La teoría de la enfermería de autocuidado es un modelo que se puede aplicar a cualquier área de enfermería. Lo he elegido específicamente para representar a los clientes en el área de rehabilitación cardíaca de los hospitales, ya que esa sería mi área de especialidad. Según Zerwekh y Claborn (2009), Orem describe “tres teorías entrelazadas de autocuidado, déficit de autocuidado y sistema de enfermería ayuda a la enfermera a identificar estrategias para satisfacer las necesidades de autocuidado del cliente”. Orem básicamente siente que es primero necesario hacer lo que un paciente puede o no puede hacer antes de establecer su atención real de enfermería.
Una de las razones por las que me sentí atraído por esta teoría particular es el hecho de que lo veo en uso todo el tiempo. Cuando los pacientes regresan de la cirugía, a menudo quieren hacer muy poco para cuidarse a sí mismos. Los pacientes no quieren usar técnicas de tos, espirómetros de incentivos o levantarse y deambular. Muchas veces los pacientes no quieren hacer estas cosas porque las incómodas, pero no necesariamente significa que simplemente no pueden hacerlo. Para ayudar a promover el proceso de curación, a menudo tenemos que determinar qué pueden hacer los pacientes y al decidir cuáles son esas cosas, luego las alentamos. Cuando descubrimos que un paciente tiene la incapacidad de cuidarse a sí mismo o realizar una acción específica, entonces se convierte en nuestra responsabilidad ayudarlo a hacerlo.
en cuanto a descomponer el metaparadigma de enfermería en la teoría de Orem, Zerwekh y Claborn (2009) lo han hecho de esta manera: en lo que respecta a la persona, Orem reconoció cuatro partes diferentes integrales en términos de autocuidado; Esas cuatro partes son aspectos físicos, psicológicos, interpersonales y sociales. En cuanto a la enfermería, Orem describió que las acciones para superar o prevenir las limitaciones de autocuidado o proporcionar autocuidado para ser de suma importancia. En lo que respecta a la salud, Orem reconoció que son las condiciones que permiten el autocuidado. La descripción del medio ambiente de Orem era algo más vaga y expansiva que algunos de los otros teóricos, simplemente afirmando que “(t) el entorno es cualquier cosa fuera o externa a la persona” (Zerwekh y Claborn, 2009).
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En la rehabilitación cardíaca, los aspectos físicos, psicológicos, interpersonales y sociales pueden verse afectados. Los pacientes cardíacos generalmente tienen limitaciones físicas, ya sea debido a su condición actual o como resultado de una cirugía. El efecto psicológico de la enfermedad cardíaca puede ser profundo, lo que hace que los pacientes cuestionen qué cambiarán sus limitaciones físicas sobre sus vidas actuales. Interpersonalmente, especialmente entre la familia y los amigos cercanos, a los pacientes cardíacos a menudo les resulta difícil transmitir sus limitaciones por temor a lastimar o decepcionar a los demás. Y en cuanto a los aspectos sociales, los pacientes cardíacos a menudo se encuentran incapaces de regresar al mismo nivel de participación social que alguna vez tuvieron. Ayuda a remediar cualquier déficit de autocuidado que tengan los pacientes cardíacos, o de lo contrario, brinden la atención adecuada si sus limitaciones no pueden ser aliviadas. En cuanto a sus entornos, nosotros, como enfermeras, generalmente necesitamos ayudar a los pacientes a identificar factores de riesgo que podrían causar que ocurra otro evento cardíaco y enseñar y guiar a los pacientes para evitar esos factores de riesgo. Este modelo teórico se puede moldear para que se ajuste a cualquier área de enfermería, pero sentí que podría relacionar más fácilmente esta teoría particular con mi área específica de enfermería.
REFERENCIAS
Zerwekh, J Claborn, J. (2009). Enfermería hoy: transiciones y tendencias. St. Louis, Mo. Saunders Elsevier.
