Progresión, tratamiento y prevención de la obstrucción intestinal en pacientes con fibrosis quística

La fibrosis quística es un trastorno genético heredado que ocurre en aproximadamente 1 de cada 2.500 nacimientos vivos. La enfermedad se caracteriza por una interrupción en el transporte de sodio y cloruro a través de las células debido a una proteína defectuosa presente en los genes. Como resultado, el cuerpo produce moco anormalmente grueso y pegajoso, causando problemas prácticamente en todas partes del cuerpo, pero particularmente en los sistemas respiratorios y digestivos.

El mayor desafío para el sistema digestivo en personas con FQ implica la falla de la páncreas Para secretar las enzimas necesarias para descomponer la comida antes de llegar a los intestinos. Las compañías farmacéuticas han desarrollado una serie de enzimas sintéticas suplementarias para ayudar en este proceso. Sin embargo, aún pueden ocurrir complicaciones.

moco grueso presente en los intestinos evita que el cuerpo absorbiera vitaminas, nutrientes, grasas y proteínas, lo que hace que una persona con FQ desnutrida. Los conductos intestinales y pancreáticos bloqueados contribuyen a episodios de obstrucción intestinal, que ocurren cuando el contenido de heces bloquea el intestino y evita que el proceso de digestión continúe normalmente.

Uno de los primeros síntomas de obstrucción intestinal es el dolor, localizado en el porción inferior del abdomen, a la derecha del paciente. Al principio, este dolor se confunde fácilmente con la apendicitis, ya que puede presentarse con síntomas similares que incluyen sudores fríos, náuseas y vómitos. Esta área es la ubicación más probable para que ocurra una obstrucción intestinal, ya que ahí es donde se unen el intestino delgado y el intestino grueso. En realidad, puede funcionar para frenar las funciones del cuerpo. Es mejor usar medicamentos de dosis bajas sobre el mostrador en lugar de pedirle al médico que recete algo más fuerte como un narcótico (por ejemplo, Vicodin, Dilaudid).

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A medida que la obstrucción se hace más grande, el área se vuelve cada vez más dolorosa; Un dolor de estómago y/o náuseas que acompaña es evidencia del hecho de que las heces anormales se están recolectando en un área donde no debería estar. El líquido que debe estar presente en el intestino como resultado del proceso de digestión no puede proceder debido al bloqueo y, por lo tanto, no puede fecalizarse. Es en este punto que se pierde el contenido de agua y se produce estreñimiento, lo que requiere la intervención de algún tipo.

Si la obstrucción es solo parcial y diagnosticada temprano, se puede utilizar el tratamiento mediante cambios en la dieta. Los alimentos ricos en el contenido de agua natural, como los melones o las zanahorias, pueden ayudar a aliviar la pérdida de agua en los intestinos. Además, los suplementos de fibra y el abundante agua pueden ayudar a mover la obstrucción naturalmente. Sin embargo, dado que el sistema digestivo del paciente con FQ generalmente no funciona tan suavemente como el de la población general, incluso las obstrucciones parciales intestinales pueden requerir un tratamiento más agresivo.

enemas, suavizantes de heces y líquidos ingeribles como Golytlyâ ® se puede utilizar para romper la obstrucción. Por desagradables que puedan ser, son altamente efectivos en muchos pacientes y pueden trabajar rápidamente para aliviar el dolor y la incomodidad. Las obstrucciones completas intestinales acompañadas de dolor y debilidad muy intensos pueden indicar que se está cortando el suministro de sangre al intestino. Cuando esto ocurre, la cirugía es probablemente el curso del tratamiento.

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Una obstrucción intestinal resuelta por medio de enemas o golytly/® permite al paciente sentirse mejor casi de inmediato. La recuperación de la cirugía, por supuesto, llevará más tiempo. En cualquier caso, aún se debe tener cuidado para garantizar que el sistema digestivo no esté demasiado gravado y que se reduzca la probabilidad de bloqueo recurrente. Un paciente con FQ debe discutir con su especialista si es apropiado un aumento en el número de enzimas, así como qué alimentos deben evitarse por un tiempo. Inicialmente, el médico puede recomendar una dieta totalmente líquida para ayudar a reponer un sistema deshidratado. Poco a poco, al paciente se le puede permitir que progrese a alimentos blandos y luego a una dieta normal.

Una de las cosas más importantes para recordar sobre la nutrición y la obstrucción intestinal es la diferente entre el alboroto y la fibra. La fibra se encuentra en cosas como la avena, el pan y las partes carnosas de la fruta (por ejemplo, la parte blanca de una manzana). Por otro lado, el agachado son vegetales, verduras y pieles de fruta. Como regla general, si no puedes masticar la comida en algo blando antes de tragarla, probablemente sea un agitado. La excepción obvia a esta regla es la carne.

La nutrición adecuada para las personas con fibrosis quística es una batalla continua, aún más complicada por cosas como la obstrucción intestinal y la malabsorción. Sin embargo, los tipos correctos de alimentos en las cantidades correctas pueden hacer mucho para aumentar la salud y la energía general del paciente con fibrosis quística.

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