¿Rx para Synagis? Asegúrese de que su bebé prematuro esté cubierto

Cuando el médico de la UCIN (la unidad de cuidados intensivos neonatales) recomendó que le pedimos a nuestro pediatra sobre Synagis que ayude a prevenir la enfermedad de RSV, nunca imaginé la pesadilla del seguro de salud que seguiría. Había visto los comerciales promoviendo Synagis, había leído el folleto sobre RSV. Conocía la gravedad de esta enfermedad potencialmente mortal para los bebés prematuros.

Según la Asociación Americana de Pediatría, la enfermedad de RSV es

“la causa más común de infecciones del tracto respiratorio inferior en niños” < /P>

“La principal causa de hospitalización para bebés menores de un año”

anualmente, “la enfermedad de RSV da como resultado más de 125,000 hospitalizaciones, y aproximadamente el 2 por ciento de estos bebés mueren”. P>

¿Qué es Synagis?

Si su bebé fuera prematuro o tiene problemas de corazón o pulmón, su médico probablemente recomendará una temporada de tomas de synagis.

Synagis es un El anticuerpo se desarrolló para combatir una enfermedad infecciosa y se prescribe a bebés prematuros y otros pacientes pediátricos en riesgo para ayudar a prevenir la enfermedad del tracto respiratorio grave causada por el virus sincitial respiratorio (RSV). Synagis Un anticuerpo monoclonal, que ayuda a proteger al paciente durante aproximadamente 30 días. El disparo de Synagis se administra cada 30 días durante la temporada de RSV, a partir de 1 mes antes de que comience la temporada.

Según Medimmune, los creadores de Synagis, es “muy importante para su bebé obtener todo el suyo OR Sus disparos mensuales para optimizar el beneficio de la terapia “. Cada disparo ayuda a proteger a su bebé durante aproximadamente 30 días, por lo que se necesita una nueva toma cada mes durante la temporada de virus sincitial respiratorio (RSV). El primer disparo generalmente se administra 1 mes antes de que comience la temporada de RSV. La “temporada” de la epidemia de RSV generalmente corre en la primavera en la mayoría de las partes del país.

Synagis está dado por una enfermera o un médico y generalmente se dispara en el músculo del muslo. El médico puede aconsejar a la dosificación de un poco de tylenol para aliviar la incomodidad del bebé causada por el disparo de Syinagis en sí. Por lo general, es posible que usted y su bebé necesiten permanecer en el consultorio del médico por hasta media hora después de que se administre el disparo de Syinage.

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Prevención de RSV

según el virus sincitial respiratorio de Medimmune (RSV) afecta a casi todos los bebés a la edad de 2 años y en adultos y, de lo contrario, niños sanos, el RSV simplemente causa síntomas leves similares al frío. Sin embargo, el RSV puede convertirse en una enfermedad respiratoria grave en bebés prematuros y niños con otras afecciones médicas.

RSV puede extenderse por el aire mediante tos y estornudos, o de mano en ojo, nariz o boca con una persona infectada. El RSV incluso puede sobrevivir por hasta 12 horas en superficies no porosas: piense en las encimeras, las barandillas de las escaleras, los pomos. Al igual que con cualquier virus, la transmisión puede prevenirse con el lavado de manos y la limpieza adecuada.

Mayor riesgo

Ciertos factores de salud aumentan el riesgo de adquirir o tener una infección por RSV grave. Incluyendo:

Prematuridad (nacido más de 4 semanas antes)

Enfermedad pulmonar crónica

Enfermedad cardíaca congénita

bajo peso al nacer </ P>

Nacimientos múltiples

Historia familiar de asma

El entorno también puede contribuir a RSV:

Asistencia de atención diaria

escuela -AGE Hermanos y hermanas en casa

Condiciones de vida abarrotadas

Ahora que conoce los riesgos y la fatalidad potencial asociada con la enfermedad por RSV, ¿cómo podría rechazar y disparar RSV? Antes de decir que sí al médico, tenga en cuenta los posibles problemas con el pago de Synagis.

Una larga y dura battleAlex recibió su primera foto de Synagis en septiembre, poco después de que llegó a casa del hospital. En ese momento, el Synagis estaba cubierto por mi seguro de salud. Debido a que elegí no volver al trabajo, cambiamos a Alex a la insuracia de su padre, que luego descubrimos, no cubre Synagis. Estaba preocupado porque según Medimmune, si se omite o pospone un disparo, el bebé podría tener un mayor riesgo de obtener una enfermedad grave por RSV. Sin embargo, no pude obtener una respuesta directa de ningún profesional médico o de Medimmune sobre los peligros de comenzar Synagis y luego detenerse. ¿Fueron los riesgos mayores que si el bebé nunca hubiera recibido Synagis en absoluto?

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porque no hubo respuestas a este, la única opción era asegurar el pago y las dosis de Synagis, sin importar cuánto tiempo y dura fue la pelea . Se gastaron horas y semanas en el teléfono con la compañía de seguros, con el consultorio del médico y con varias agencias estatales. Afortunadamente, Alex estaba en MassHealth cuando nació, por lo que técnicamente MassHealth tuvo que cubrir cualquier factura de atención médica que cubriera la insuracia regular. Afortunadamente, después de muchas llamadas telefónicas explicando la situación, MassHealth cubrió el resto de las tomas de Synagis de Alex. Finalmente, mi preemie recibió todas sus tomas de Synagis, no siempre a tiempo. No obtuvo RSV y está fuera de la tabla de preemie y no necesitará Synagis nuevamente este año. Asegúrese de su seguro

1. Synagis no está cubierto por todos los seguros de salud, incluso los caros. Si el bebé estaba cubierto por el seguro de mamá cuando nació, pero estará bajo el seguro de papá cuando mamá decida quedarse en casa o solo trabajar a tiempo parcial, debe llamar a la nueva compañía de seguros para verificar si Synagis está cubierto. Solo porque un bebé prematuro necesita Synagis, no asuma que estará cubierto.
2. No asuma que la persona en el teléfono de la compañía de seguros sabe algo sobre Synagis. En mi experiencia, la compañía de seguros me refería a la parte del pedido por correo de su servicio. Un par de personas con las que hablé nunca habían oído hablar de Synagis. Recuerde, sabe más sobre Synagis en este punto que ellos.

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3. El costo de bolsillo de Synagis es increíblemente alto y aumenta con cada dosis. Cada dosis mensual de Synagis se basa en el peso del bebé. A medida que el bebé crece, también lo hace la dosis, y también lo hace el costo. En un momento durante la temporada de RSV para mi preemie, la dosis de Synagis costó $ 4500.

4. El consultorio del médico debe ordenar cada dosis de Synagis y solo puede hacerlo después de recibir la aprobación de la compañía de seguros. La responsabilidad cae sobre el padre para llamar al consultorio del médico y asegurarse de que el pedido llegue antes de la próxima cita programada de Synagis. Muchos factores pueden afectar la entrega: aprobaciones de la compañía de seguros lenta, vacaciones por correo o cierres de consultorio médico. Para prevenir la enfermedad de RSV, hay otras opciones.

1. Verifique su agencia de salud estatal local. Es posible que tengan cobertura de emergencia disponible u otras opciones de seguro de salud a poco o ningún costo.

2. Comuníquese con la asociación para asistencia con receta. Pueden ayudar a calificar a los pacientes que carecen de cobertura de recetas a obtener los medicamentos que necesitan a través del programa público o privado adecuado para ellos.

Synagis puede ser una medicina potencialmente salvaje. Discuta más preguntas o inquietudes con su profesional de la salud.

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