Desde mediados de los 80, una mayor cantidad de visitas a la sala de emergencias son de personas con lesiones en el tobillo. Muchas de esas lesiones implican tobillos rotos, y muchas de esas fracturas son cada vez más graves. Puede pensar que estas fracturas de tobillo pertenecen a los atletas, pero un gran número de pacientes con tobillos rotos son ‘baby boomers’, esas personas nacidas en los quince años posteriores al final de la Segunda Guerra Mundial. Tres huesos se unen en la articulación del tobillo: la tibia o la espinilla, el peroné (el otro hueso de la parte inferior de la pierna) y el astrágalo o el tobillo. Cuando un individuo se rompe el tobillo, cualquiera o una combinación de estos huesos puede romperse. ¿Cómo puede saber si una caída ha resultado en un tobillo roto? Después de todo, un esguince grave o una lesión en el tendón puede dar lugar a síntomas similares.
Un síntoma obvio de un tobillo roto es si el pie o el tobillo se ven deformados después de la lesión. Cuando me rompí el tobillo después de deslizarme sobre un parche de barro, supe de inmediato que estaba roto. Mi pie ya no estaba alineado con mi pierna, formando en cambio un ángulo de 165 grados.
En algunos casos, el hueso del tobillo roto se romperá la piel, otro síntoma obvio. En la región llamada maléolo medial, la ‘protuberancia’ del tobillo interno formado al final de la tibia, pude ver una cresta dura donde la piel parecía estirarse firmemente a través del hueso. El hueso no rompió la piel.
Un sonido de roto o estallido, del tipo que escuché cuando mi pie salió de debajo de mí, no indica automáticamente un tobillo roto. Un sonido también puede acompañar un esguince severo.
Otro síntoma de un tobillo roto es la incapacidad de pararse, caminar o poner cualquier cantidad de peso en la pierna afectada. Con mi tobillo doblado en un ángulo tan antinatural, ni siquiera intenté pararme.
Si el tobillo roto implica una fractura de línea de línea pero no dislocación, una persona puede mover el tobillo pero encontrará actividad aumenta el nivel de dolor mientras el descanso lo disminuye.
Un tobillo roto a menudo va acompañado de dolor instantáneo, severo y golpeado. Los moretones pronto siguen. En mi caso, sentí un grado de dolor comparable a una calificación de 4 en una escala de uno a diez, diez que era un dolor insoportable. Los moretones en esa área no fueron evidentes hasta que el yeso quirúrgico parcial fue retirado de mi pierna unas cuatro semanas después.
Mi tobillo era extremadamente sensible al tacto. Cuando llegamos a la sala de emergencias, había hinchado, otro síntoma de un tobillo roto.
El médico de la sala de emergencias que asistía me pidió que moviera los dedos de los pies. También me preguntó si podía sentir algo cuando tocó mis dedos de los pies y partes de mi pie. El entumecimiento o el hormigueo en los pies o los dedos de los pies es un signo de daño más grave. Si no pudiera moverme los dedos de los pies o sentir su toque, indicaría que los nervios o los vasos sanguíneos que conducían a mi pie fueron cortados por los huesos rotos. Mi pie se habría vuelto anormalmente frío al tacto y la piel estaría pálida o teñida de azul. Los nervios y los vasos sanguíneos en el tobillo y el pie todavía estaban intactos.
Con algunas lesiones, la única forma segura de saber si ha roto o torcido el tobillo es si visita la sala de emergencias para rayos X . La mayoría de las lesiones en el tobillo que implican dolor prolongado o severo deben ser examinadas al menos un médico.
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referencia:
- orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00151 ; ortopedics.about.com/cs/ankleproblems/a/anklefracture.htm
