Los trastornos somatomorables y disociativos alguna vez se consideraron neurosis histéricas, y se pensaba que eran la conversión de conflictos emocionales inconscientes en síntomas físicos. la ausencia de cualquier condición orgánica responsable. Hay una serie de categorías de trastornos somatomorformes.
La hipocondriasis
es una condición estrechamente relacionada con los trastornos de ansiedad. Existe una preocupación por el temor de tener, o la idea de que uno tiene una enfermedad grave basada en la mala interpretación de la persona de los síntomas corporales, en ausencia de patología orgánica.
entre el 4 y el 9% de los pacientes en La práctica médica general puede tener este diagnóstico. Se asocia más a menudo con individuos mayores. Los pacientes están preocupados por la enfermedad y la salud, pero tienen dificultades para describir síntomas específicos. Los pacientes pueden no tener el intenso miedo o la ansiedad asociados típicamente asociados con las condiciones que creen que tienen.
Se cree que el trastorno implica una mala interpretación de los síntomas corporales, como consecuencia del estrés, pero parece que hay ser una historia aprendida o familiar. El tratamiento tiende a implicar la tranquilidad y el tratamiento de la ansiedad.
trastorno de somatización
es similar a la hipocondriasis, pero es más raro y se cree que tiene un inicio anterior. El diagnóstico se basa en el número de síntomas específicos (8+) reportados.
trastorno del dolor
Los pacientes informan que el dolor es suficiente para interrumpir la vida cotidiana, pero en ausencia de patología médica. < /P>
Trastorno de conversión
Los pacientes informan una pérdida de sensibilidad (ceguera) o control (parálisis), pero sin patología orgánica discernible. Los pacientes pueden exhibir una falta de concesión (“indiferencia de la belle”) y la falta de miedo y ansiedad que se pueda esperar.
se cree que los trastornos de dolor y conversión surgen de un evento traumático (por ejemplo, combate) que debe ser evitado. La ganancia principal para los pacientes es que la enfermedad es un altentador socialmente aceptable para el conflicto. lo que resulta exitoso para estos pacientes. La ganancia secundaria para los pacientes es la simpatía y la atención recibidas por los pacientes. P>
Existe una necesidad real de distinguir estas condiciones del simulacro. Los pacientes con trastornos de conversación son dramáticos, naã¯ve y discutirán los síntomas en detalle. Los malingerers son defensivos, evasivos y reacios a ser examinados.
Los trastornos disociativos
Los trastornos disociativos se asocian con una división de experiencia o identidad.
Existe una riqueza de evidencia empírica de que no toda la experiencia es experiencia consciente (por ejemplo, memoria icónica), ni necesariamente tenemos acceso consciente a las razones de nuestro comportamiento (por ejemplo, el efecto cálido/frío y la percepción de la persona). Dichos mecanismos pueden ser subvertidos y mal utilizados para manejar la amenaza psicológica.
Hay varias categorías de trastorno disociativo:
Trastorno de despersonalización
Los pacientes experimentan sentimientos graves y aterradores de ser irreal o separado que perjudica el funcionamiento normal. Hay experiencias de sentirse separados y como si uno fuera un observador externo de los procesos mentales o el cuerpo (por ejemplo, sentir que uno está en un sueño).
La amnesia disociativa
Los pacientes no pueden recordar información personal importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante. lejos de la perforación o el trabajo, y no pueden recordar su pasado y tener cierta confusión de identidad o incluso una nueva identidad.
trastorno de identidad disociativo
anteriormente llamado personalidad múltiple, pacientes con esto El trastorno exhibe dos o más identidades distintas. Existe la incapacidad de recordar información personal importante que no es simplemente el olvido, y el trastorno no se debe al abuso de sustancias u patología orgánica. intentos de escapar de estas experiencias negativas. La sugestibilidad (hipnotisabilidad) se ha relacionado con la afección. El tratamiento se centra en estabilizar al paciente, confrontar y revivir el trauma para que el paciente obtenga control sobre los horribles eventos al menos en su mente.
hay un Necesita distinguir tales condiciones del simulador. Martin Orne sugiere que los malingerers (por ejemplo, Kenneth Bianchi, el Strangler de la ladera) tienden a exagerar su papel, responden a las características de la demanda y son más conscientes de las inconsistencias lógicas en su posición que los pacientes con trastorno de identidad disociativa de buena fe. :
* Barlow, D.H. y Durand, V.M. Psicología anormal: un enfoque integrador. 2ª ed. , Pacific Grove, CA: Brooks/Cole, CH 6 ..
