Cuando un problema de piedra renal es bastante grave, la cirugía a menudo se recomienda como el mejor curso de acción. Sin embargo, existen diferentes tipos de cirugías de piedra renal, y cuál recomienda su médico dependerá de cuántos cálculos renales tenga, cuán grandes son las piedras y dónde se encuentran dentro del sistema de tracto urinario.
Si tiene un Infección Debida a los cálculos renales, o si se está volviendo séptico, o su riñón está en riesgo de falla, estos también pueden desempeñar un papel en el que el tipo de cirugía elija su médico.
Si no hay complicaciones o riesgos severos, su médico podría recomendarle que intente un enfoque no quirúrgico para deshacerse de los cálculos renales primero. Esto generalmente implica irse a casa, beber mucha agua extra y tomar medicamentos para el dolor durante varios días. El agua adicional a menudo puede eliminar los cálculos renales de su sistema naturalmente, por lo que no es necesaria la cirugía.
Si se necesita cirugía, sin embargo, hay varios tipos disponibles. Uno común que se usa cuando los cálculos renales son lo suficientemente pequeños, se llama litotricia de ondas de choque extracorpórea (ESWL). Esto implica el uso de equipos especiales que le permite al médico identificar la ubicación de la piedra renal. Luego se envía una onda de choque a través de su cuerpo desde el exterior hacia la piedra renal. La onda de choque rompe la piedra en piezas más pequeñas que luego se pueden pasar normalmente.
El tratamiento con ESWL generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio, pero sí usan anestesia, y puede haber algunos efectos secundarios. A menudo, el médico también insertará un stent, que es un pequeño tubo que entra en la vejiga y hacia arriba en el tubo ureter. Bueno, por el ESWL, o están en un lugar al que no se puede alcanzar por ese procedimiento, el médico puede realizar una cirugía de piedra renal llamada nefrolitotomía percutánea. Con esta cirugía, se realiza una pequeña incisión en la espalda y se crea un túnel en su riñón. Luego, el médico usa herramientas especiales para sacar los cálculos renales, o romperlos en piezas más pequeñas y luego sacarlas. Esta cirugía de piedra renal generalmente requiere una estadía en el hospital de al menos unos días.
A veces, el tratamiento con ESWL no puede atender una piedra renal ubicada dentro de los uretarios. Cuando esto sucede, el médico podría realizar un tratamiento conocido como ureteroscopia. Con este tratamiento, se inserta una fibra óptica en la uretra, que es donde sale su orina, y la vejiga en el tubo uréter. Luego localiza la piedra y la rompe con ondas de choque o la elimina con un tipo de dispositivo jaula.
Técnicamente, ninguno de estos procedimientos ya se considera una cirugía de piedra renal. La cirugía real para la eliminación de piedra renal no se ha realizado durante unos 20 años, porque los procedimientos descritos aquí se consideran mucho menos invasivos.
