La pérdida auditiva ocurre cuando hay pérdida de sensibilidad de sonido producida por una anormalidad en cualquier parte del sistema auditivo. Una amplia variedad de afecciones puede causar pérdida auditiva, incluida la otosclerosis, el colesteatoma y otras. Si bien los médicos a veces pueden identificar las causas de la pérdida auditiva, en algunos casos las causas son desconocidas o idiopáticas.
La pérdida auditiva conductiva ocurre cuando las ondas de sonido se evitan pasar del aire al oído interno lleno de líquido. Esto puede ser causado por una variedad de problemas que incluyen la acumulación de cerúmenes, infección, fluido en el oído medio, un tímpano punteado o fijación de los osículos. Otras causas incluyen cicatrices, estrechamiento del canal auditivo, tumores en el oído medio y perforación de la membrana timpánica. Una vez que se encuentra y se elimina la causa, la audición generalmente se restaura.
La pérdida auditiva sensorial se desarrolla cuando el nervio auditivo o las células ciliadas en el oído interno están dañadas. La fuente puede estar ubicada en el oído interno, el nervio desde el oído interno hasta el cerebro o en el cerebro. La pérdida auditiva sensorialmente se produce con frecuencia como resultado del proceso de envejecimiento en forma de presbícusis, que es una pérdida gradual que ocurre en ambos oídos. Los tumores como los neuromas acústicos pueden conducir a pérdidas auditivas sensoriales, al igual que las infecciones virales, la enfermedad de Meniere, la meningitis y la otosclerosis coclear. medicamentos tóxicos o una condición hereditaria. En general, no es reversible, sin embargo, ha habido un gran progreso en descubrir los genes responsables de una serie de formas de discapacidad auditiva/ sordera congénita, y esta investigación genética puede conducir con el tiempo a terapias por algunas causas congénitas de pérdida auditiva. Las pruebas de tarqueo de ajuste de Weber y Rinne pueden distinguir entre pérdidas auditivas conductoras y sensoriales. El oído con el mayor déficit conductivo. La prueba puede determinar el tipo de discapacidad auditiva cuando los dos oídos se ven afectados en diferentes grados. El tallo de un pastel de ajuste vibrante se coloca en el cráneo en la línea media, y se le pide al paciente que indique en qué oído se escucha el sonido.
La ubicación habitual descrita es para colocar en la frente; Pero mejores ubicaciones son los huesos o dientes nasales cuando se requiere un estímulo de conducción ósea más fuerte. En las pérdidas auditivas unilaterales, la lateralización del oído más pobre indica un elemento de deterioro conductivo en ese oído. La lateralización del oído mejor auditivo sugiere que el problema en el oído opuesto es sensorial. La prueba Rinne es una comparación de la sensibilidad auditiva del paciente por conducción ósea versus conducción de aire. Un individuo normal percibirá el aire realizado el sonido como más fuerte o lo mismo que el sonido de los huesos. Es importante la colocación adecuada de la tarifa de sintonización en cada situación. Cuando se prueban por conducción ósea, la horquilla del tallo debe colocarse firmemente en el mastoideo, tan cerca del borde posterior -perior del canal del oído como sea posible.
el tallo no debe tocar la aurícula del canal externo, que debe ser retenido a un lado por los dedos del examinador. Tocar el oído externo en sí podría dar resultados falsos debido a la vibración de la aurícula. Cuando se prueban por conducción de aire, la bifurcación se mantiene aproximadamente 2,5 cm lateral al trapo. En la prueba de Rinne, cuando el mecanismo de conducción es normal en un oído (es decir, en individuos con audición normal y en aquellos con discapacidad auditiva sensorial), la conducción de aire se escuchará mejor que la conducción ósea, ya que es un medio de sonido más eficiente transmisión.
Este hallazgo se denomina Rinne positivo. La conducción ósea se escuchará mejor que la conducción del aire cuando hay un déficit en el mecanismo de conducción y se denomina Rinne negativo. Un déficit conductivo de más de 15 dB invierte las respuestas de ajuste (es decir, la conducción ósea es mejor que la conducción del aire) a 512 Hz. Al probar por conducción ósea, el examinador no debe olvidarse de que el paciente se quite los anteojos: el auricular puede interferir con la colocación adecuada del tallo del pastel de ajuste o dar información inapropiada o información vibratoria.
Aunque las pruebas de sintonización permiten que el examinador identifique una pérdida conductora versus una pérdida sensorial, y en algunos casos lateralice el oído sintomático, no evalúa el grado de deterioro o los efectos de ese deterioro en la comprensión del habla.
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