Los bifosfanatos son un grupo de fármacos comúnmente usados para tratar la osteoporosis; Incluyen Fosamax, Actonel y Boniva. En 2003 comenzaron a surgir informes de la necrosis de la mandíbula que ocurre en pacientes que se tratan con bisfosfanatos. La osteonecrosis es la infección y la posterior descomposición del hueso, y la necrosis de la mandíbula es la osteonecrosis de la mandíbula.
Los pacientes informan un entumecimiento de la mandíbula que luego progresa a la hinchazón facial, la infección y el dolor. Los dientes se sueltan y pueden perderse; Las encías retroceden, a menudo dramáticamente y en raras casos el hueso está expuesto. Estos síntomas pueden ocurrir después de que los pacientes hayan estado en el medicamento durante algún tiempo. El riesgo aumenta por cualquier tipo de daño oral, como la extracción de dientes o la radioterapia. Se cree que los bifosfanatos reducen la formación de nuevos vasos sanguíneos en la mandíbula, por lo que reducir el flujo sanguíneo y la capacidad del cuerpo para combatir el ataque bacteriano. La boca está llena de bacterias y, por lo tanto, la combinación de un mayor ataque, a través de la extracción de dientes, por ejemplo, y la capacidad de lucha reducida, del flujo sanguíneo reducido, conduce a la infección. Esto a su vez puede conducir a la pérdida de dientes y luego a la pérdida ósea. Si no se trata, los huesos pueden colapsar y el daño es irreversible.
Los síntomas típicos de la osteonecrosis de la mandíbula incluyen la hinchazón del tejido blando de la mandíbula con dolor y signos de infección, el drenaje de las pus puede ocurrir en la boca. En casos severos, se pierden los dientes y el hueso puede incluso estar expuesto. La tasa real de desarrollar necrosis de la mandíbula es muy baja, pero debido a que muchos pacientes la están tomando, el número real de pacientes afectados es alto.
Hay un mayor riesgo en los pacientes sometidos a trabajo dental y un historial reciente El trabajo dental parece aumentar el riesgo hasta en diez veces. La Asociación Dental Americana emitió advertencia al público en agosto de 2006. Como el riesgo absoluto de desarrollar osteonecrosis es bajo, pero impredecible, se recomienda que los pacientes tomen ciertas precauciones. Si está tomando un bisfosfanato, repórtelo a su dentista, si no está seguro, dígale a su dentista de todos modos y le aconsejarán. Si necesita algún trabajo dental, el dentista puede pedirle que deje de tomar sus bifosfanatos y regrese en una fecha posterior.
debe mantener una buena higiene oral e informar cualquier síntoma de infección, dolor, hinchazón o numedad tu dentista. Los rayos X pueden ser necesarios para decidir si hay una infección. Es poco probable que cualquier tratamiento, excepto los antibióticos, se inicie inicialmente, ya que cualquier trauma agregado en el sitio bien podría empeorar las cosas.
Osteonecrosis es un efecto secundario muy grave de todos los bisfosfanatos, ya sea tomado por vía oral o por inyección. La tasa absoluta, que es el número de pacientes por cada cien mil, es baja, pero el gran número de pacientes que toman estos medicamentos significa que un alto número de personas se ven afectadas. Los medios de comunicación nos han llevado a creer que este es un efecto secundario muy común y asustado a mucha gente de tomar las drogas. Las consecuencias de no tomar la droga pueden ser aún más graves. La osteoporosis puede conducir a la muerte después de las caídas y hasta el 55% de la población de más de cincuenta tiene cierto grado de osteoporosis.
