¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad de los órganos reproductivos femeninos y el área pélvica. Afecta a aproximadamente 5,5 millones de niñas y mujeres en los EE. UU., Y aproximadamente 90 millones en todo el mundo. Se caracteriza con mayor frecuencia por el dolor pélvico generalizado, el aumento del dolor pélvico antes, durante y después del período menstrual, el dolor durante y después de las relaciones sexuales, el dolor funcional durante la micción y los movimientos intestinales, particularmente durante el período menstrual, y los períodos pesados o irregulares. Sin embargo, hay una gran cantidad de otros síntomas también asociados con la endometriosis. (Asociación de endometriosis, Wikipedia)
en pacientes con endometriosis, partículas microscópicas de tejido, similar al tejido que constituye el revestimiento del útero (que el revestimiento se llama endometruim), se encuentran en otro lugar de la cañón pélvico cavidad. Las partículas de tejido que se desplazan fuera del endometruim se comportan tal como lo harían si estuvieran dentro de las paredes del útero, preparando físicamente el cuerpo para el embarazo cada mes. Las células de endometrio perdidas realizan el proceso natural de reaccionar con hormonas y construir células sanguíneas y otros productos químicos que el cuerpo necesita para mantener un embarazo. Sin embargo, debido a que estas partículas adicionales de tejido en endometrio se encuentran en la cavidad pélvica de una mujer con endometriosis, y no dentro del útero, durante el proceso de descartar esa sangre que una mujer sana experimenta durante su ciclo menstrual, no hay forma de que el Sangre del tejido del endometrio perdido para salir del cuerpo. Esto hace que una mujer con endometriosis experimente hemorragia internacional e inflamación, y puede conducir al desarrollo de tejido cicatricial y adherencias en la cavidad pélvica también.
La endometriosis se clasifica en cuatro etapas. Estas etapas se basan en la gravedad de la endometriosis y la profundidad de las adherencias resultantes. La endometriosis (mínima) en la etapa I se caracteriza por endometriosis superficial con adherencias cinematográficas. La endometriosis de la etapa II (leve) se caracteriza por la endometriosis superficial y profunda con adherencias cinematográficas. La endometriosis en la etapa III (moderada) se caracteriza por endometriosis superficial y profunda, con adherencias cinematográficas y densas. La etapa final, la endometriosis en etapa IV (severa) se caracteriza por endometriosis superficial y profunda, con adherencias densas. (Breitkopf, L. J. y Bakoulis, M. G. (1988). Afrontando con la endometriosis . Nueva York: Prentice Hall Press.) Estas clasificaciones significan los hallazgos patológicos y observables de la endometriosis, y no los síntomas que experimentan el paciente, que pueden ser significativamente más o menos graves de lo que puede sugerir la etapa diagnosticada de la endometriosis.
¿Cuáles son los síntomas de Endometriosis?
El síntoma más común de la endometriosis es el dolor en el área pélvica. Para muchas mujeres, este dolor puede ser severo y debilitante. Este dolor ocurre con mayor frecuencia, y es el más implacable, antes, durante y después del ciclo menstrual de una mujer. Otros síntomas de endometriosis incluyen dolor durante la ovulación, períodos menstruales pesados o irregulares, dolor durante y después de las relaciones sexuales, dolor durante la micción y los movimientos intestinales, dolor lumbar, diarrea y estreñimiento, hinchazón abdominal, obstrucciones intestinales, problemas digestivos, fatiga, y, y, y, y, y, y, y, y, y, y, y, en 30-40% si las mujeres con endometriosis, infertilidad. (Endometriosis.org)
¿Cómo se diagnostica la endometriosis?
Una imagen exacta y constante de los síntomas que una mujer con endometriosis experimentará es imposible de pintar. Los efectos de la enfermedad son específicos de la ubicación y el volumen del tejido de endometrio fuera de lugar, y de cualquier adherencia o área de tejido cicatricial que se forman como resultado. En las primeras etapas de la endometriosis, o en casos menos severos, es común que las mujeres con la condición se diagnosticen erróneamente. Algunos diagnósticos erróneos comunes para la endometriosis incluyen quistes ováricos, tumores de fibromas, cánceres de ovario y colon, síndrome del intestino irritable e incluso embarazos ectópicos.
Hay una serie de pruebas que se pueden realizar para determinar si una mujer puede tener endometriosis, pero la única forma confiable de diagnosticar de manera concluyente la afección es a través de un procedimiento exploratorio llamado laparoscopia.
El primer paso para diagnosticar la endometriosis es realizar un examen físico completo y realizar un análisis de sangre. La información en los antecedentes médicos y familiares de una mujer, y sus informes de síntomas, puede comenzar el proceso en la dirección correcta. A veces, si la endometriosis es lo suficientemente avanzada o si se manifiesta en un lugar que sea fácil de palpar, el médico puede detectar bultos o lesiones en el área pélvica, o notar irregularidades en el tamaño y posición de los ovarios y el útero . El análisis de sangre puede revelar niveles elevados de una proteína de la superficie celular llamada CA-125, que puede ser indicativa de endometriosis. (IVF.com) Sin embargo, ninguno de estos hallazgos es concluyente para un diagnóstico. estar sufriendo de endometriosis. Pueden identificar lesiones o inconsistencias en el útero y los ovarios. Desafortunadamente, sin embargo, como los resultados del examen físico y el trabajo de sangre, los resultados de las imágenes no son suficientes para diagnosticar la endometriosis.
Una vez que se ha explorado la sospecha de endometriosis, la única forma verdaderamente confiable de diagnosticar la enfermedad es a través de una laparoscopia. Una laparoscopia es un procedimiento exploratorio, realizado bajo anestesia general, que permite al médico ver dentro de la región pélvica y verificar los crecimientos endometriales. El procedimiento implica hacer una pequeña incisión cerca del ombligo e insertar un instrumento largo, delgado e iluminado llamado laparoscopio en el abdomen. La laparoscopia permite al médico ver realmente los crecimientos endometriales y eliminar quirúrgicamente las lesiones para su examen bajo un microscopio, lo que confirmará de manera concluyente el diagnóstico de endometriosis. (Endo resuelto)
¿Qué causa la endometriosis?
La causa de la endometriosis es actualmente desconocida. Los investigadores tienen algunas teorías sobre posibles causas que individualmente, o en combinación pueden causar la condición, pero en este momento no hay una causa estándar reconocida.
Una teoría es la teoría de la menstruación retrógrada. La menstruación retrógrada se refiere a una condición en la que algún tejido de la menstruación viaja de nuevo a través de las trompas de Falopio durante la menstruación e implantes en el abdomen. Otra teoría plantea la hipótesis de que aún puede existir un tejido en el cuerpo de una mujer desde que ella misma era un embrión, que provocaba que el tejido existiera fuera del útero. Otro más sugiere que el sistema linfático puede transportar el tejido endometrial de algunas mujeres a través del torrente sanguíneo y depositarlo fuera del útero. También se han explorado otros factores, como un vínculo genético con la endometriosis y las causas introducidas, como la cirugía y la reacción a los medicamentos. (Asociación de endometriosis)
¿Cómo se trata la endometriosis?
Actualmente no hay cura para la endometriosis. Las opciones de tratamiento para la enfermedad son variables dependiendo de los síntomas y las preferencias de tratamiento del paciente.
Muchas mujeres con endometriosis encuentran algo de alivio del dolor mediante el uso de analgésicos analgésicos, como los AINE (anti-esteroideo anti-esteroideo -Mrotamentos inflamatorios) como la aspirina y el ibuprofeno, y los narcóticos leves como la codeína. Para otros, la terapia hormonal (mediante el uso de píldoras anticonceptivas u otros medicamentos hormonales) puede proporcionar cierto alivio del dolor asociado con la endometriosis.
La cirugía laparoscópica puede usarse para eliminar algunas de las adherencias, lesiones y y Quistes causados por endometriosis. En casos más avanzados, un procedimiento llamado laparotomía, que es un procedimiento quirúrgico, y es más agresivo que la laparoscopia, o se puede requerir una histerectomía para limpiar algunos de los crecimientos causados por la endometriosis.
