El alivio, Sarah, de 25 años, sintió después de que un cirujano le quitó el colon y comenzó a recuperarse de los devastadores efectos de la colitis ulcerosa resultó ser de corta duración. No un año después, ella desarrolló Pouchitis . Comenzó a experimentar muchos de los síntomas que había tenido antes de la cirugía.
Según el Centro Médico de la Universidad Rush de Chicago, la Pouchitis es una inflamación del revestimiento del revestimiento del revestimiento del revestimiento del revestimiento del revestimiento del revestimiento La bolsa ileoanal creada para mantener los movimientos intestinales en pacientes cuyo colon, el intestino grueso, se ha eliminado debido a la colitis ulcerosa o la poliposis adenomatosa familiar. Los médicos estiman que casi un tercio de las personas a las que les han retirado a sus colon posibilidad de desarrollar pouchitis. Los pacientes con enfermedad inmunológica de la piel, enfermedad inflamatoria grave o antecedentes de esclerosos primarios enfrentan un riesgo elevado. También lo hacen los fumadores. Mientras que algunas personas experimentan solo un ataque de pouchitis, otras las tienen de manera recurrente.
La clínica de Mayo indica que los pacientes pueden desarrollar esta inflamación si tienen una bolsa ileanal (bolsa J) o una ileostomía continente (Bolsa Koch). Ambas bolsas están construidas a partir del intestino delgado del paciente y eliminan la necesidad de usar un dispositivo externo para recolectar desechos.
irónicamente, irónicamente, irónicamente, irónicamente, irónicamente, Los síntomas de este trastorno frecuentemente se parecen a los de la colitis ulcerosa. Los pacientes generalmente experimentan diarrea, sangrado intestinal, dolor en las articulaciones, mayor frecuencia de las heces y dolor abdominal. Algunos sufren de fiebre y deshidratación.
Los médicos califican la gravedad de la pouchitis utilizando una escala estándar:
leve a moderadamente activo . Los signos incluyen mayor frecuencia de heces, incontinencia poco frecuente y cierta urgencia.
severamente activo. El paciente debe estar en el hospital para tratar la deshidratación y la incontinencia frecuente.
P> agudo. El ataque ha durado menos de cuatro semanas.
crónico. La pouchitis ha estado presente durante más de cuatro semanas.
remisión. El individuo no está experimentando síntomas.
El equipo médico que trata a un paciente con este trastorno generalmente incluye gastroenterólogos, radiólogos, cirujanos colorrectales y patólogos. P>
Diagnóstico y tratamiento
Los médicos usan múltiples exámenes para llegar a un diagnóstico de pouchitis. Los más comunes son las endoscopias para echar un vistazo al interior de la bolsa, imágenes para descartar la enfermedad de Crohn y las biopsias. Algunos pacientes también requieren monitoreo de los síntomas considerados precancerosos.
Aunque esta inflamación es molesta e incómoda, la mayoría de los pacientes responden a un curso de antibióticos de una a dos semanas. Los medicamentos más utilizados son metronidazol y ciprofloxacina.
Si este tratamiento resulta ineficaz, los médicos tienen una serie de opciones adicionales. Incluyen mesalamina tópica administrada como un supositorio o un enema, esteroides orales y tópicos, así como budesonida, y medicamentos inmunosupresivos como Infliximab (marca: Remicade). Muchos pacientes que sufren de pouchitis comen yogurt, que contiene probióticos. Estos son organismos vivos que ocurren naturalmente en el tracto digestivo. Los médicos recomiendan que aquellos que son tan intolerantes a la lactosa que no pueden comer yogurt regularmente toman cápsulas probióticas.
Uno de los muchos factores que los cirujanos consideran antes de aceptar eliminar el colon de un paciente es cómo la cirugía Mejorar el estilo de vida del individuo. A pesar del inconveniente de la bolsa, la mayoría de los pacientes que tienen bolsas internas consideran su calidad de vida mejor que antes del procedimiento. Cuando todo el tratamiento médico falla, los cirujanos pueden curar la bolsa al convertir la bolsa en una ileostomía tradicional.
fuentes:
http: //www.rush. edu/rumc/page -175113066202.html
http://www.mayoclinic.org/pouchitis/
