Comenzando en la facturación y codificación médica

Has visto los anuncios. “¡Aprenda la facturación y la codificación médica y gane $ 50,000 al año en su propia casa!” Hay algo de verdad en los anuncios. Los médicos necesitan desesperadamente buenos billers y codificadores, y hay un buen dinero que hacer, pero no dejes que los anuncios te engañen. No hay un atajo para una carrera exitosa en facturación o codificación médica.

La salud financiera de una práctica se basa en la fortaleza de su departamento de facturación. Las reclamaciones no solo deben codificarse y presentarse a las compañías de seguros de manera correcta y de manera oportuna, existen leyes que rigen los métodos adecuados para los envíos de reclamos. Si estas leyes se rompen, las sanciones van desde fuertes multas hasta la exclusión de programas federales y estatales como Medicare y posible tiempo de cárcel. Los médicos dependen del personal para conocer y mantenerse al tanto de las leyes que cambian rápidamente. Debido a las posibles consecuencias, la mayoría de los médicos no están dispuestos a arriesgarse con alguien sin experiencia y un “grado” de una fábrica de diplomas. Entonces, ¿cómo se comienza realmente en una carrera de facturación médica o de codificación?

Lo primero que debe saber es la diferencia entre un factor de factorización y un codificador. Un codificador médico lee gráficos e informes médicos y asigna códigos numéricos a diagnósticos y procedimientos. Requiere un conocimiento profundo de la anatomía y la fisiología, la terminología médica y los procesos de la enfermedad, así como el conocimiento de las pautas regulatorias para la aplicación de códigos. Los codificadores tienen una gran demanda y pueden trabajar en hospitales, clínicas, instalaciones de investigación y compañías de seguros. Hay dos certificaciones de codificación importantes, el codificador profesional certificado y el especialista en codificación certificado. La mayoría de los empleadores requieren al menos una de las dos credenciales principales. Algunos codificadores trabajan desde casa, pero generalmente tienen al menos cinco años de experiencia.

Un facturador médico recibe reclamos del codificador y presenta el reclamo con la compañía de seguros correcta. También son responsables de publicar cualquier pago e investigar e resolver cualquier reclamo que una compañía de seguros haya negado. Un facturador médico también puede hablar con los pacientes sobre su factura y establecer planes de pago para aquellos pacientes sin seguro. Muchos billers finalmente se convierten en codificadores certificados.

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El siguiente paso en una carrera de facturación médica o de codificación es evaluar sus opciones educativas. Busque sus colegios comunitarios acreditados locales. Muchas universidades ofrecen certificados o títulos en facturación y codificación médica y ofrecen asistencia de colocación para sus graduados. La mayoría de los cursos de correspondencia no están acreditados y no son reconocidos por la mayoría de los empleadores. Pídale a su universidad comunitaria local nombres de graduados anteriores que puedan estar dispuestos a hablar con usted y los nombres de las prácticas donde han colocado graduados anteriores. Si no puede colocar clases universitarias en su horario, hay algunas universidades de buena reputación que ofrecen opciones de educación a distancia. La American Health Information Management Association mantiene una lista de cursos de educación a distancia aprobados.

Si elige convertirse en codificador, la certificación es imprescindible. AHIMA ofrece la credencial especialista en codificación certificada y se otorga después de un examen riguroso diseñado para probar el conocimiento necesario para una carrera como codificador hospitalario. El codificador profesional certificado es ofrecido por la Asociación Americana de Codificadores Profesionales. El examen es de nivel de entrada y es más adecuado para el codificador inicial. Prueba el conocimiento requerido para una carrera como un codificador ambulatorio o médico. Ambas organizaciones requieren que los codificadores cumplan con un código de ética. La violación del código puede dar lugar a la pérdida de credenciales.

Después de que tenga su educación y credenciales, está todos establecido, ¿verdad? Equivocado. Tan importante como la educación y las credenciales es la experiencia. Es un Catch-22 familiar: no puede ser contratado sin experiencia, pero no puede obtener experiencia hasta que lo contraten. ¿Cómo se atraviesan y consigue ese primer trabajo? Considere registrarse en una agencia de empleo. Estas agencias prueban sus habilidades y verifican sus referencias y son una opción de bajo riesgo para muchas prácticas médicas. Incluso es posible que no puedan colocarlo en el trabajo de facturación de sus sueños, pero pueden colocarlo en un trabajo como empleado de registros médicos o recepcionista de recepción. Use estos puestos para obtener experiencia práctica en una práctica médica y para hacer contactos de redes que puedan conducir a un trabajo de facturación. Únase a su capítulo local de la AAPC. Incluso si no es un codificador, las personas que toman las decisiones de contratación para las oficinas médicas a menudo son miembros y pueden ayudarlo a conseguir un trabajo como facturadora. Si su área tiene una clínica de atención médica gratuita, sea voluntario en sus servicios. La mayoría de los pacientes no están asegurados, pero muchos de ellos participan en programas estatales y federales. No se le pagará, pero obtendrá una valiosa experiencia.

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La facturación y la codificación médica es una carrera que vale la pena, satisfactoria y lucrativa, y solo toma la educación y la persistencia adecuadas para tener éxito.

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