Las pruebas de alergias de la piel son una de varias formas en que la profesión médica puede diagnosticar qué alérgenos tiene un paciente. Las pruebas de piel incluyen la prueba de pinchazo de la piel, la prueba intradérmica y la prueba de parche. Otras formas de evaluar las alergias incluyen análisis de sangre, pruebas de eliminación, pruebas de provocación y análisis del cabello.
Una prueba de la piel alergia se lleva a cabo en una clínica médica por personal capacitado, generalmente un médico o enfermera. Para la prueba básica de la piel o la prueba de rastro, el sitio de prueba se limpia con alcohol antes de que se marque con filas de puntos con un tinte especial, por lo que no se pierde el lugar donde se aplica cada alérgeno. Cada alérgeno se aplica con una nueva lanceta al lado de un punto. El instrumento apenas rompe la superficie de la piel. El sitio preferido es el antebrazo interno para adultos y la parte superior de la espalda para niños. Se pueden probar hasta aproximadamente 40 sustancias a la vez, aunque el número será menor si el paciente ha podido reducir las posibles causas de su alergia. Después de 15 a 30 minutos, la enfermera inspecciona el sitio en busca de reacciones alérgicas. Una reacción positiva a una sustancia aparecerá como una marca roja para una reacción leve a una colmena o una ronización más grande para una reacción más severa.
La enfermera luego prueba la piel para dos sustancias más: histamina y glicerina o solución salina, para ver si la piel está reaccionando a los alérgenos correctamente. La histamina causa una reacción en la piel de casi todos y se usa como control positivo. La glicerina o la solución salina reaccionan en casi nadie, por lo que se usa como control negativo. El uso de estas sustancias ayuda a proporcionar una indicación de la precisión de la prueba.
A veces, una prueba de pinchazo de la piel no es concluyente y una prueba intradérmica realizada donde los alérgenos se inyectan en el brazo. Esto es común si se cree que una persona es alérgica a la penicilina o una mordedura de insectos. Un tercer tipo de prueba es la prueba de parche de la piel donde los alérgenos se colocan en una almohadilla y pegan pegadas a la piel durante 1 a 3 días. Esta prueba puede usarse para encontrar la causa de la dermatitis de contacto, como látex, medicamentos, conservantes o tinte para el cabello. medicamentos. Las alergias alimentarias suelen ser bastante complejas y el diagnóstico de la prueba de la piel es, por lo tanto, menos precisa. El único medicamento que puede ser probado satisfactoriamente es la penicilina. Además, la precisión de las pruebas varía de persona a persona. Algunas personas dan positivo por una sustancia, pero han superado la alergia o nunca antes han tenido una reacción a la sustancia. Otras personas pueden probar negativamente a una sustancia, pero están seguros de que tienen alergia. Además, los resultados de las pruebas pueden diferir con el tiempo, pero la persona no cree que su alergia sea diferente.
Como no es posible ser inmunizado para las alergias, algunas personas sienten que las pruebas no valen la pena y simplemente Evite las cosas que les causan problemas. Eso está bien para aquellos que han podido determinar la causa de su alergia. Para otras personas, los resultados de una prueba de piel son al menos indicativas del problema y esto es mejor que adivinar. Algunas personas ven los resultados como un mensaje: ven que la piel se hincha con bastante rapidez debido a una pequeña cantidad del alérgeno y se dan cuenta de lo que puede hacer una gran cantidad, y tienen más cuidado de evitar el alergeno.
Hay varias cosas que un paciente puede hacer para aumentar la precisión de una prueba de piel de alergias. El primero es discutir la alergia en detalle con su médico. Esto puede incluir el historial médico del paciente, el estilo de vida, la dieta, la sospecha de alergias, otras enfermedades, síntomas, lo que han hecho para tratar las alergias, los antecedentes familiares de alergias y si han mantenido un diario de alimentos y alergias. Si se ha aislado el alérgeno, la evitación puede ser la respuesta y una prueba de piel podría no ser necesaria. El médico también necesitará conocer los detalles de medicamentos del paciente. Algunos medicamentos suprimen las alergias, mientras que otros probablemente traigan una alergia, haciendo que las pruebas de la piel sean menos precisas. Los antihistamínicos, los antidepresivos y los medicamentos para la acidez estomacal pueden afectar las pruebas de la piel de alergias.
La precisión y otros aspectos de las pruebas de la piel alergia deben compararse con las pruebas alternativas. Las pruebas de la piel se consideran seguras, baratas, fáciles y generalmente confiables. La principal alternativa son los análisis de sangre, que buscan anticuerpos en la sangre. Un anticuerpo debe estar presente para que tenga lugar una reacción alérgica. Los análisis de sangre son menos sensibles que las pruebas de la piel y, por esta razón, pueden ser más adecuados para algunas personas. Es más probable que estas pruebas recogan alergias alimentarias que las pruebas de la piel. La prueba de eliminación es otra prueba común. Aquí, los alimentos sospechosos se cortan de la dieta durante algunas semanas y luego se reintroducen uno por uno. Las pruebas de provocación son donde se introducen alérgenos en circunstancias controladas y deben ser supervisados por un médico. También hay pruebas de cabello, aunque esto no es compatible con la fraternidad médica.
Tuve la prueba de pinchazo en la piel en la década de 1980. La enfermera me dio una serie de pinchazos de aguja, uno al lado de cada marca de tinte, usando una sola aguja. Me hicieron la prueba de 89 sustancias y tenía 89 pinchazos de aguja en una sucesión cercana, probablemente más rápido de uno por segundo. Luego, cada alérgeno se aplicó a la superficie de la piel en el punto de cada pinchazo de la piel. En una escala de 0-5, siendo 0 una reacción negativa y 5 es una reacción positiva severa, calificé 0 para aproximadamente 75 sustancias y 1 para el resto, con un 1 que generalmente indica un resultado no concluyente o no alergia. Mis alergias continuaron, así que para mí, la prueba de piel no fue precisa. Pero las pruebas cutáneas de alergia han existido durante más de un siglo y la tecnología ha mejorado considerablemente en ese tiempo, y probablemente también sea mejor que en la década de 1980. En la década de 1990, cuando había superado mis alergias o las había puesto bajo control, tuve una prueba de análisis de cabello. Se descubrió que era alérgico a unas diez alimentos y otras sustancias y pude evitar estos alérgenos. Me sentí mejor por hacerlo, y los síntomas restantes se aclararon. Entonces, para mí, la prueba del cabello fue más precisa que la prueba de la piel.
En conclusión, la precisión de las pruebas de la piel para las alergias puede depender de una serie de factores, el tipo más importante es el tipo de sustancias que una persona se cree que es alérgico a. Las pruebas de la piel son más precisas para detectar alergias en el aire e insectos, pero menos precisas para las alergias de alimentos y medicamentos. Además, la precisión de las pruebas de piel varía de persona a persona.
