Una tos puede ser causada por muchas cosas que incluyen bronquitis, neumonía, insuficiencia cardíaca congestiva, un ataque de asma o un resfriado. Es la respuesta del cuerpo a la inflamación o irritación en la garganta y los pulmones. Una tos persistente, sin síntomas del resfriado, que no responde a la medicina para la tos es una primera queja común de las personas que están en una enzima convertidora de angiotensina (medicamentos inhibidores de la ECA). Muchas personas que han tenido insuficiencia cardíaca toman un inhibidor de ACE. Los inhibidores de la ECA son un medicamento importante para prevenir la muerte temprana por hipertensión, insuficiencia cardíaca o ataque cardíaco. La tos suele ser una sensación seca, cosquilleo o rascado en la garganta. Puede ocurrir pocas horas de la primera dosis de medicamentos, o retrasarse durante semanas y meses después de comenzar el medicamento.
La tos puede no ser una complicación grave, sin embargo, es una razón por la que las personas dejan de tomar el medicamento. Los inhibidores de la ACA comunes incluyen Altace (Ramipril), Lotensin (Benazepril), Capoten (Captopril), Vasotec (Enalapril), Monopril (Fosinopril), Lisinopril (Prinivil), Accupril (QuinaPril) y Trandolapril (mavik). Los inhibidores de la ECA se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) y la hipertensión o la presión arterial alta. Como una tos seca es la complicación más informada asociada con la medicación inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), es importante entender por qué ocurre la tos. Esta clase de medicina funciona bloqueando una enzima llamada angiotensina, lo que causa vasoconstricción del riñón, bajando la presión arterial y haciendo que su corazón funcione de manera más eficiente. Durante la conversión de enzimas a nivel pulmonar, se activa otra enzima bradiquinina que irrita y estimula la tos seca. La bradykinina puede acumularse en sus pulmones y hacerle tose. Las mujeres, las personas con el genotipo ACE 11, la etnia negra o asiática tienen un mayor riesgo de tos inhibidor de ACE. El suplemento de hierro ha mostrado una reducción con la tos, pero no completamente probado. Si la tos no desaparece, su médico puede tener que cambiar su medicamento a los bloqueadores de receptores de arb o angiotensina.
Esta tos generalmente se resuelve en unos días a cuatro semanas después de detener el medicamento, pero puede demorar hasta tres meses . La tos inhibidor de la ECA también puede asociarse con síntomas respiratorios superiores, como la rinitis, por lo que es importante que un médico tome la decisión de dejar de tomar un inhibidor de ACA. La única forma real de determinar que el inhibidor de ACE es la causa de la tos es suspender que los inhibidores de la ECA y cambiar a un medicamento de presión arterial diferente según las órdenes de sus médicos. A veces, bajar la dosis también puede ayudar. Lo importante es hablar primero con su médico antes de detener cualquier medicamento para el corazón.
fuentes:
American Heart Association: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml? Identificador = 3044770#One
Science Daily: http://www.scienedaily.com/Releases/2001/08/010817081843.htm
Medicina: http://www.medicinenet.com/ace_inhibitors/article. htm
Chest Journal: http://chestjournal.chestpubs.org/content/129/1_suppl/169s.full
