Como maestro, especialmente en los últimos años, mis clases están cada vez más llenas de niños con el diagnóstico de trastorno por déficit de atención de atención cada vez más común (TDAH). Estos niños son casi todos entrañables, comprometidos y francamente hinchables. Los niños con TDAH a menudo responden bien a los medicamentos, se llevan bien con sus compañeros y parecen estar felices y ajustados. Son cinco veces más probabilidades de ser niños que niñas, a menudo más pequeños que el promedio, a menudo alganciadores. Ningún maestro parece estar sorprendido con un diagnóstico de TDAH, y muchos padres también están en paz con él.
Después de todo, se puede controlar, ¿verdad? El TDAH es el más común, y uno de los trastornos más comunes que afectan a los niños hoy en día. Alrededor de 5 de cada 100 niños serán diagnosticados con TDAH, y alrededor del 80 por ciento son niños. La mayoría de los niños son diagnosticados antes de los siete años, y solo alrededor del 30 por ciento de estos niños continuarán mostrando síntomas en la edad adulta. Consulte el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para obtener más información sobre el número de niños afectados: http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html
El pronóstico es bueno . El cerebro forja nuevas vías, los niños aprenden a hacer frente a los síntomas, el medicamento se destaca en la adolescencia y el niño se convierte en un adulto exitoso. A menudo, con intervenciones académicas y apoyo, los niños con TDAH prosperan en la escuela y en la vida. Muchas personas exitosas y famosas admiten que sufre con TDAH cuando son niños, entre ellos Ty Pennington, Glenn Beck, Jamie Oliver, Jim Carrey, Will Smith y Michael Phelps.
Pero quiénes son los niños sin La “H”? Originalmente, estos niños fueron etiquetados como trastorno por déficit de atención o agregar. El manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, la cuarta edición (DSM-IV) se deshizo oficialmente de ADD como diagnóstico en 1994, cambiando este subconjunto de TDAH en déficit de atención hiperactividad trastorno predominantemente desatento o TDAH-PI. Si bien estos niños también son a menudo niños, no tienen muchos de los síntomas bastante obvios que muestran los pacientes con TDAH “tradicionales”. Debido a esto, el trastorno se pierde o se diagnostica erróneamente, lo que lleva a luchas emocionales y académicas de toda la vida para estos niños.
La cara del ADHD-Pi, para mí, es bastante hermosa: coronada por la espesa, Bastante cabello castaño oscuro rebelde, con grandes ojos oscuros con pestañas demasiado largas para que cualquier niño tenga, una nariz recta casi perfecta, una barbilla prominente y ligeramente hendida, pómulos altos y una gran sonrisa con dientes de cultivo ligeramente torcidos. Mi hijo de nueve años sufre de este primo poco entendido al TDAH, pero estamos entre los afortunados, con un diagnóstico y un plan de tratamiento. trastornos de atención?
Los síntomas del TDAH-PI son diferentes al TDAH puro y, a menudo, fáciles de perder. Incluyen desorganización, procrastinación, ansiedad y miedo a las tareas grupales o situaciones demasiado estructuradas. Los estudiantes con ADHD-PI pueden ser etiquetados como “perezosos” en lo que respecta al trabajo e “inmaduro” en lo que respecta a las ansiedades, lo que los lleva a un bajo rendimiento académico. Estos niños a menudo tienen una inteligencia más alta que el promedio, al igual que otros pacientes con TDAH, pero un rendimiento inferior al promedio cuando no se tratan.
De hecho, el Dr. Russell Barkley, en el diario Psicología clínica , argumenta que el TDAH-PI es tan distinto del TDAH convencional que debe considerarse un trastorno completamente separado. Se puede acceder a este artículo aquí: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1093/clipsy.8.4.489/abstract. Cita la falta casi completa de trastornos de conducta y los comportamientos de alto riesgo en niños con TDAH-PI, y un aumento en las condiciones de ansiedad, como algunas de sus principales razones para esto.
lo que una vez se vio como un El tipo de ADHD-PI está ganando una nueva prominencia en la comunidad médica. Esta es una condición conocida como tempo cognitivo lento (SCT), que se caracteriza por soñar despierto, niebla mental y una incapacidad para separar la información importante de irrelevante. Primero mencionado como separado del ADHD-PI en 2007, SCT está ganando notoriedad lentamente. Según el Dr. Robert EME, el ADHD-PI y SCT deben clasificarse como trastornos separados, aunque algunos de los síntomas son los mismos. Si bien el ADHD-PI se caracteriza por una falta de atención externa (por ejemplo, el niño se distrae por otra cosa más interesante), la falta de atención de SCT parece ser interna. Al igual que los pacientes con TDAH, los niños diagnosticados como SCT tienen inteligencia superior al promedio. Sin embargo, el rendimiento tiende a ser más bajo en estos niños, incluso con el diagnóstico y el tratamiento. Dado que SCT es un diagnóstico relativamente nuevo, el pronóstico a largo plazo sigue siendo desconocido. Para leer el artículo del Dr. Eme, visite: http://adhdrollercoaster.org/adult-adhd-diagnosis-issues/a-new-type-of-adhd-for-next-dsm-revision/#.t3nnltn4kbi</p >
¿Qué tan raro es ADHD-PI, realmente? ¿Cuántos niños se ven afectados?
Si bien no existen estimaciones completas de largo alcance de los números de niños afectados para el TDAH-PI, debido a la información relativamente nueva disponible, muchas estiman que aproximadamente 3- El 5 por ciento de los niños estadounidenses tienen algún tipo de TDAH. El TDAH-PI es relativamente raro, con quizás el 5-10 por ciento de los diagnosticados como ajustados por TDAH en este subgrupo. Eso conduciría a .0025 por ciento de los niños estadounidenses; Sin embargo, la condición está subgnosticada, por lo que el número real es muy probable que sea mucho mayor. Aquí se puede encontrar más sobre la prevalencia del TDAH y los trastornos relacionados en el Instituto Nacional de Salud Mental: http://www.nimh.nih.gov/statistics/1adhd_child.shtml
Otros trastornos que son comórbidos con ADHD-PI?
Sí. El principal trastorno con el que sufren los niños con TDAH-PI es el trastorno obsesivo compulsivo u TOC. El TOC es principalmente un trastorno de ansiedad, con pensamientos y temores irrazonables. Los principales síntomas del TOC se dividen en obsesiones y compulsiones. Un ejemplo de una obsesión común que exhibe los víctimas del TOC es una fascinación por la limpieza, el orden o la perfección. Un ejemplo de compulsión es el lavado de manos frecuente o verificar y volver a verificar algo (como si una puerta está cerrada o una estufa está apagada). Otros trastornos comórbidos comunes incluyen depresión y otros trastornos de ansiedad. Más raramente, el ADHD-PI es comórbido con trastornos del espectro bipolar o autista. El TDAH-PI casi nunca es comórbido con los trastornos de conducta como el trastorno de desafío opositivo, que se observa en casi el 30 por ciento de los pacientes con TDAH. Clínica aquí: http://www.mayoclinic.com/health/obsessive-compulsive-disorder/ds00189
¿Cómo se trata el ADHD-PI? ¿Cómo es esto diferente del TDAH?
La buena noticia es que la mayoría de los medicamentos utilizados para tratar el TDAH “tradicional” también son afectivos en el TDAH-PI. Los medicamentos más comunes recetados son la familia de metilfenidato, que tiene marcas como Concierta y Ritalin, Strattera, Vyvanze y Adderall. Además, cuando sea necesario, los antidepresivos como Prozac y Zoloft se pueden recetar para tratar los problemas de ansiedad.
Los medicamentos ayudarán por no curar los síntomas de ADHD-PI. Además de los medicamentos, a menudo se necesitan terapia conductual y adaptaciones educativas para ayudar al individuo a hacer frente a sus síntomas. La mayoría de los pacientes con TDAH-PI aprenderán, a través de la terapia, a vivir con sus síntomas; Pocos adultos aún necesitan ser tratados con medicamentos para esta condición.
¿Cuáles son los peligros del TDAH-PI?
no tratado con la ONU o el ADHD no tratado -PI puede conducir a un mal crecimiento académico. Muchas víctimas de TDAH-PI no tratadas tienden a abandonar la escuela a una edad más temprana, o encuentran caminos alternativos a la educación, como los entornos de clase no tradicionales. Muchos pacientes con TDAH-PI no alcanzan su potencial académico total, según Santo Triolo, autor del Trastorno de déficit de atención en el capó: un manual del practicante . Ellos, como adultos, tienden a sufrir una mala imagen deficiente y problemas continuos con el mantenimiento de relaciones saludables, problemas con el desempeño laboral, los trastornos del estado de ánimo e incluso el abuso de sustancias.
Recientemente, Justin Timberlake se presentó sobre su lucha con TOC y ADHD-PI. Se le ha citado diciendo “Tengo TOC mezclado con ADD. Intentas vivir con eso. Es complicado”. Quizás esto resume todo el trastorno de una manera simple pero completamente relevante. ADHD-PI es complicado. El diagnóstico, el tratamiento y, en última instancia, el éxito del TDAH-PI es muy complicado. Justin ha logrado superar sus trastornos y llevar una vida muy exitosa. No tengo dudas de que mi hijo hará lo mismo.
Para leer más sobre la lucha de Justin Timberlake con ADHD-PI, lea el artículo en http://add.about.com/b/2008/06/ 27/Justin-Timberlake-Reveals-he-ha-Both-add-and-ocd.htm
¿Qué podemos, como padres, hacer?
En última instancia, los primeros y mejores defensores de un niño deberían ser sus padres. Cuando su hijo es diagnosticado con TDAH-PI, o si sospecha que su hijo puede sufrir esta afección, el primer lugar para ir a su pediatra. Aunque el trastorno no se diagnostica y no se entiende por completo, está ganando prevalencia entre la comunidad médica y educativa. La mejor manera de comenzar a combatir un trastorno es comprenderlo, y el resultado para la mayoría de los niños que sufren de TDAH-PI es bastante bueno con el tratamiento. Entonces, haga preguntas, obtenga una segunda opinión y, sobre todo, tenga en cuenta que es el mejor recurso de su hijo.
