En los Estados Unidos, la Academia Americana de Pediatría, el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología, y la Asociación de Urólogos Pediátricos, dicen que la circuncisión de niños infantiles es innecesaria. La política médica actual en los Estados Unidos y algunas otras naciones de habla inglesa es ofrecer y realizar la circuncisión electiva no terapéutica de hombres infantiles a pedido de los padres. La Sociedad Pediátrica canadiense informó que no hay indicios médicos de circuncisión durante el período neonatal. Repiten la información de una publicación, “Estándares y recomendaciones para el cuidado del recién nacido en el hospital”. Academia Americana de Pediatría 1972, Evanston, Illinois. Esa recomendación se hizo hace 36 años. Las circuncisiones rara vez se hacen en Gran Bretaña. Los peligros de circuncisión más inmediatos incluyen infección que puede ser menor, o que podría conducir a gangreno o sepsis general, hemorragia severa, deformidad mutila del pene, o raramente, una desgracia procesal que requiere una amputación parcial del pene.
en 2004 el 2004 del 2004. , muy publicitada, la muerte por shock hipovolémico de un niño canadiense sano causado por hemorragia por su herida de circuncisión ha forzado un reexamen de los riesgos ocurridos por el sangrado. El prepucio está altamente vascularizado, por lo que es probable que se hemorragen cuando se corta, y cortar la arteria frenular es muy común. Los bebés pueden tolerar solo un 20 por ciento de pérdida de sangre antes de la hipovolemia, el shock hipovolémico y la muerte. La cantidad de pérdida de sangre que podría matar a un bebé se oculta fácilmente en el pañal desechable altamente absorbente de hoy. Muchos recién nacidos, y especialmente los bebés prematuros, pesan mucho menos y una cantidad menor de pérdida de sangre sería suficiente para desencadenar el shock hipovolémico en esos bebés. Un aumento sustancial en la bacteriemia (bacterias viables que circulan en la sangre) causado por Staphyloccus aureus resistente a la metcilina (MRSA) en niños. El artículo (Archivos de la Enfermedad en la Infancia 2004; 89: 378-379) informó que las bacterias MRSA se asocian con una tasa de mortalidad más alta, estadías hospitalarias más largas y es un factor de riesgo independiente significativo para la muerte. El Hospital de Santa Catherine en Long Island experimentó un brote de infección por MRSA entre los niños circuncidados en la guardería recién nacida en 2003; El Hospital Arlington en Arlington, VA tuvo un brote similar en 1995; y el Hospital Naval en Carolina del Norte tuvo un brote de S. aureus no resistente en 1998. Las complicaciones posteriores incluyen la excoriación de los bordes expuestos de los glandes de la dermatitis del pañal, o una lesión similar en el meato uretral, lo que resulta en estenosis en algunos casos. El pasaje estrecho puede producir uropatía obstructiva y sus consecuencias más graves.
No se debe realizar circuncisión en un bebé con un hipospadias, o cualquier otra anormalidad genital, no importa cuán leve, hasta que se haya hecho un diagnóstico cuidadoso, junto con una tarea de sexo si es necesario, y se ha desarrollado un plan detallado de gestión.
surgen problemas adicionales cuando las circuncisiones se realizan por razones religiosas. Las circuncisiones rituales se realizan por razones religiosas y, por lo tanto, están fuera de la categoría de indicaciones médicas o sociales. Debido a que estos ritos rituales se realizan más allá de la duración habitual de la estadía para bebés recién nacidos, parece poco probable que se requiera cualquier instalación médica para este propósito. Los niños arriesgan la infección y la mutilación por practicantes de circuncisión inexpertos y falsos. Surgen problemas cuando el procedimiento se lleva a cabo en un entorno sin estatus, como la casa del niño. Esto puede dejar a los niños abiertos a la infección. Un problema mayor son los “profesionales de la comunidad”, personas que no tienen capacitación médica, que llevan a cabo las circuncisiones en sí. Nadie debe realizar una circuncisión en un bebé bebé o mayor de dos meses sin administrar primero la anestesia. Solo las personas capacitadas médicamente deberían administrar anestesia. La persona más experta debe realizar la circuncisión en el procedimiento, y más fácilmente disponible y capaz de lidiar con cualquier complicación temprana. Antes de permitir que cualquier persona fuera de la profesión médica realice una verificación de circuncisión credenciales y referencias.
Aunque hay una afirmación no resuelta sobre la aptitud de realizar la circuncisión durante los primeros días de vida, no hay desacuerdo en condenar el Práctica de llevar a cabo este procedimiento mientras el bebé todavía está en la sala de partos. Durante sus primeras horas, debe estar protegido contra el estrés del dolor y la posible exposición al frío, cada uno de los cuales puede interferir con el éxito de los ajustes cardiovasculares y pulmonares necesarios para una función respiratoria adecuada después del nacimiento. Tan pronto después del nacimiento, hay una mayor posibilidad de conciencia inadecuada, si hubiera una tendencia de sangrado familiar que hubiera sido una contraindicación positiva para la circuncisión.
Si los pediatras muestran liderazgo al reducir el número de números de Mutilar operaciones de beneficio cuestionable, es probable que los padres no informados recurran a su médico u obstetra de familia para perpetuar una operación tan obsoleta. Se debe alentar la discusión de este tema entre todos los que puedan tratar con los padres, tanto entre las profesiones médicas y de enfermería.
