La fibrosis quística alguna vez se consideró una sentencia de muerte. Los bebés que fueron diagnosticados con fibrosis quística rara vez vivían más allá de unos pocos años. Sin embargo, las opciones de tratamiento médico modernos y la investigación continua han cambiado eso. Si bien todavía no hay cura para la fibrosis quística, muchas personas con la enfermedad pueden disfrutar de la vida hasta los 30 y 40 años.
El tratamiento de la fibrosis quística se enfoca en limpiar las vías respiratorias respiratorias, prevenir el daño pulmonar al tratar las infecciones y proporcionar una nutrición adecuada . A continuación se muestran algunas de las opciones de tratamiento actualmente recomendadas para la fibrosis quística.
Opciones de tratamiento para la fibrosis quística: fisioterapia con tórax, tratamientos respiratorios y ejercicio
El problema principal con la fibrosis quística es la congestión de los pulmones y las vías respiratorias con moco grueso y pegajoso. La supervivencia del paciente requiere eliminarlo de las vías respiratorias para permitir la respiración libre y prevenir el daño pulmonar de las infecciones.
Una forma de hacerlo es a través de la fisioterapia en el tórax (CPT), también conocida como drenaje postural. CPT involucra a un miembro de la familia o un amigo que golpea su mano ahuecada sobre el pecho del paciente y de regreso durante varios minutos a la vez. Esto se conoce como percusión. El familiar o amigo también usará una mano plana para ‘vibrar’ las mismas áreas. La percusión y la vibración desalojan moco acumulada dentro de los pulmones. Durante la percusión y la vibración, el paciente se sentará en varias posiciones diseñadas para drenar el moco de una vía aérea a otra, trabajando en una posición en la que eventualmente se puede toser arriba y fuera.
para las personas que sí lo hacen No tiene acceso regular a alguien que pueda ayudarlo con CPT, o que lo encuentre incómodo, están disponibles dispositivos mecánicos para simular los movimientos de la mano. Estos incluyen un percusor mecánico (también conocido como badajo en el cofre) y un chaleco inflable que utiliza ondas de alta frecuencia para vibrar el moco atrapado dentro de los pulmones.
Los dispositivos de respiración también se usan para despejar las vías respiratorias. El dispositivo de presión espiratoria positiva oscilante (dispositivo Flutter) vibra las vías respiratorias, rompiendo el moco. El paciente respira a través del dispositivo varias veces y luego tose para expulsar la mucosidad. En la terapia de presión espiratoria positiva (PEP), el paciente usa una máscara que está unida a un conjunto de resistencia. Respiran normalmente, llevando el aire a sus pulmones (y detrás de la mucosidad), y luego exhalan con un poco de fuerza extra. Esto ayuda a desalojar y mover el moco.
El ejercicio aeróbico se fomenta como una forma de eliminar el moco de las vías respiratorias. El ejercicio hace que una persona respire más fuerte, lo que ayuda a aflojar el moco, así como fortalecer sus pulmones. Se debe alentar a los niños con fibrosis quística a correr y jugar como niños sanos. Incluso pueden participar en deportes, ya sea a través de su escuela o con amigos y familiares. Los adultos también deben mantener un estilo de vida activo, lo que hace que el ejercicio sea una parte normal de sus actividades diarias. Los pacientes que hacen ejercicio regularmente a menudo necesitan menos fisioterapia con el tórax que los pacientes con fibrosis quística no activa.
Opciones de tratamiento para fibrosis quística: medicamentos inhalados
Como con la mayoría de los médicos Condiciones, los medicamentos se recetan con frecuencia al tratar la fibrosis quística. Muchos de estos medicamentos se administran en forma de niebla, utilizando un inhalador o nebulizador, para llevarlos directamente a las vías respiratorias donde se necesitan más.
Los medicamentos inhalados comunes utilizados en el tratamiento con fibrosis quística incluyen:
albuterol u otros broncodilatadores: el albuterol (más comúnmente conocido por tratar los ataques de asma) relaja los músculos de las vías respiratorias y los abre más anchos, lo que hace que sea más fácil que el moco espeso se mueva a través de ellos.
pulmozima El moco grueso común en la fibrosis quística contiene altas concentraciones de ADN. La pulmozima de medicamentos descompone el ADN, que le da el moco lo suficiente como para que se tosiera de los pulmones. % en soluciones salinas normales). El moco en la fibrosis quística se vuelve gruesa porque contiene menos sal de lo normal. El uso de una salina de sal alta reemplaza esa sal, que a su vez atrae agua a las secreciones. Esto hace que la mucosidad se adelgace, lo que facilita toserla de las vías respiratorias.
Opciones de tratamiento para la fibrosis quística: antibióticos
Las infecciones pulmonares bacterianas son muy comunes en las personas Con fibrosis quística, lo que significa que los antibióticos son tan comunes a ellos. Dependiendo del tipo de bacterias involucradas y de la gravedad de la infección, los antibióticos pueden inhalarse, inyectarse, administrarse a través de una IV o administrarse oralmente.
La investigación reciente muestra la azitromicina antibiótica (Zithromax) ofrece beneficios adicionales a Pacientes de fibrosis quística más allá de la lucha contra las infecciones. Durante un ensayo clínico realizado durante un período de seis meses, los pacientes que tomaron azitromicina (en comparación con los pacientes dados un placebo) experimentaron una mejora del 6% en la función pulmonar, el aumento de peso y pasaron un 47% menos días en el hospital por infecciones pulmonares. /P>
Opciones de tratamiento para la fibrosis quística: planificación nutricional y alimentación de tubos
Los pacientes con fibrosis quística generalmente enfrentan desnutrición. Esto se debe a la moco engrosado que bloquea el flujo de enzimas digestivas pancreáticas, que son necesarias para descomponer las proteínas y las grasas y absorber nutrientes de los alimentos. Los niños experimentan un bajo peso y un mal crecimiento, mientras que los adultos luchan por mantener un peso saludable y enfermedades como diabetes y osteoporosis.
La buena planificación nutricional es una parte importante del tratamiento de la fibrosis quística. Las personas con fibrosis quística requieren calorías adicionales para mantener o aumentar su peso. Generalmente son deficientes en vitaminas solubles en grasas (vitaminas A, D, E y K) y necesitan encontrar formas de aumentar su ingesta de minerales importantes (calcio, hierro, zinc). Como la fibrosis quística hace que se pierdan grandes cantidades de sal al sudar, se deben comer formas saludables de alimentos salados de manera regular, especialmente durante el clima cálido y húmedo. Además, la falta de enzimas digestivas pancreáticas significa que algunos alimentos no se descomponen en los intestinos tan fácilmente como otros, lo que conduce a posibles problemas intestinales. Teniendo en cuenta todas estas preocupaciones dietéticas especiales, es importante que los pacientes con fibrosis quística trabajen con un dietista especializado en la enfermedad. Su médico, el Hospital de Niños del Área o el Capítulo de la Fundación de Fibrosis Quística local deberían poder recomendar a alguien para asesoramiento nutricional.
A pesar del uso de una dieta bien planificada, puede haber momentos en que se requiere la alimentación por tubo Para garantizar la nutrición adecuada y la ingesta calórica. Hay dos opciones para la alimentación de tubos: tubos nasogástricos y tubos de gastrostomía. Un tubo nasogatric es un tubo largo y delgado que se inserta en la nariz hasta que la punta entra en el estómago. Esto generalmente se inserta por la noche y se elimina por la mañana. Se inserta un tubo de gastrostomía directamente en el estómago a través del abdomen, donde permanece. Ambos tipos de tubos se utilizan para administrar líquidos especialmente diseñados que contienen altos niveles de calorías y nutrientes.
Opciones de tratamiento para la fibrosis quística: terapia antioxidante
Las investigaciones recientes muestran que los antioxidantes pueden CAN pueden fibrosis quística lenta. Los investigadores médicos sugieren que las patentes de fibrosis quística aumentan su ingesta antioxidante a través de la dieta, especialmente al agregar frutas y verduras, y suplementación.
Algunos médicos administrarán N-acetilcisteína (marca Acetadota) para ayudar al cuerpo a producir glutatión. El glutatión es un antioxidante natural que apoya el sistema inmune y protege los pulmones del daño. Los estudios muestran que los pacientes con fibrosis quística tienen niveles más bajos para el glutatión que las personas sin fibrosis quística.
Fuentes:
Fundación de fibrosis cística:
Lo que debe saber
terapias Para la fibrosis quística
Clínica de mayonesa:
Fibrosis quística: tratamientos y medicamentos
Fibrosis quística: estilo de vida y remedios caseros
Medicinenet:
¿Cómo se trata la fibrosis quística?
Instituto Nacional de Pulmones y Sangre del Corazón:
¿Cómo se trata la fibrosis quística?
