Una perspectiva reciente publicada en el New England Journal of Medicine comentó sobre la seguridad de las tomografías computarizadas, el equipo y los procedimientos utilizados en la mayoría de los hospitales en los Estados Unidos. Se sabe desde hace décadas que ciertos niveles de exposición a la radiación pueden conducir al desarrollo del cáncer. Lo que no se sabe es el riesgo de cáncer asociado con el uso de tomografías computarizadas cada año en los Estados Unidos. Se estima que se realizaron más de 70 millones de tomografías computarizadas en pacientes solo en 2007. Un estudio anterior publicado en los Archives of Internal Medicine concluyó que 29,000 cánceres fueron causados por todas las tomografías computarizadas completadas en 2007.
El autor de este artículo, Dr. Rebecca Smith-Bindman, declaró que el riesgo de escaneo CT podría tan alto como uno en ochenta riesgo de desarrollar cáncer con cada uno. Este es un gran riesgo teniendo en cuenta la gran cantidad de tomografías computarizadas realizadas cada año en los Estados Unidos, y trabajaría en unos 900,000 casos de cáncer causados cada año debido al uso de tomografías computarizadas.
el artículo Luego describe una serie de pasos prudentes que se pueden tomar para reducir el riesgo planteado por las tomografías computarizadas. Estos incluyen un uso más juicioso de las tomografías computarizadas y las características de seguridad mecánica y de software que impiden que el técnico dé accidentalmente demasiada radiación para una cierta exploración.
Sin embargo, la FDA solo regula ligeramente el equipo de escaneo, y no cómo Se usan escáneres o cómo se están desempeñando en el mundo real. Esto se ha dejado en gran medida a los radiólogos, sin embargo, el Colegio Americano de Radiología ha disputado estudios de investigación anteriores que muestran que las tomografías computarizadas producen cáncer. Obviamente, se encontró que las tomografías computarizadas producen 900,000 casos de cáncer al año, esto podría dar como resultado una disminución drástica en el uso de esta técnica de imagen y, por lo tanto, sería una pérdida salarial para los radiólogos que dependen de la interpretación de tales escaneos por su sustento.
El Dr. Smith-Bindman argumenta a que el médico sea más selectivo sobre el uso de la tomografía computarizada. Sin embargo, gran parte de la práctica médica moderna de hoy en día se ha vuelto dependiente, y tal vez demasiado dependiente del uso de tomografías computarizadas. Esto se debe a que cuando los resultados de las pruebas son inespecíficos o cuando los hallazgos del examen físico son ambiguos, la tomografía computarizada y la opinión experta del radiólogo parecen ofrecer resultados concretos. Además, el mayor número de demandas ha motivado a algunos médicos a ordenar escaneos computarizados para algunos pacientes más por una preocupación para protegerse legalmente que para la información de diagnóstico para ayudar al paciente.
Sin embargo, muchos escaneos computarizados Ayuda a los médicos a tomar decisiones importantes y son críticos en ciertas poblaciones de pacientes, como pacientes quirúrgicos. Lo más probable es que las llamadas para reducir el uso de tomografías computarizadas no condujerán a una reducción drástica en el número de tomografías computarizadas ordenadas cada año, ya que en cierto modo el genio está fuera de la botella. Antes del uso de tomografías computarizadas, los médicos deben confiar en los hallazgos de examen físico en combinación con pruebas de laboratorio para tomar una decisión clínica. En estos días, una gran pregunta que tienen los médicos sobre sus pacientes hospitalizados es “¿Qué mostró la tomografía computarizada?” Por lo tanto, una reducción drástica en el uso de tomografías computarizadas se vería obstaculizada por una dependencia de esta tecnología.
Entonces, ¿qué se podría hacer?
si el genio no se puede volver En la botella, entonces tal vez es hora de construir un mejor genio. Los detectores avanzados de rayos X pueden algún día hacer posible que las tomografías computarizadas usen mucha menos radiación que la cantidad utilizada hoy, tal vez por un factor de diez o más. Se esperaría que esta disminución en la dosis de radiación también se correlacionara con una disminución en el número de cánceres causados por las máquinas CT de hoy.
quizás una modalidad de imagen nueva podría inventarse que no depende de la radiación ionizante de tal manera como radiografías. Con los aumentos anuales en la potencia informática, esto podría permitir una modalidad de imagen previamente investigada, como el ultrasonido, se hará prácticos. ya que emiten un tipo diferente de radiación que las tomografías computarizadas. El gran inconveniente es que las exploraciones de resonancia magnética no se pueden usar en algunos pacientes, y el procedimiento puede llevar una hora. Sin embargo, se están desarrollando escáneres de resonancia magnética de próxima generación, que pueden tomar un escaneo en minutos en lugar de horas y en los próximos años pueden reemplazar el uso casi rutinario de tomografías computarizadas en los hospitales hoy. Muchos médicos recomiendan que las mujeres embarazadas se tomen el tiempo para obtener la resonancia magnética, en lugar de la tomografía computarizada. Y los escaneos de resonancia magnética utilizados para la mamografía, en lugar de las radiografías tradicionales, pueden disminuir el número de cánceres de seno por una cantidad modesta.
fuentes:
http: //en.wikipedia. org/wiki/x-ray_computed_tomography
http://www.medscape.com/viewarticle/714025
http://content.nejm.org/cgi/content/full/ NEJMP1002530
http://www.scienedaily.com/videos/2006/1211-safer_scans_for_pregnant_women.htm
