Los pacientes y los dentistas a menudo enfrentan un dilema complejo: si ahorrar un diente con tratamiento con el conducto radicular y una restauración permanente (un relleno o una corona), o retirar ese diente y reemplazarlo con un implante dental y una corona. Mientras que algunos dentistas tienen una fuerte preferencia por un tratamiento u otro, la mayoría de los dentistas tratan a todos los pacientes y cada diente como un caso único. Los dentistas sopesan la condición del diente, la salud dental y médica general del paciente, las consideraciones financieras y la preferencia del paciente.
Dientes de diente profundo y trauma (accidente) pueden dañar la pulpa del diente. La pulpa es la parte interna suave del diente; Es la parte del diente la que incluye los vasos nerviosos y sanguíneos. El conducto radicular es la parte hueca del diente que contiene la pulpa. El tratamiento del conducto radicular significa que el dentista elimina la pulpa del diente a través de un orificio en la parte superior del diente. El dentista llena el diente hueco hasta la punta de la raíz con un material gomoso y duradero. En algunos casos, un relleno duro para enchufar el orificio en la parte de mordimiento del diente es todo lo que es necesario para restaurar el diente a la función normal. Un diente que está bajo más estrés como un molar, o un diente que tiene más daño requiere una tapa o una corona para reconstruirlo.
El éxito del tratamiento del conducto radicular es muy probable, pero no seguro. A veces, el tratamiento con el conducto radicular no puede eliminar toda la pulpa o la infección. Si la pulpa muere debido a una grieta en el diente, el tratamiento del conducto raíz no solucionará el problema. Dado que las grietas son difíciles de ver y diagnosticar, a veces los dentistas tratan los dientes agrietados sin darse cuenta. A veces, la forma de los conductos radiculares es tan complicada que no es posible limpiar completamente los canales.
A veces, los dientes se descomponen tanto por la descomposición o el accidente que no es posible restaurar esos dientes incluso con una corona. Los dentistas pueden salvar algunos dientes con cirugía periodontal (encía) para exponer más un diente roto. Esa cirugía puede exponer más de la raíz de los dientes adyacentes que harán que esos dientes sean sensibles y más susceptibles a la enfermedad de las encías y la descomposición.
Los dentistas pueden intentar reparar un diente con un pronóstico cuestionable. Más tarde, el paciente y el dentista pueden encontrar que la restauración es difícil o imposible, o que no dura. Incluso un diente relativamente fuerte que recibe tratamiento de conducto radicular y una corona puede desarrollar enfermedad de las encías, descomposición o fractura. Es fácil comprender la importancia del diagnóstico y planificación exhaustivos.
Los implantes dentales son raíces dentales artificiales, hechas de titanio, que anclan las coronas (CAP) o las dentaduras postizas al hueso dental. El hueso en realidad se teje al titanio. Si bien los implantes no son 100% efectivos, son aún más confiables que el tratamiento del conducto radicular. Las coronas retenidas por implantes dentales son una restauración confiable, estética y duradera. La enfermedad de las encías, el trauma y la maloclusión (mala mordida) pueden hacer que un implante falle prematuramente. Las coronas retenidas por implantes no son susceptibles a la caries dental.
reemplazar un diente con un implante lleva tiempo y planificación. El dentista restaurador que coloca la corona en el implante y el cirujano que coloca el implante en el hueso (a veces este es el mismo dentista) tomará o retomará un historial de salud exhaustivo. Los implantes dentales no son una buena opción para los pacientes que toman algunos medicamentos como bifofonatos como Actonel, Aredia y Zometa. Además, los diabéticos no controlados y algunos diabéticos controlados que no sanan bien, no son buenos candidatos para la cirugía de implantes. Hay muchos otros medicamentos y afecciones médicas que impiden la cirugía de implantes. Es responsabilidad tanto del cirujano como del dentista restaurado tomar un historial médico completo y el consejo de sus pacientes en consecuencia.
El dentista debe crear modelos de los dientes del paciente. Luego, el dentista o técnico de laboratorio cambiará el modelo para demostrar la apariencia de la nueva corona. El cirujano se basa en un stent o en una guía física para saber exactamente dónde colocar el implante. El dentista restaurador o el técnico de laboratorio crea el stent y lo envía al cirujano. El cirujano debe colocar el implante donde la restauración del dentista lo necesita. Nunca permita que un cirujano coloque un implante dental sin consultar con el dentista restaurador.
Hay otras consideraciones al tratar un diente con tratamiento con el conducto raíz o reemplazar ese diente con una corona retenida. El tiempo puede ser una preocupación. Un dentista puede completar el tratamiento y la restauración del conducto radicular en tan solo un día. La eliminación y el reemplazo de un diente con una corona retenida por implante solo pueden tomar unos meses, pero puede tomar la mayor parte de un año para la cirugía preparatoria, la curación y la restauración.
Otra consideración es el estado mental del paciente. ¿El paciente entiende los procedimientos? ¿Cómo se siente el paciente sobre el tratamiento del conducto radicular? ¿Cómo se siente el paciente sobre la cirugía dental? ¿Cómo se siente el paciente acerca de perder un diente natural?
Las finanzas son una preocupación común para los pacientes dentales. Tanto el tratamiento del conducto radicular como los implantes dentales son procedimientos costosos. Estos procedimientos son intensivos en el tiempo y requieren el uso de equipos y materiales costosos. Muchos pacientes tienen cobertura de seguro dental, pero las compañías de seguros cubren estos procedimientos a diferentes tasas, y algunos planes de seguro dental no cubren coronas o implantes. Pídale al dentista o su representante que proporcione una estimación por escrito de los costos del tratamiento, incluida la cobertura de seguro, si corresponde. Estos tratamientos pueden tardar mucho tiempo en completarse. Asegúrese de informar a su dentista y a su personal de inmediato si su cobertura cambia.
Si se enfrenta a tratar o reemplazar un diente, hable con su dentista. Es posible que desee obtener una segunda opinión. Es posible que tenga otras opciones que las dos en este artículo. Solo usted y su dentista o dentistas pueden determinar el mejor tratamiento para usted.
