado con éxito el examen de certificación nacional del ACNM Certification Council, Inc. (ACC). La certificación otorga reconocimiento oficial a una persona que ha cumplido con los estándares profesionales para la práctica segura. Esta certificación protege al público y diferencia a las enfermeras medianas certificadas y bien educadas y altamente preparadas parteras certificadas ACC de aquellos que se llaman parteras o están funcionando en partes de la práctica de la partería sin preparación en programas de educación de partería que cumplen con una revisión rigurosa para los estándares.
La práctica de la enfermera-medias es el manejo independiente de la atención médica de las mujeres, centrándose particularmente en el embarazo, el parto, el período posparto, el cuidado del recién nacido y la planificación familiar y las necesidades ginecológicas de las mujeres. Las prácticas certificadas de la enfermera-comedia-medias dentro de un sistema de atención médica que proporciona consulta, gestión colaborativa o referencia como lo indica el estado de salud del cliente. Las enfermeras fusivas certificadas practican de acuerdo con los estándares para la práctica de la enfermera-marina, según lo definido por el Colegio Americano de Enfermeras. (Estándares para la práctica de la enfermera-marina, 1993)
creencias
Hay una serie de creencias que son fundamentales para la práctica de la partería y caracterizan la atención médica que se le da parteras. . Estas creencias incluyen facilitación de procesos naturales y no intervención en estos procesos normales a menos que se indique; continuidad de la atención; promoción e implementación de atención de maternidad centrada en la familia; defensa de la mujer y sus derechos y responsabilidades; educación de las mujeres para la participación experta y la toma de decisiones en su atención médica y para experimentar sus procesos corporales; promoción de la atención médica, prevención de enfermedades y la reducción de la mortalidad y la morbilidad materna e infantil; el papel de la partera dentro de la comunidad; y la contribución de la partera dentro de la partera del sistema de atención médica (American College of Nurse-Midwives, 1978).
Período colonial
Las parteras se consideraron vitales para la vida comunitaria colonial y fueron tratados con dignidad. Se extendieron cortesías especiales a las parteras, y se hicieron arreglos para proporcionarles viviendas, tierras, alimentos y salario como pago de sus servicios. Esta información se anota en los registros de la ciudad y las cartas de mediados del siglo XVII. La partería fue solo una de las muchas contribuciones de atención médica que las parteras coloniales hicieron a la comunidad. A menudo también eran enfermeras que atendían a los enfermos y a los moribundos y preparaban el cuerpo después de la muerte, los herbolarios y los veterinarios (Varney, 1980).
Los factores religiosos afectaban a las parteras desde el principio. La mayoría de las primeras parteras vinieron de Inglaterra, donde en el siglo XVII la licencia de parteras estaba bajo los auspicios de la Iglesia de Inglaterra. Los criterios eran moralistas críticos; Hicieron hincapié en el buen carácter y otorgaron la capacidad de denunciar los pecados y bautizar. El juramento de las parteras incluyó un voto de presionar a la madre para que nombrara al verdadero padre. Los resultados de tales acciones no siempre fueron apreciados. Por otro lado, en las comunidades puritanas, las parteras a menudo se sospechaban de brujería, especialmente si nació un bebé malformado (Wertz, 1977).
siglo XVIII
por el La compensación de principios del siglo XVIII no siempre fue adecuada para la partera; Practicar la acera de mediana ya no era económicamente factible. Esto fue especialmente cierto en los pueblos y ciudades de rápido crecimiento. No había organización o autoridad para establecer pautas para las tarifas (Fox, 1969). Los siglos XVIII y XIX marcan un momento de rápido desarrollo en ciencias médicas y de enfermería y de descubrimientos y enseñanza pertinente a la práctica obstétrica. Estos desarrollos incluyen el final del secreto de la familia Chamberlen de las pinzas y el refinamiento de estos instrumentos, los avances técnicos que disminuyeron los riesgos involucrados en la cesárea, los esfuerzos pioneros en la anestesia obstétrica, la conquista de la fiebre puerperal, el surgimiento de la enfermería moderna en las décadas de 1860, y inclusión de obstetricia en la práctica médica. Las observaciones y enseñanzas de William Smellie (1697-1763), quien desarrolló maniquí docente y mantuvo registros meticulosos de sus pacientes, identificaron los mecanismos del trabajo y refutó cualquier número de mitos y conceptos erróneos (Wertz, 1977).
siglo XIX
Durante el siglo XIX, las mujeres pioneras cruzaron las llanuras en vagones cubiertos, se establecieron el ” Wild West “, y llevaron a los niños con la ayuda de parteras que formaron parte de los oeste Movimiento. A pesar del honor inicial que ofreció parteras en las colonias y su importancia para otros segmentos de la población a través de los años, una serie de factores redujeron la partería de una profesión respetada a uno en descuento a principios del siglo XX. Estos factores incluyeron actitudes religiosas, demandas económicas, reemplazo por médicos, educación inadecuada, falta de organización, afluencia de inmigrantes y el bajo estatus de mujeres (Fox, 1969).
era de la revolución industrial
La Revolución Industrial trajo una afluencia de inmigrantes de varios países europeos que formaron focos de comunidades culturales dentro de las ciudades. Cada comunidad tenía sus propias parteras que venían del “viejo país. Algunos eran parteras bien preparadas en su propio país; otros no lo fueron. Todos tenían los problemas combinados de no hablar inglés y no tener acceso al sistema de atención médica existente. Sus contrapartes negras en el sur rural tampoco podían obtener acceso al sistema de atención médica y estaban mal educados debido al racismo. Estas parteras “Granny” pasaban con frecuencia la práctica de la partería de madre a hija, aprendieron a través de la experiencia, y se basaban en gran medida en la paciencia, los remedios caseros y la oración, ya que estos eran los únicos recursos disponibles para ellas y las mujeres a las que sirvieron. La falta de licencia, la organización y los programas de educación formal también contribuyeron a evitar que las parteras inmigrantes urbanas y las parteras del sur rural negra sean parte del sistema oficial de atención médica (Wertz, 1977).
El siglo XX
El bajo estado de las mujeres en general a principios del siglo XX afectó el trabajo de las parteras. Norma Swenson, en su análisis de factores sociales que afectan la historia de la partería en los Estados Unidos, hace los siguientes comentarios:
pero el punto final y creo que más significativo fue que el estado de las mujeres a la vuelta de la vuelta El siglo estaba en un reflujo particularmente bajo. En ese momento, las mujeres eran consideradas como económicamente explotables, pero al mismo tiempo, socialmente y políticamente incompetentes, en el sentido de que eran percibidos como no aptos para ejercer un buen juicio con respecto a sus propios asuntos o los asuntos de los demás, y de hecho estaban legalmente impedido de hacerlo. La dominación paterna del hogar y la sociedad estaba en su punto más alto.
Fue entonces en este tipo de atmósfera que las parteras estaban prohibidas y, por lo tanto, las mujeres fueron atendidas por las terribles condiciones bajo las cuales las madres y Los bebés murieron en ese momento, cuando en realidad las mujeres eran impotentes para controlar las condiciones sociales, y afrontaron como parteras, así como podían con circunstancias que eran en gran medida el producto de una revolución industrial y social hecha por el hombre (Swenson, 1968). P>
Estos eventos y factores sociales se combinaron para crear un sistema de educación y servicio de atención médica al que los descendientes de las parteras en las colonias, las parteras de inmigrantes étnicos urbanos, las parteras rurales negras en el sur y los nativos americanos Las parteras no pudieron tener acceso (Breckinridge, 1952). Las primeras dos décadas del siglo XX son notables por el reconocimiento de la atención de maternidad lamentablemente inadecuada y las acciones posteriores tomadas para mejorar esta atención y para el establecimiento de dos organizaciones, la Oficina de Niños en Washington, D.C. y la Asociación del Centro de Maternidad en Nueva York. Ciudad, que han tenido una inmensa influencia en el desarrollo de la atención médica materna y de la enfermera-mediocre (Varney, 1980).
En el siglo XX, hubo un debate sobre lo que se conocía como “El problema de la partera”. Los factores que contribuyen a la descripción de la partería convergieron entre 1912 y 1914 para hacer de la licencia y la práctica de la partera un tema acalorado. Durante este tiempo, las escuelas de medicina comenzaron a incluir obstetricia en sus planes de estudio y obstetricia se convirtieron en una especialidad médica establecida para 1930. La atención obstétrica comenzó a mudarse de la casa al hospital, y las leyes se aprobaron para regular la práctica de las parteras indígenas (Wertz,, 1977).
Se establecieron varias escuelas como resultado de las leyes para regular la práctica de la partería. Las más conocidas de estas escuelas, diseñadas para instruir a las parteras indígenas en los requisitos de cumplimiento de la práctica, fueron la Escuela de Media Bellevue en la ciudad de Nueva York y el Hospital Preston Retreat en Filadelfia. El Hospital de Retiro de Preston abrió en 1923, pero la matrícula disminuyó después de 1930. La Escuela de Partería Bellevue existió desde 1911 hasta 1935, cuando fue cerrada por orden del Comisionado de Hospitales de la Ciudad de Nueva York, un médico. En su opinión, cambiar los estándares sociales y médicos hizo que la escuela superflua y un gasto innecesario a la ciudad. Citó una disminución en el número de parteras, ya que las entregas en los hospitales habían aumentado al 81 por ciento en la ciudad de Nueva York (Wertz, 1977).
Las leyes y las escuelas para mejorar la partería habían cumplido su propósito y cuidados obstétricos Se mejoró para una gran cantidad de madres y bebés. Además, el Congreso aprobó la Ley Sheppard-Towner en 1921; Esta legislación asignó dinero, administrada a través de la Oficina de Niños, por brindar una mejor atención materna. Se incluyó en esta Ley la especificación de que las enfermeras de salud pública deberían emplearse para la instrucción de parteras no capacitadas (Rooks1999).
La Escuela de la Asociación para la Promoción y Estandarización de la Partería, más comúnmente conocida como Lobenstine Midwifery School, fue el primer programa de educación de enfermería-mediocrey en los Estados Unidos. La Asociación para la Promoción y Estandarización de la Partería fue la creación de la Asociación del Centro de Maternidad en la ciudad de Nueva York. MCA estaba convencido de la necesidad de enfermeras finas cuya preparación combinaría la educación estadounidense en enfermería obstétrica con la educación recibida por la partera profesional europea (American College of Nurse-Nwives, 1978).
La Asociación para la Asociación para la Asociación para la Asociación para la Asociación La promoción y la estandarización de la partería fue incorporada a principios de 1931 por tres miembros de la Junta Médica de la Asociación del Centro de Maternidad y su Director General, Hazel Corbin, R.N. Ralph Waldo Lobenstine, M.D., presidente de la Junta Médica de MCA desde 1918, fue uno de los miembros de la carta, al igual que Mary Breckinridge, directora del Servicio de Enfermería Frontier. Lobenstine trabajó incansablemente hasta su muerte en 1931 para lograr el establecimiento de servicios y educación de enfermería-medias. La determinación de los miembros de la promoción y estandarización de la partería y el apoyo financiero de un grupo de 60 pacientes ex y amigos de Lobenstine condujo al establecimiento de Lobenstine Midwifery Clinic, Inc. en noviembre de 1931 (Rooks1999). <///////// P>
Los servicios de enfermería-medias medianas proporcionadas a través de la clínica consistieron en atención antepartal y educación del paciente en la clínica, atención intraparta y posparto en la casa del paciente, excepto cuando se requirió hospitalización por razones médicas, y chequeos posparto a los 14 días y 6 días y 6 semanas en la clínica. Cuatro obstetras asistentes proporcionaron clínicas médicas y consulta redonda del reloj y, si es necesario, estuvieron presentes en la casa del paciente para su entrega (Rooks1999).
Programas de partería actuales
Los programas graduados de enfermería-medias medias se incorporan a un programa de estudios profesionales que otorga un título académico a nivel de maestría o doctorado. La mayoría de los programas de maestría son de 18 meses a 2 años. El plan de estudios para el componente clínico de la enfermera-marido es esencialmente el mismo en los programas de certificado y de posgrado y es consistente con las competencias centrales actuales identificadas por el ACNM como requisito para el graduado de cualquier programa educativo de partería (Rooks1999).
P> Los programas de partería básicos que no son NURSE, también conocidos como programas de partería de entrada directa, se incorporan a un programa de estudios profesionales que requiere un título de bachillerato al ingresar o otorga no menos que un título de bachillerato al finalizar el programa. Los programas duran aproximadamente 3 años y proporcionan todos los componentes esenciales del plan de estudios de partería según lo definido por el documento ACNM sobre competencias básicas y el documento ACNM sobre requisitos previos a la práctica de la partería (sitio web American College of Nurse-Midwives).
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< P> La mayoría de los programas de educación de enfermería-mediascursos se encuentran administrativamente en escuelas universitarias o colegios de enfermería. Algunos se encuentran en las escuelas de medicina (Departamento de Obstetricia y Ginecología), salud aliada o salud pública. Elegibilidad para sentarse el examen de certificación nacional del ACNM Certification Council, Inc. incluye la graduación de un programa de educación medio o educación de partería acreditado por ACNM DOA DOA (sitio web American College of Nurse-Midwives).
. Referencias
American College of Nurse-Nwives. (1978). Nurse-Midwifery en los Estados Unidos: 1976-1977. Washington, D.C ..
American College of Nurse-Nwives. (2006). Definiciones del programa. Washington, D.C. http://www.midwife.org/careers.cfm?id=86
Breckinridge, M. (1952). Barrios amplios: una historia del servicio de enfermería fronteriza. Nueva York: Harper & Brothers.
Fox, C. G. (1969). Hacia una base histórica sólida para la enfermera-media. Boletín del Colegio Americano de Enfermera-Midwifery 14:77.
Rooks, Judith P. (1999). Partería y parto en Estados Unidos. Filadelfia: Temple University Press.
Scholten, Catherine M. Fiñando en la sociedad estadounidense: 1650-1850. Nueva York: New York University Press, 1985.
Estándares para la práctica de la enfermera-midwifery (1993. Recuperado mayo de 2006 de http://www.midwife.org/display.cfm?id=610 < /P>
Swenson, N. (1968). El papel de la enfermera-marina en el equipo de salud según la familia. Boletín del Colegio Americano de Enfermera-Niña 13: 128.
Varney, H. (1980). Enfermera-Netwifery. Boston: Blackwell Scientific Publishing.
Wertz, Richard W. (1977). Mentir en: Una historia del parto en Estados Unidos. Schocken Books, 1977.
referencia:
- parteria hoy www. Midwiferytoday.com/ La historia de la partería y el parto www.midwiferyay.com /articles/timeline.asp Midwifery – Wikipedia www.en.wikipedia. org/wiki/partery Bienvenido al Colegio Americano de Enfermera-Midwives www.midwife.org.org.org /
