El apego saludable y seguro a un cuidador, generalmente la madre, es crucial para el desarrollo de un bebé y de un niño. El apego seguro se desarrolla a medida que el cuidador principal responde a las necesidades del bebé de manera constante, creando así un vínculo de confianza entre el cuidador y el bebé. Este apego continúa creciendo y fortaleciéndose si este ciclo continúa y no se interrumpe. Desafortunadamente, todos los niños no tienen el beneficio del apego seguro. Hay muchas afecciones que pueden poner a un niño en riesgo de desarrollar un trastorno de apego. Algunos de estos son: separación repentina del cuidador primario, abuso o negligencia, movimientos o ubicaciones frecuentes (cuidado de crianza o adopciones fallidas), múltiples cuidadores, procedimientos médicos dolorosos o invasivos, depresión posparto en la madre y la crianza insensible. Los niños más llamativos de trastorno de apego son demostrados por niños que pasaron una gran parte de su infancia en grandes instituciones y orfanatos. Estos niños no recibieron la necesidad básica de los bebés humanos enriquecedoras de desarrollar un modelo de trabajo interno positivo ‘(Breazeale, 2001).
El manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales cuarta edición (DSM-IV) proporciona los criterios de diagnóstico para diagnosticar reactivos Trastorno de apego (RAD) en los niños de la siguiente manera:
Criterios de diagnóstico para 313.89 Trastorno de apego reativo de infancia o primera infancia
A. A. relación social en la mayoría de los contextos, comenzando antes de los 5 años, como lo demuestran (1) o (2):
(1) falla persistente de iniciar o responder de manera apropiada para el desarrollo a la mayoría de las interacciones sociales, como se manifiesta por respuestas excesivamente inhibidas, hipervigilantes o altamente ambivalantes y contradictorias (por ejemplo, el niño puede responder a los cuidadores con una mezcla de enfoque, evitación y resistencia a la reconfortante, o puede exhibir vigilancia congelada)
(( 2) Los accesorios difusos se manifiestan por la sociabilidad indiscriminada con una incapacidad marcada para exhibir accesorios selectivos apropiados (por ejemplo, familiaridad excesiva con extraños relativos o falta de selectividad en la elección de las figuras de unión)
B. La perturbación en el criterio A es no se tiene en cuenta únicamente por el retraso del desarrollo (como en el retraso mental) y no cumple con los criterios para un trastorno del desarrollo generalizado.
C. La atención patógena se evidencia por al menos uno de los siguientes:
<< P> (1) El desprecio persistente de las necesidades físicas básicas del niño
(3) Cambios repetidos del cuidador primario que evitan la formación de accesorios estables (por ejemplo, cambios frecuentes en el cuidado de crianza)
D. Existe la presunción de que la atención en el criterio C es responsable del comportamiento perturbado en el criterio A (por ejemplo, las perturbaciones en el criverio A comenzaron a obtener la atención patógena en el criterio c).
Tipo:
Tipo inhibido: Si el criterio A1 predomina en la presentación clínica
Tipo desinhibido: si el criterio A2 predomina en el Presentación clínica
Los síntomas que generalmente se encuentran en los lactantes con alto riesgo de trastorno son una respuesta de llanto débil o quejándose y/o constante quejándose, defensa táctil, pobre aferrado, resistencia extrema al mal Contacto, falta de seguimiento, sin respuesta de sonrisa recíproca, indiferencia a los demás, no responder con reconocimiento a la madre o al padre, y el desarrollo retrasado de habilidades motoras, como arrastrar, arrastrarse, sentarse, etc. Algunos sypmtoms exhibidos por niños con RAD son: personalidad artificialmente encantadora, indiscriminadamente cariñosas con extraños, propiedad destructiva de Twoards, agresivo hacia sí mismo u otros, pobre contacto visual, resiste el afecto genuino con los cuidadores primarios, especialmente la madre, cruelas a los animales y los hermanos, carece de causa causa de causa. y el pensamiento del efecto, tiene malas relaciones con sus compañeros, se involucra en robar y/o mentir, carece de conciencia, se involucra en preguntas persistentes de tonterías o conversación incesante, carece de autocontrol y es impulsivo, lucha por el control sobre todo, tiene problemas de alimentos como acaparar , Gorging y Sneding Food, y está fascinado con el fuego, la muerte, la sangre, las armas, el mal o el gore.
Hay varios tratamientos para los trastornos de apego, aunque se dice que la terapia tradicional es ineficaz para este trastorno. El más controvertido de los tratamientos es mantener la terapia, que comúnmente se conoce como terapia de apego. En este tratamiento, el niño se mantiene presionado, independientemente de su comportamiento actual y, mientras está abajo, el terapeuta le grita al niño, lo empuja y tira de sus extremidades mientras el niño se resiste llorando, gritando y gritando hasta que el niño Finalmente se descompone. En ese momento, el niño es dado de inmediato a su cuidador a quien debe adjuntar. Otro tratamiento es un tratamiento residencial en el que el niño vive con padres de crianza terapéuticos durante un período de tiempo, mientras que la terapia se centra en cuatro áreas clave, reestructuración cognitiva, re-patentando, psicodramas y resolución de trauma. Un tratamiento llamado Theraplay es un tratamiento en el que el terapeuta trabaja con el niño en una forma de terapia de juego controlada y otro terapeuta trabaja con el cuidador. En el proceso de Teraplay, el cuidador aprende a hacer terapias con el niño, aumentando el apego y la unión a través de las actividades. También hay varios otros tratamientos que los terapeutas intentan con los niños desordenados por apego. De mi investigación, parece que estos tratamientos son todos ensayos y errores, ya que nada ha demostrado ser efectivo en general. Además, los estudios realizados sobre diferentes tratamientos se han realizado mal. Me parece que se necesita hacer mucha más investigación en esta área.
