El sistema de Medicare puede ser realmente confuso para muchas personas, y con los planes de ventaja de Medicare en las noticias recientemente puede ser un buen momento para discutir cuáles son realmente. El Congreso votó a favor de reducir algunos fondos a los planes de ventaja para poder eliminar un recorte salarial del 10% para los servicios a los médicos. Muchos médicos sintieron que no podrían continuar atendiendo a los pacientes de Medicare si hubieran recibido el recorte salarial por sus servicios. Esto habría limitado la capacidad del paciente de Medicare para ver a los médicos, porque las elecciones de los médicos que el paciente podía ver se habrían reducido drásticamente. Muchos médicos sienten que incluso bajo los pagos actuales de Medicare, es posible que no puedan continuar viendo pacientes.
Un plan de ventaja de Medicare es diferente al plan original de Medicare. También es diferente a una política suplementaria de Medicare. Un suplemento de Medicare extiende la cobertura del plan original de Medicare, que ofrece más cobertura en áreas que Medicare original puede tener cobertura nominal. Sin embargo, un plan de Medicare Advantage puede tener cobertura en áreas que el plan original de Medicare no. Un suplemento de Medicare no tendrá cobertura en un área que Medicare original no tenga cobertura.
Muchos planes de Medicare Advantage tienen un anillo familiar para ellos. Son planes o empresas de las que has oído hablar: Aetna, Secure Horizons, Humana. Pero hay muchos más de los que no hayan oído hablar de Bravo, Coventry, Care Mosherement Plus o MediaCician’s Health Choice. Entonces, ¿cuáles son las diferencias entre estos planes de ventaja de Medicare? Bueno, esa es una pregunta difícil de responder porque estos planes varían del condado al condado, y la mayoría de las empresas solo ofrecen planes en ciertos condados de un estado. Por lo tanto, es imperativo que observe cada plan con alguien que esté familiarizado con lo que se ofrece en su área específica.
Los planes de ventaja de Medicare pueden ofrecer cobertura adicional en áreas que Medicare no tiene, pero debe tener en al menos la misma cobertura que Medicare misma. Algunos planes ofrecen una cobertura dental mínima, como un chequeo anual. Algunos planes incluso ofrecen membresías en el gimnasio a los gimnasios locales. También es importante ver estos “extras” en un plan para ver cómo se mantienen otros planes.
Lo que sucede en un plan de ventaja de Medicare es que una compañía de seguros privada se hace cargo del plan original de Medicare. Luego, Medicare le da a esa compañía de seguros una cantidad fija de dinero por mes para administrar ese plan de salud. Con un plan de Medicare Advantage, el paciente todavía tiene que pagar sus primas mensuales por Medicare por sus cheques del Seguro Social, pero es posible que no tenga que pagar primas adicionales a su plan de ventaja de Medicare. Muchos de estos planes de ventaja están configurados para que no haya cargos adicionales para el paciente a pesar de que puede haber mucha más cobertura que solo Medicare. Dado que el programa Medicare Advantage está siendo pagado directamente por Medicare, los planes básicos pueden ni siquiera tener primas asociadas con ellos. Sin embargo, para una cobertura más extensa o en algunos condados puede haber primas que también deben pagarse al plan de ventaja. Todo depende del plan específico.
Estos planes de ventaja están en competencia directa entre sí, lo que ayuda a garantizar que los planes sigan ofreciendo tanta o más cobertura que otros planes en el área. Por lo tanto, es importante saber qué se ofrece. Asegúrese de comparar los planes de ventaja, ya que uno puede ofrecer más cobertura que otra. El hecho de que estos planes compitan entre sí es algo muy bueno, ya que garantizará que estos planes ofrezcan la mayor cobertura porque quieren ser al menos tan buenos como otros planes en el área de servicio.
También es una buena idea fijar el precio de las políticas suplementarias de Medicare también. Los suplementos solo extenderán las coberturas de Medicare (es decir, no podrán ofrecer membresías locales en el gimnasio, etc.), pero también pueden ser excelentes planes. Un Plan J es la cobertura más extensa que puede comprar, pero es muy costosa. Para esas personas con la suerte de no tener que preocuparse por los presupuestos, un suplemento de Medicare puede ser la elección correcta. Sin embargo, para el resto de nosotros, los planes de Medicare Advantage son una excelente opción porque son relativamente baratos y tienen una gran cobertura.
