La primera vez que vi una llaga en la cama en la etapa (úlcera decubitus) estaba trabajando en un hogar de ancianos de Eastern Shore. Cuando la enfermera retiró el aderezo para el cuidado de las heridas, el “doloroso” se extendió desde la parte inferior de la nalga de la paciente a la mitad de la longitud de su muslo. La mayor parte de su tejido se había comido para que su hueso del muslo fuera claramente visible.
La segunda vez que vi una úlcera de decúbito de cuatro etapas fue en un hogar de ancianos de Baltimore. El paciente, un hombre, tenía un agujero en su sacro que era tan amplio en circunferencia como el pulgar y el dedo índice formando un círculo; y lo suficientemente profundo como para requerir al menos un pie de aderezo húmedo empaquetado en la herida y dejar que se seque.
Las úlceras de decúbito son lesiones causadas principalmente por el tejido que se comprime cuando un paciente se encuentra en la misma posición durante un período largo de tiempo. Un factor que puede acelerar un litero para formar es el exceso de humedad de la incontinencia; un factor fácilmente exacerbado por un pañal grabado.
y ahí es donde entro. Soy un bandido de pañales autodescrito.
Durante el personal de una unidad diaria una mañana, una enfermera siguió mi comentario de que tengo “problemas de pañales” con “sí, cuando ve a un paciente con un pañal, lo arrebata”.
Definitivamente. Desprecio el uso de pañales en pacientes adultos; No los usaré si no tengo que y los arrebaté si están encendidos desde el cambio anterior.
Suena irrespetuoso, tal vez mis compañeros de trabajo o pacientes. Pero realmente no lo es. Es mi forma de tratar de evitar que los pacientes incontinentes y no ambulatorios se vuelvan dolorosos e irritantes de la piel que pueden conducir a úlceras de decúbito aún más dolorosas.
Soy una tecnología de apoyo de enfermería, también conocida como tecnología de atención al paciente, tecnología de atención al paciente, Asociado de atención al paciente, y trabajo en un hospital. En un hogar de ancianos sería un asistente de enfermería geriátrica. Independientemente del título, la conclusión es que soy un asistente de enfermería certificado cuyo trabajo básico es cuidar a los pacientes, una descripción con la cual los pañales interfieren en mi opinión.
Los pañales son un combo de algodón/plástico – Diseñado para absorber, contener y si se deja demasiado largo y dañan la piel. En su defensa, hacen que la vida sea más simple y conveniente para el cuidador de un individuo incontinente: la limpieza es una instantánea. ¡Retire el pañal sucio de manera oportuna (es decir, tan cerca inmediatamente después del paciente lo ensució lo más posible) y el presto! Sin descomposición de la piel y sin columnas. En un mundo perfecto.
En este mundo, particularmente en el mundo de la salud de la salud, abrumado, abrumado y estresado, el consumo de pañales en pacientes incontinentes es una conveniencia para el personal de enfermería, pero una pesadilla para el paciente. < /P>
Cuando una unidad está operando con, por ejemplo, una tecnología de apoyo de enfermería, 15 pacientes (al menos tres que son incontinentes), las enfermeras ya abrumadas con la supervisión de los detalles minuciosos de los pacientes bajo su cuidado Personal de enfermería que intenta superar los rigores de un turno de 12 horas sin convertirse en un paciente, que tiene tiempo para cambiar continuamente las sábanas y bañar a pacientes incontinentes e incontinentes que se mueven en sus propios excrementos? Golpea un pañal sobre ellos; Tal vez incluso dos al mismo tiempo. De esa manera, cuando el paciente se anima o libera el personal de enfermería intestinal cuando puede; Limpie ese área contenida, bofetada otro pañal y se extiende. Podría funcionar bien? No, no tanto. Lo que sucede es que las enfermeras y técnicas abrumadas y de personal de corto personal no siempre vuelven a verificar a los pacientes de manera oportuna, y comienza la descomposición de la piel.
Entonces, ¿por qué usar un pañal?
< P> Razón n. ° 1: El paciente lo solicita: esta es la única vez que me siento algo cómodo con el uso de un pañal, ya sea el hospital o las pull -ups que los pacientes traen de casa. Aquellos que los piden están alertas y móviles lo suficiente como para pedir ayuda de inmediato cuando están sucios; O quite el pañal sucio. No hay problemas para la piel aquí.
Razón #2: No es suficiente personal: no es la mejor razón para usar, pero la contención facilita la limpieza. Particularmente durante la noche y los fines de semana, la relación personal / paciente puede quedarse corto en hospitales y hogares de ancianos porque no son cambios populares. Sin embargo, eso no disminuye las necesidades de atención al paciente o la cantidad de trabajo requerido para satisfacer esas necesidades. Para aliviar el estrés de cuidar a numerosos pacientes, los pañales son la solución rápida perfecta. Están diseñados para absorber y contener y funcionan, para nosotros. Pero si el personal de enfermería está tan ocupado que tiene problemas para llegar a todos los pacientes, ¿qué tan fácil será para ellos duplicar y cambiar a un paciente con pañales de manera oportuna? ¿Y qué sucede con la piel del paciente cuando no se duplica cuando deberían?
Razón #3: El paciente orina cubos o tiene diarrea; una vez más, la contención hace que la limpieza sea mucho más fácil. Pero duplicar de manera oportuna se vuelve aún más importante con un paciente como este. Y cuando la unidad tiene un personal corto, no se duplica inmediatamente significa que el paciente tendrá un cambio corto. Para abordar esto, los asistentes de enfermería en hogares de ancianos idearon un método que pensaron que se ocupó del problema, aunque no estoy de acuerdo. En un paciente como este, no uno, pero dos pañales están pegados en su trasero; La idea es que cuando el más cercano a la piel se ensucia, se elimina y ya hay otro pañal. Como sé este trabajo, no veo el punto. No hace que nuestro trabajo sea más fácil; Más bien, duplica el daño causado a la piel del paciente que ahora tiene orina y/o heces atrapadas dentro de dos capas de plástico durante horas a la vez.
La idea de un pañal es que la incontinencia es contenido; ¡Yayyy para el personal de enfermería! Pero contenido se traduce en fuera de la vista, lo que desafortunadamente reduce su importancia en la lista de prioridades de una unidad de ancianos o un hogar de ancianos abrumado y con poco personal. Si la ropa de cama o el vestido del paciente no están húmedos durante las rondas, la prioridad va a la siguiente tarea. Pero al igual que con la marca más barata de pañales para bebés, un buen remojo es que todos estos pañales hospitalarios pueden manejar y la humedad está al ras de la piel del paciente. Si no ha cambiado lo antes posible, ¿qué le está haciendo eso a la piel del paciente? Y ni siquiera he mencionado la importancia de girar al paciente cada dos horas como se requiere para los pacientes inmóviles, lo que si seguía protegería al paciente porque, con suerte, el pañal se cambiaría entonces.
y para mayor claridad, No estoy diciendo que esté bien colocar una almohadilla impermeable debajo del fondo desnudo del paciente y dejar que se marinaran en sus propios desechos tampoco. Pero al menos sin que el pañal presione la orina y las heces a su piel, existe la posibilidad de que el paciente no experimente ningún desglose o dolor.
El daño del pañal en un paciente adulto es tan doloroso como lo es Un bebé cuyo pañal no se está cambiando de manera oportuna. Llevarse hacia atrás para limpiarlos duele; jabón y picadura de limpieza; Terminan soportando más dolor en un área ya sensible de lo que deberían tener que hacerlo.
Es por eso que arrebato pañales. Aparte de agitar una varita mágica, no puedo hacer nada sobre la escasez de personal; Y soy consciente de que mi turno de 12 horas, 36 horas a la semana, puede no dar cuenta mucho a largo plazo. Pero me siento bien al respecto.
