El seguro de suplementos de Medicare ayuda a algunos residentes de Texas, pero no todos los ciudadanos de la tercera edad lo necesitan. Pertenezco al último grupo.
Primero, mi Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) cubre la mayoría de las necesidades de mi esposa y yo, y nos sentimos cómodos con los copagos razonables.
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< P> Además, cuando el periódico del sur de Florida, donde trabajé durante más de tres décadas, en un seguro de vida gratuito de $ 20,000 después de mi jubilación debido a la reducción de costos, estableció una cuenta médica de $ 10,000 que cubre lo que mi HMO en San Antonio no lo hace ‘T paga, incluidas las recetas.
La razón por la cual no todos los tejanos necesitan una póliza de suplemento son ciertos otros tipos de seguro de salud que cubren las brechas. Las personas mayores probablemente no necesitan cobertura adicional si:
*tienen un seguro grupal a través de un empleador o ex empleador, incluidos los planes de jubilación gubernamental o militar. Esto se debe a que aquellos que continúan trabajando después de su 65 cumpleaños pueden mantener su seguro de salud grupal; Del mismo modo, los cubiertos por la política de su cónyuge empleado.
Muchos jubilados que decidieron permanecer en el Gran San Antonio sirvieron en las fuerzas armadas y estaban estacionados en bases alrededor del área.
*pertenece a un plan de ventaja de Medicare. Para calificar, debe tener la Parte A de Medicare y la Parte B, no hay enfermedad renal en etapa terminal y vivir en un área que lo ofrece.
Medicare paga una prima mensual con la ventaja de Medicare Planee proporcionar atención médica como lo hace a mi HMO. Sin embargo, se puede requerir una prima adicional y un copato de copa cada vez que se use el servicio.
*Reciba Medicaid o es un beneficiario calificado de Medicare. Este programa es para beneficiarios que necesitan ayuda para pagar los servicios de Medicare. Primero, deben tener la Parte A de Medicare, además de los ingresos y recursos limitados.
Para aquellos que califican, Medicaid paga las primas de la Parte A y la Parte B, más los deducibles y los montos de coeguro por los servicios de Medicare.
Para actualizar su memoria, Medicare Parte A paga por servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados, un centro de atención de enfermería especializada después de una estadía en el hospital, además de salud en el hogar y atención de hospicio. Paga por todas las tres primeras pintas de sangre en un año calendario.
La Parte B de Medicare cubre gastos médicos, servicios de laboratorio clínico y tratamiento hospitalario ambulatorio. En la mayoría de los casos, Medicare paga el 80 por ciento de los servicios cubiertos, incluidos los servicios y suministros médicos. Algunos servicios se pagan como un copa fijo bajo el sistema prospectivo ambulatorio.
Para cubrir los gastos adicionales, hay 10 planes de seguro de suplementos de Medicare estandarizados en Texas etiquetados como “A” J. ” Cada plan ofrece una combinación diferente de beneficios. Los planes “F” y “J” también tienen una opción de gran deducible.
Seguro de suplementos, que se puede comprar en más empresas que proporcionan HMO para Medicare en áreas de Texas como San Antonio, Cubierta:
*atención de custodia, como ayuda para caminar, entrar y salir de la cama, vestirse, bañarse, ir al baño, comprar, comer y tomar medicamentos.
*Más de 100 días de atención especializada en el hogar de ancianos durante un período de beneficios después de una estadía en el hospital. Parte de Medicare Un período de beneficio comienza el primer día que recibe un servicio cubierto de Medicare y termina cuando ha estado fuera del hospital o un centro de enfermería especializada durante 60 días consecutivos.
*Servicio privado Cuidado de enfermería.
*Los medicamentos recetados más ambulatorios.
*Servicios de ama de casa.
*La mayoría de los cuidados dentales y dentaduras postizas.
*Atención de la salud recibida mientras viaja fuera de los Estados Unidos, excepto en circunstancias limitadas.
*Atención ocular de rutina, anteojos (excepto después de la cirugía de cataratas) y los audífonos .
Hay una alternativa a las HMO: la Organización de Proveedores Preferidos (PPO), un plan de atención administrada disponible en 23 estados, incluido Texas.
A PPO Let. Usted va directamente a un especialista en red sin una referencia de su médico de atención primaria bajo el plan HMO.
También tiene acceso a proveedores fuera de la red, pero en cantidades de costos más altas que los proveedores de la red . Estos costos varían de un plan a otro, pero pueden ser muy altos. Un plan PPO Premium más alto generalmente resulta en un acuerdo de costo compartido más favorable para el asegurador. Ambos atuendos también proporcionan un seguro de suplemento. Si bien cada compañía debe ofrecer el Plan A, no todos los planes están disponibles en Texas.
Por ejemplo, Secure Horizons ofrece planes A, C, F, Altos deducibles F y G en el estado de Star Star. E Pero la política sigue vigente cuando te mudas a uno de los estados de dos docenas de California a Florida.
Humana ofrece planes A, B, C, F altos deducibles F en tres áreas de Texas con diferentes tarifas para hombre y mujeres hasta los 70-74 años. Las tarifas aumentan en segmentos de cinco años hasta 85, pero manténgase igual después de eso.
Área 3, que incluye el condado de Bexar donde se encuentra San Antonio, costará a los asegurados de $ 30 a $ 45 más altos que el área 1 y de $ 14 a $ 22 más en el área 2 para 2005.
Mutual of Omaha ofrece planes A, C, D, F y High Deducible F, más G. Las tarifas también difieren para hombres y mujeres Hasta 80 años.
Si eres un fumador y un hombre, los cargos varían según las áreas. Por ejemplo, los hombres de 70 años que usan horquilla de tabaco en más de $ 347 al año que los no fumadores en una de las cuatro secciones del estado. Las fumadoras en el mismo grupo pagan $ 206 más altos que sus homólogos. Las mujeres no fumadoras de 70 años pagan $ 206 más al año que las que se iluminan.
Es importante comprender completamente la política porque puede ser un poco complicado. Dado que el Departamento de Seguros de Texas aprueba el seguro de suplementos senior de Medicare vendidos en el estado, se le recomienda comunicarse con la agencia para cualquier pregunta no resuelta.
Aquí hay enlaces útiles
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Departamento de Seguro de Texas: haga clic en el sitio web http://www.tdi.state.tx.us para encontrar cómo contactar diferentes unidades de la agencia.
Horizones seguros: teléfono 1-800-292-7865 o haga clic en el sitio web www.securehorizons.com/commonportal.
Humana: teléfono 866-672-9165 o visite el sitio web http: //www.humana-one .com.
Mutual de Omaha: teléfono 800-775-6000 o consulte http://www.mutualofomaha.com.
Ace Texas Insurance: Teléfono 800-497-4090 o visite http://www.tex-health.com/about.html.
dimi de texas: teléfono 800-879-1054 o consulte info@dimitexas .com.
Suplementos de Texas Medicare: Teléfono 888-876-8798 o haga clic en www.valuepositivo.com/r.php.
