La mayoría de los que todos han oído hablar de los dos trastornos alimentarios más comunes, Anorexia nerviosa y Bulimia nerviosa. Recientemente se ha agregado un trastorno por atracón (cama) a esta lista de trastornos alimentarios importantes. Para aquellos que no encajan en ninguna de estas categorías, es otro diagnóstico, a menudo confuso: el desorden alimentario NOS (no especificado de otra manera). Este término clínico es mal entendido por muchos. ¿Qué significan realmente los ednos ? En este artículo, explicaré, así como desacreditar algunos conceptos erróneos comunes sobre este trastorno.
Cuando un médico (psicólogo, psiquiatra, consejero, médico, etc.) diagnostica a una persona con cualquier trastorno psicológico, la herramienta de referencia estándar es El manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, o DSM. Ha habido varias revisiones de este manual, el actual es el DSM-IV-TR (Forth Edition, Revisión de texto). Este manual es publicado por la American Psychiatric Association (APA). Los profesionales de la salud mental usan este manual como una especie de “libro de cocina” para enfermedades mentales. El DSM estandariza los diagnósticos para que haya menos discrepancias entre los profesionales. A las compañías de seguros también les gusta este manual, ya que pueden entender exactamente qué es un diagnóstico en particular, y posteriormente deciden si cubrirán el tratamiento.
El problema con este enfoque muy blanco y blanco para la enfermedad mental es que los humanos no son tan simples. Es muy difícil colocar a las personas cuidadosamente en categorías. Este es el problema con las especificaciones del trastorno alimentario. Cada trastorno en el DSM, los trastornos alimentarios incluidos, tienen una lista de criterios necesarios para hacer un diagnóstico específico. Por ejemplo, para ser diagnosticado con anorexia nerviosa, el paciente debe tener e intenso miedo a aumentar de peso, negarse a mantener el peso corporal a un peso mínimamente normal para la edad y la altura (85% del peso corporal ideal), perturbación en el camino Se experimenta el peso o la forma corporal de uno, y en las hembras posmenárqueas, la amenorrea (la ausencia de al menos tres períodos consecutivos) (DSM-TR-IV).
Esta lista técnica muy específica de los síntomas dicta el diagnóstico en un paciente. Por ejemplo, si una mujer joven exhibe todos los demás síntomas, pero no ha perdido su período, no puede ser diagnosticada con precisión con anorexia. Las pautas específicas similares describen la bulimia nerviosa. Para este trastorno, hay frecuencia de atracones y la duración de los criterios de trastorno en el DSM.
Entonces, ¿qué pasa si alguien no encaja perfectamente en una de estas categorías? ¿Qué pasa con la joven que no ha perdido su período? ¿Qué pasa con la niña que se apaga y purga, pero solo una vez por semana, una atracón del corte de dos por semana para la bulimia? Estas personas todavía sufren de un trastorno alimentario. Para estas y millones de otras mujeres (y hombres) estadounidenses, existe el término trastorno alimentario que no se especifica de otra manera (nos).
El DSM-IV-TR enumera ejemplos de ednos:
1. Para las mujeres, se cumplen todos los criterios para la anorexia nerviosa, excepto que el individuo tiene menstruaciones regulares.
2. Todos los criterios para la anorexia nerviosa se cumplen excepto que, a pesar de la pérdida de peso significativa, el El peso actual del individuo está en el rango normal.
3. Todos los criterios para la bulimia nerviosa se cumplen, excepto que la alimentación en exceso y los mecanismos compensatorios inapropiados (purga de algún tipo) ocurren a una frecuencia de menos de dos veces una semana o durante la duración de menos de 3 meses.
4. El uso regular de un comportamiento compensatorio inapropiado por un individuo de peso corporal normal después de comer pequeñas cantidades de alimentos (por ejemplo, vómitos autoinducidos después del Consumo de 2 galletas).
5. Masticando y escupiendo repetidamente, pero no tragando, grandes cantidades de alimentos.
6. Trastorno de comer atracones: episodios recurrentes de atracones para comer La ausencia del uso regular de comportamientos compensatorios inapropiados que se encuentran en la bulimia nerviosa. Nota: estos son los criterios enumerados en el DSM-IV-TR. El trastorno por atracón ahora se reconoce como un trastorno separado. Para obtener más información, consulte mi artículo sobre la investigación reciente sobre la cama.
El concepto erróneo más común sobre el trastorno alimentario nos es que no es un trastorno verdadero o no potencialmente mortal. Ednos es absolutamente un trastorno diagnosticable, como se enumera en el DSM. La idea de que Ednos no es serio es un mito peligroso. Cualquier trastorno alimentario es dañino y potencialmente mortal. Este diagnóstico simplemente significa que el individuo no encajaba perfectamente en uno de los otros trastornos principales. No tiene implicación en la gravedad del problema.
Como con cualquier trastorno alimentario, si usted o alguien que conoce exhibe alguno de estos síntomas, busque asesoramiento de un médico o profesional de la salud mental. Hay mucha menos investigación y publicidad sobre este trastorno más común (un hecho poco conocido). A pesar de esto, sitios web como www.something-fishy.org y otros sitios web pueden proporcionar información útil y valiosa. En este día de edad, cuando los trastornos alimentarios, la anorexia y la bulimia son términos del hogar, el trastorno alimentario no especificado de otra manera debe ser igualmente discutido.
