También conocida como descompresión, una laminectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se elimina la sección posterior de la vértebra que cubre el canal espinal (lámina). Esencialmente, el procedimiento sirve para ampliar el canal espinal y aliviar cualquier presión excesiva que interfiera con la función adecuada de la médula espinal y la red circundante de nervios. Hay varias situaciones en las que una laminectomía puede ser útil, especialmente cuando un disco herniado está presente, o el paciente sufre de estenosis espinal.
Por lo general, las condiciones específicas deben existir antes de que este tipo de cirugía de descompresión tenga lugar. En los casos en que el individuo ha sido diagnosticado con estenosis espinal, el curso de tratamiento habitual involucrará un régimen de medicamentos junto con fisioterapia durante al menos doce semanas. Si estos esfuerzos no producen los resultados deseados, una laminectomía puede ser una opción.
De la misma manera, los médicos intentarán lidiar con un disco herniado es de otra manera antes de dar como resultado una laminectomía. Cuando se vuelve necesario, el médico generalmente informará al paciente que hay algunas complicaciones posibles con la eliminación parcial de la lámina. Estos incluyen infección, sangrado o la formación de coágulos de sangre, y daño a la duramadre (capa protectora) alrededor de la columna vertebral. con el uso de anestesia general. Durante el procedimiento real, la frecuencia cardíaca se monitorea de cerca, así como la presión arterial y el flujo de oxígeno a los pulmones. Esto ayuda al cirujano a asegurarse de su estabilidad física a medida que avanza el procedimiento.
La laminectomía en sí implica la creación de una pequeña incisión directamente sobre el sitio de la hernia o la estenosis. Los instrumentos se utilizan para alejar suavemente los músculos de la columna vertebral, permitiendo al cirujano un acceso claro a la lámina. Procediendo con cuidado, el cirujano eliminará lo suficiente de la lámina para aliviar la presión. Cuando hay una hernia involucrada, el cirujano también eliminará la porción del disco abultado que se hernia, así como cualquier pieza pequeña que pueda haberse roto y alojado en el tejido adyacente. La incisión se cierra y sellada con puntadas o grapas.
Más recientemente, algunos hospitales han ofrecido la opción de laminectomía laproscópica a algunos pacientes. Esto tiene la ventaja de crear una serie de incisiones más pequeñas que permiten insertar una cámara pequeña y los instrumentos quirúrgicos necesarios en el cuerpo. Con esta técnica, el cirujano usa un monitor para recibir imágenes visuales de la cámara y completar la descompresión.
Una vez que se completa la cirugía de columna, el paciente se traslada a un área de recuperación durante varias horas. Si no surgen complicaciones, hay una buena posibilidad de que el paciente pueda regresar a casa al final del día. Alrededor de todos los pacientes podrán irse a casa en tres días o menos.
Durante el período de recuperación, se le aconseja al paciente para evitar todas las actividades que implican agacharse, doblarse de la cintura o levantar incluso la luz elementos. Viajar en cualquier tipo de vehículo debe ser extremadamente limitado por hasta seis semanas, dependiendo del consejo del médico tratante. Este tiempo es necesario para permitir que el área sane por completo. Después de un par de meses, muchos pacientes pueden regresar a una actividad sin restricciones, con la aprobación del médico.
