teoría del déficit de autocuidado de Dorothea e Orem
La disciplina de la enfermería utiliza la teoría en una variedad de entornos de atención médica para determinar la calidad de los pacientes que recibirían para lograr el resultado deseado. En este trabajo de investigación, buscaré presentar información significativa sobre la teoría del déficit de autocuidado de Orem y su aplicación a la enfermería. El propósito general de la teoría de Orem no es solo ver a la persona en su conjunto, sino utilizar el conocimiento de enfermería para restaurar y mantener la salud óptima del paciente. Este trabajo de investigación presentará un fondo básico del teórico y los conceptos clave que Orem utilizó para establecer el marco conceptual de la teoría del déficit de autocuidado.
Dorothea E. Orem, MSNed, DSC. RM nació en 1914 en Baltimore, Maryland. Comenzó su educación de enfermería en la Escuela de Enfermería del Hospital Providence en Washington, DC. Después de recibir su diploma a principios de la década de 1930, obtuvo su educación en enfermería en 1945 de la Universidad Católica de América. Según Hartweg (1991), las ideas originales para el modelo se desarrollaron mientras Orem se desempeñó como consultora de enfermería con la Junta de Salud del Estado de Indiana entre 1949 y 1957. Mientras viajaba por el estado, se dio cuenta de la capacidad de las enfermeras para las enfermeras Haga enfermería, pero su incapacidad para hablar sobre enfermería. Después de la observación y la interrogación, resumió sus ideas iniciales sobre la enfermería en el Informe de Salud de la Junta Estatal de Indiana (p.4).
Los conceptos de la teoría se desarrollaron aún más y en 1959, mientras que Orem fue consultor de la Oficina de Educación, Departamento de Salud, Educación y Bienestar; Participó en un proyecto para mejorar el programa práctico (vocacional) de enfermería. Durante este tiempo, Orem estaba buscando un marco pragmático para organizar el conocimiento de enfermería. Ella se centró en las preguntas, “¿Qué es la enfermería?” y “¿Cuándo las personas necesitan atención de enfermería? De estas dos preguntas, Orem conceptualizó que las personas necesitan atención de enfermería cuando no pueden cuidarse a sí mismas. En 1971, presentó la teoría del déficit de autocuidado de la enfermería (SCDTN) en el libro de enfermería Conceptos de práctica y ha revisado y actualizado continuamente su teoría (Delaune, Ladner 2002, p. 34).
La teoría del déficit de autocuidado de la enfermería es una gran teoría, que se compone de tres teorías interrelacionadas: 1) La teoría del autocuidado, (2) la teoría del déficit de autocuidado, y (3) la teoría de los sistemas de enfermería. Incorporados dentro de estas tres teorías son seis conceptos centrales y un concepto periférico. Teniendo una comprensión profunda de estos centrales Conceptos de autocuidado, agencia de autocuidado, demanda de autocuidado terapéutico, déficit de autocuidado, agencia de enfermería y sistema de enfermería, así como el concepto periférico de factores de condicionamiento básicos, es esencial para comprender su teoría general (George, 1995, p. 100)
La teoría del autocuidado de Orem tiene en cuenta varios otros conceptos, a saber, el autocuidado, la agencia de autocuidado, los factores de acondicionamiento básicos y la demanda de autocuidado terapéutico. Según George (1995), Orem definió el autocuidado como el rendimiento o la práctica de las actividades que las personas inician y realizan en su propio nombre para mantener la vida, la salud y el bienestar. Cuando el autocuidado se realiza de manera efectiva, ayuda a mantener la integridad estructural y el funcionamiento humano, y contribuye al desarrollo humano (p.101).
para proporcionar una comprensión más clara a la teoría del autocuidado, Orem creía que los humanos tienen la capacidad o poder de participar en el autocuidado, este concepto es conocido como agencia de autocuidado. La capacidad del individuo para participar en el autocuidado se ve afectada por los factores de acondicionamiento básicos, a saber, la edad, el género, el estado del desarrollo, el estado de salud, la orientación sociocultural, los factores del sistema familiar, … la adecuación y disponibilidad de recursos (George, 1995). Según OREM, los factores de acondicionamiento básicos son condiciones o eventos en una matriz de tiempo que afectan el valor de la capacidad de la persona para cuidarse a sí mismos. Es importante tener en cuenta que no se supone que la influencia de los factores de acondicionamiento básicos en la agencia de autocuidado sea operativo (Parker, 2005, p.150).
dentro de la teoría del yo -Hare, Orem identificó tres categorías de requisitos de autocuidado: requisitos de autocuidado universal, requisitos de autocuidado del desarrollo y requisitos de autocuidado de salud para la salud. Los requisitos universales de autocuidado son comunes a todos los seres humanos e incluyen necesidades de interacción fisiológica y social. Por ejemplo, la ingesta suficiente de agua, aire, alimentos y mantenimiento del equilibrio en toda la área de la vida de uno. Los requisitos de autocuidado del desarrollo son las necesidades que surgen a medida que el individuo crece y se desarrolla. Esto tiene que ver con eventos más específicos en la vida de un individuo, p. adaptarse a la pérdida de un trabajo, o adaptarse al nacimiento de un recién nacido. Los requisitos de autocuidado de la diana de salud son el resultado de las necesidades producidas por la enfermedad o la enfermedad (Delaune, Ladner 2002, p. 34).
La teoría del déficit de autocuidado es el núcleo de la gran teoría de la enfermería de Orem Porque se delinea cuando se necesita enfermería. Se requiere enfermería cuando un adulto (o en el caso de un dependiente, el padre o tutor) es incapaz o limitado en la provisión de autocuidado efectivo continuo (George 1995). El término “déficit” se refiere a una relación particular entre la agencia de autocuidado y la demanda de autocuidado que se dice que existe cuando las capacidades para participar en el autocuidado son menores que la demanda de autocuidado (Parker, 2005, p. 149 ).
El sistema de enfermería diseñado por la enfermera se basa en las necesidades y habilidades de autocuidado del paciente para realizar actividades de autocuidado. Si hay un déficit de autocuidado entre lo que el individuo puede hacer y lo que debe hacerse para mantener un funcionamiento óptimo, entonces se necesita atención de enfermería. En la teoría de los sistemas de enfermería, la enfermera, el cliente o juntos satisfarán las necesidades de autocuidado del cliente. Orem ha identificado tres clasificaciones de sistemas de enfermería para satisfacer los requisitos de autocuidado del paciente. Estos sistemas son totalmente compensatorios, el sistema parcialmente compensatorio y el sistema de educación de apoyo (George, 1995, p. 104). En todo el sistema compensatorio, ya que la enfermera proporciona función universal y de salud completa para el paciente. Un ejemplo en el que este tipo de sistema de enfermería sería evidente es cuando un paciente está en coma. En esta situación, la capacidad del paciente para hacer juicios adecuados con respecto a la salud óptima de mantenimiento se ve muy afectada. La enfermera debe usar el pensamiento crítico para obtener un conocimiento profundo para anticipar y satisfacer las necesidades de este tipo de paciente. Parcialmente compensatorio es el sistema de enfermería en el que tanto la enfermera como el paciente contribuyen a satisfacer las necesidades de autocuidado del paciente. Por ejemplo, un paciente que ha sufrido un CVA o un derrame cerebral, desde el cual puede haberse paralizado en un lado de su cuerpo. Para esto, paciente, puede hacer ciertas cosas por su cuenta, pero no completamente.
El sistema de educación de apoyo es el sistema de enfermería en el que las personas pueden realizar o puede y debe aprender a realizar las medidas requeridas para el autocuidado terapéutico orientado externamente e internamente sobre no poder hacerlo sin ayuda. En este sistema de enfermería, el papel principal de la enfermera es enseñar y brindar apoyo educativo al paciente. Por ejemplo, los pacientes que son diabéticos pueden satisfacer todas sus necesidades básicas de autocuidado; Sin embargo, requerirían enseñar en cuanto a qué alimentos deben comerse para mantener el nivel de glucosa en sangre. Además, si la insulina necesita ser inyectada, la enfermera tendrá que enseñarle al paciente cómo dar autoinjecciones, la cantidad a recoger la jeringa, donde en su cuerpo se debe inyectar el disparo de la insulina y cómo Deseche correctamente las agujas usadas.
Uno de los enfoques de Orem era difundir la teoría en la enfermería en una variedad de entornos. El desarrollo integral de los conceptos de autocuidado mejora la utilidad de la teoría del déficit de enfermería de autocuidado como guía para situaciones de práctica de enfermería que involucran a personas a lo largo de la vida que experimentan salud o enfermedad, y para situaciones de enfermería dirigidas a la promoción de la salud , Restauración de salud o mantenimiento de la salud (Parker, 2005, p. 149).
Al planificar y proporcionar atención de enfermería, según Orem, la teoría de autocuidado de atención de objetivos finales es permitir al paciente lograr salud óptima y mantener ese estado de salud una vez que se ha logrado. El concepto de agencia de autocuidado para que la enfermera proporcione efectivamente la atención de enfermería con la teoría de Orem, él o ella necesita comprender los diversos conceptos de teoría y cómo usarla junto con el proceso de enfermería. Según George (1995), OREM definió el proceso de enfermería de la siguiente manera: “El proceso de enfermería es un término utilizado por las enfermeras para referirse a las operaciones profesionales-tecnológicas de la práctica de enfermería y a las operaciones de planificación y evaluación asociadas” (p.108) <// La teoría del déficit de autocuidado de P>
Orem se puede utilizar para el estudio de caso del Sr. Smith. El primer paso es obtener una evaluación detallada y recopilar datos sobre la agencia de autocuidado del paciente y su demanda de autocuidado. El propósito de la recopilación de datos es determinar una relación entre las demandas de autocuidado y la capacidad del Sr. Smith para satisfacer todas sus necesidades de autocuidado antes de su nuevo diagnóstico de diabetes y obesidad tipo II. Los factores de acondicionamiento básicos de Smith se proporcionaron como hombres afroamericanos de 50 años, gerente de la tienda y se casaron con cuatro hijos. Sus demandas universales de autocuidado: los fumos 1 paquete por día, carecen de ejercicio, le gusta comer alimentos fritos y colesterol alto de 250, no ejercen, altos niveles de azúcar en la sangre de 220, toma medicamentos de venta libre para el dolor, sin chequeos anuales y solo busca. ayuda médica cuando sea necesario. El Sr. Smith trabajó entre 40 y 65 horas por semana tenía una familia fuerte y solidaria, la esposa trabajó a tiempo parcial, con cuatro hijos de los 8 y 18 años y un niño de 18 años yendo a la universidad, los requisitos de autocuidado del desarrollo observados e identificados. Está en la etapa de desarrollo de la generatividad, que se muestra a través de una sensación de logro al proporcionar a su familia y criar a los niños. En el caso del Sr. Smith, su desviación de la salud: potencial para desarrollar enfermedades cardíacas debido al alto colesterol y la obesidad y otras complicaciones debido a los altos niveles de glucosa
Déficits de autocuidado: la diferencia entre el Sr. Smith’s Conocimiento y estilo de vida que aumentan los riesgos de infarto de miocardio o neuropatía y otras complicaciones fisiológicas debido a la diabetes. Las bases de diagnóstico de enfermería sobre los déficits de autocuidado son: potencial para la función cardiovascular relacionada con la falta de conocimiento y el estilo de vida actual. El objetivo y el plan de atención: el Sr. Smith reducirá los niveles de colesterol y azúcar en la sangre.
En el caso del Sr. Smith, para planificar eficazmente su atención, la enfermera debe tener en cuenta los conceptos subrayadores del yo -Arección de cuidado que son agencias de autocuidado, condiciones de factores y la categoría de autocuidado de autocuidado de autocuidado de desviación de la salud. El Sr. Smith es una agencia de autocuidado porque tiene el poder de participar en su propio autocuidado. La enfermera debe tener en cuenta los factores de acondicionamiento, a saber, su edad, el colesterol y los niveles de azúcar en la sangre, el estilo de vida inactivo, el sobrepeso, que son los principales contribuyentes a su estado de salud.
El déficit en la salud del Sr. Smith es Su incapacidad para manejar adecuadamente es el peso y la ingesta de la dieta, que es una de las principales causas de su diabetes y su alto colesterol. Falta de conocimiento del colesterol de los efectos en los sistemas corporales y los beneficios de alivio de los ejercicios
El poder de la enfermera para diseñar y producir atención de enfermería para otros es el poder crítico que operativa en la enfermería. El poder humano con sus capacidades y disposición constituyentes se llama agencia de enfermería. La centralidad de la agencia de enfermería ejercida por las enfermeras en la producción de atención de enfermería está en claro en el concepto del Sistema de Enfermería del Grupo de Conferencias de Desarrollo de Enfermería (Parker, 2005, p. 143).
El concepto del sistema de enfermería del total compensatorio no sería aplicable. Compensatorio completo solo se utilizaría en los casos en que los pacientes no pueden cuidarse a sí mismos, p. Recién nacidos o un paciente inconsciente. Aunque el concepto de parcialmente compensatorio involucra tanto a la enfermera como al paciente para satisfacer las necesidades particulares, no sería aplicable en el caso del Sr. Smith. Parcialmente compensatorio solo sería útil si el Sr. Smith tuviera una cirugía pancreática, entonces la enfermera ayudaría al Sr. Smith con deambulación o rango de movimiento. El sistema de enfermería más aplicable en el caso del Sr. Smith es el sistema de educación-educación. Aquí es donde la enfermera se enfoca en enseñar al paciente sobre varios alimentos que mejorarán es la salud y el bienestar. Proporcione recursos ambulatorios para que el cliente reciba el tratamiento de seguimiento. La enfermera ahora tendrá la oportunidad de enseñarle al Sr. Smith cómo usar el monitor de glucosa para probar sus niveles de azúcar en la sangre por su cuenta y con qué frecuencia.
En conclusión, todos los conceptos están relacionados en eso, los que están relacionados con eso, lo Los pacientes se ve de manera integral y no están separadas de su entorno. La teoría del déficit de autocuidado de Orem tiene en cuenta el poder o las habilidades de la enfermera y el paciente para restaurar, promover y mantener la integridad física y fisiológica. Independientemente de la condición de salud del paciente, el conocimiento básico de enfermería y la observación cuidadosa pueden una mejora de la salud significativa. La utilización de la teoría en la enfermería aumenta el reconocimiento de la enfermería como una profesión disciplina y gratificante.
Bibliografía anotada
Delane. Demandar. C., y Ladner P. K., (2002) Fundamentos de la enfermería: Normas y práctica
Albany, NY Thompson Delmar Learning (p.34)
Este libro proporciona un resumen detallado de BASIC conceptos que Orem usó para establecer la teoría del déficit de autocuidado. Se utilizaron ejemplos básicos para aclarar aún más el significado de ciertos conceptos
utilizados en la teoría de Orem.
Foster, P.C. y Caine, R.M. (1995) Teoría del déficit de autocuidado: Dorothea E. Orem. En J.B. George (4 th edición) Teorías de enfermería La base para la práctica profesional de enfermería (pp. 100-150). Upper Saddle River, Nueva Jersey: Prentice Hall.
En este libro, el autor utilizó información significativa para proporcionar una comprensión clara de los antecedentes personales y educativos de
Orem. Los conceptos clave de la teoría del déficit de autocuidado
se desglosaron paso a paso para que el lector pudiera tener buenas ideas de lo que cada uno de los conceptos significan en relación Para practicar enfermería
Hartweg., Donna (1991) Dorothea Orem: Teoría del déficit de enfermería de autocuidado
Newbury London, Sage Publications Inc. (p.4)
< P> La información presentada en este libro es prácticamente legible y se entiende fácilmente. El autor
proporcionó una comprensión clara de la teoría de Orem y cómo fue conceptualizado.
Parker, Marilyn E. (2005) Teorías de enfermería y práctica de enfermería
Filadephia F.A. Davis Company (p.149)
Esta información presentada en estos libros fue bastante interesante. El autor incorporó información detallada sobre Dorothea E. Orem y otro teórico de enfermería. En una escala del 1-10, le daría a este libro un 8.
