La médula espinal se encuentra en el tubo dural, que en realidad es un saco lleno de líquido dentro de la columna vertebral. Este fluido espinal protege la médula espinal y evita que se frote o toque el tubo dural. Cuando la médula espinal se une a una estructura como una de las vértebras en la columna espinal, esto se conoce como médula espinal atada. A medida que una persona con médula espinal atada se vuelve más alta, la médula espinal se estira y causa varios síntomas molestos (Universidad de Washington en http://faculty.washington.edu/chudler/spinal.html).
CORD y SPINA bífida
Según la Asociación de América de la espina bífida (www.sbaa.org), las personas con espina bífida son particularmente propensas a la médula espinal atada desarrollada. La espina bífida es un defecto de tubo neural causado por la falla de la columna vertebral de cerrar por completo durante el desarrollo. Cuando la columna vertebral no se cierra por completo, existe una abertura en la columna vertebral. La médula espinal puede estar unida a la columna vertebral a través de esta abertura, lo que lleva a la médula espinal atada.
Los síntomas de la médula espinal atada
pueden conducir la médula espinal atada a varios síntomas que empeoran dependiendo de la gravedad de la capa. Según NeuroSurgery Today (http://www.neurosurgerytoday.org/what/patient_e/tethered.asp), los hoyuelos o parches peludos en la piel de la parte posterior pueden indicar una médula espinal atada incluso si no se han identificado otros síntomas. Debido a que la médula espinal controla tantas funciones, otros síntomas de atadeno incluyen la pérdida de intestino o control de la vejiga, dificultad para caminar, debilidad muscular de las piernas, dolor de espalda y deformidades de los pies.
Diagnóstico
Si se observan los síntomas anteriores, los médicos recomendarán más pruebas para determinar si la médula espinal atada es la causa. Boston Neurological Foundation (http://www.boston-neurosurg.org/publications/faq/tethered_cord_mp.shtml), enumera las radiografías como el primer paso en esta prueba adicional, con imágenes de resonancia magnética (MRI) a menudo necesaria para producir más claros imágenes de cualquier problema. Si se detecta una médula espinal atada, se pueden realizar escaneos adicionales del cerebro y la médula espinal para evaluar la gravedad del problema. La electromiografía (EMG) también se puede utilizar para determinar cuánto daño nervioso ha resultado de la médula espinal atada.
tratamiento de la médula espinal atada
para el tratamiento atado La médula espinal generalmente implica una cirugía para liberar el cordón atado desde donde se ha unido a una estructura inamovible. Cuando un paciente se ha recuperado de la cirugía, la función generalmente mejora y se pueden resolver síntomas como la debilidad muscular y el dolor de espalda. Una vez que se ha realizado esta cirugía, los pacientes deben recibir atención regular de seguimiento de sus médicos porque la médula espinal atada a menudo ocurre más de una vez (Boston Neurological Foundation).
Pronóstico de la médula espinal atada
Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y accidente cerebrovascular (www.ninds.org), la perspectiva para las personas que experimentan la médula espinal atada suelen ser buena. Si se produce la cubierta al nacer o en la infancia, la piel con hoyuelos o los parches peludos de la piel pueden alertar a los médicos sobre el problema para que pueda corregirse temprano. Los síntomas del dolor, la debilidad y la pérdida de función generalmente no ocurren hasta que la capa se vuelve severa, lo que les da a los médicos tiempo para desarrollar un plan de tratamiento exitoso.
referencia:
- NeuroSurgery Today www.neurosurgerytoday.org/what/patient_e/tethered.asp
