Mi primer y único hijo nació a las 28 semanas de gestación. Fue un momento muy aterrador para mí porque no sabía qué esperar y quería que mi hija estuviera bien. Estoy tratando de reunir información para que los padres puedan tener una idea de qué esperar si están en la misma situación o similar en la que estaba. La mayor parte de esta información se basa en un bebé nacido entre 26 y 29 semanas de gestación. P> Una breve vista de mi hija: pesaba 2 libras 1 ½ ozs al nacer y tenía 14 1/4 “de largo. Estuvo en la UCIN durante 2 meses y 1 día. Después del primer mes se trasladó del norte Unidad a la Unidad Sur. La Unidad Norte es para los bebés que necesitan más atención o simplemente entran. La Unidad Sur es para bebés que son más estables y se están preparando para ir a casa. Sus principales problemas en la UCIN fueron RDS, PDA , IVH, ROP y apnea. Estas son palabras muy desconocidas para alguien que no es médico, así que al principio estaba bastante confundido.
rds significa Síndrome de dificultad respiratoria. La mayoría de los bebés prematuros nacidos antes de las 30 semanas de gestación Tener problemas con RDS. Muchos de ellos se pondrán en un ventilador al principio, pero continuarán necesitando oxígeno a través de las puntas nasales hasta que estén más cerca del término. Alrededor del 50% de los bebés nacidos de 26 a 29 semanas, la gestación desarrolla BPD (displasia broncopulmonar), pero normalmente se resolverá antes de la edad de dos años. semanas después puede desarrollar BPD. Esto sucede cuando el oxígeno suplementario y la ventilación mecánica tienen daños a los pulmones de los bebés y ha afectado su proceso de curación natural. Las formas más severas de BPD son muy raras.
PDA es un vaso sanguíneo fetal cerca del corazón, que se supone que se cierre dentro de los primeros días de la vida. A veces permanecerá abierto en preemies. Cuando hay un PDA, demasiada sangre fluye a través de los pulmones, lo que empeora los RD de un bebé prematuro y aumenta las posibilidades de daño pulmonar crónico. Algunos PDA no parecen causar problemas, por lo que el médico puede esperar para ver si se cierran por su cuenta.
Si el PDA interfiere con la respiración o el corazón del bebé, el médico intentará cerrarlo , generalmente la medicina funciona. Alrededor del 10% de los bebés que nacen entre 26 y 29 semanas, la gestación debe someterse a una cirugía para cerrar su PDA. La medicina trabajó en mi hija.
IVH significa hemorragia intraventricular. El cerebro de un bebé es sensible a los cambios en el flujo sanguíneo a esta edad, y los cambios repentinos pueden causar sangrado. Casi todos los sangrantes o IVH ocurren en los primeros tres días de vida. Los médicos de la UCIN harán un ultrasonido de la cabeza durante la primera semana para ver si su bebé sangra. Si su bebé sangra, los médicos continuarán haciendo un ultrasonido de la cabeza hasta que desaparezca. Los grados 1 o 2 se consideran pequeños, son comunes y no causan problemas conocidos.
Los grados 3 o 4 son más grandes y su diagnóstico es difícil de predecir. Algunos de estos bebés se recuperan y son normales, mientras que otros pueden desarrollar discapacidades a largo plazo, como parálisis cerebral, retraso mental, discapacidades visuales o auditivas, o no sobreviven. El primer ultrasonido que hicieron en mi hija mostró un sangrado de grado 2, por lo que hicieron un seguimiento la próxima semana.
El ultrasonido de la próxima semana mostró que el sangrado se había crecido y fue un grado 3. Los médicos me dijeron el peor de los casos, así que estaba realmente preocupado. Este fue el problema médico más aterrador que mi hija tuvo que enfrentar. Hicieron ultrasonidos durante las siguientes dos semanas solo para mostrar los mismos resultados, finalmente, en la cuarta semana, la ecografía demostró que el sangrado era mejor y los médicos dijeron que estaría bien.
ROP es una retinopatía de prematuridad de prematuridad . Alrededor del 75% de los preemises de 26 a 29 semanas desarrollan vasos sanguíneos anormales en sus ojos. Este problema generalmente se resuelve sin causar problemas de visión. En algunos casos puede causar miopía o astigmatismo que es correcto con gafas. Solo un pequeño 7% de los bebés nacidos en esta gestación tienen problemas lo suficientemente graves que requieren cirugía u otros procedimientos para evitar que su retina se desprenda.
Un 4% aún más pequeño puede ser ciego. Los bebés pondrán los ojos en blanco alrededor de cuatro a seis semanas de edad, porque ROP no se desarrolla de inmediato. El ojo médico revisó los ojos de mi hija una vez por semana después de que la primera prueba mostró que tenía ROP. Los ojos de Alexis se desarrollaron normalmente. El médico del ojo dijo que la ROP se había resuelto por sí sola alrededor de dos semanas antes de volver a casa.
La apnea de prematuridad ocurre porque el centro de respiración en sus cerebros no está completamente desarrollado. A veces se olvidan de respirar. Se necesita un ventilador si la apnea es severa, pero rara vez dura más de un par de semanas. La apnea mejora con el tiempo y generalmente se ha ido de 36 a 38 semanas de concepción.
Alexis tuvo apnea y los médicos la trataron con cafeína. Fue enviada a casa en un monitor de apnea porque todavía tendría algunos hechizos en los que se olvidaría de respirar. Estaba en el monitor de apnea hasta que tenía 6 polillas. Su pediatra hizo que un cardiólogo lo revisara el corazón antes de que él le quitara el monitor. Es completamente normal. Su bebé está en buenas manos con los médicos de la UCIN, así que trate de no preocuparse tanto y tómese el tiempo que necesita para recuperar su fuerza (mente y cuerpo).
Estas son algunas de las diferencias entre un preemie Y un recién nacido que puede notar: los preemies menores de 30 semanas tienen una piel delgada, por lo que las venas son fácilmente visibles, lo que hace que la piel tenga un tinte de púrpura rojizo. Tienden a verse un poco arrugados hasta que aparecen las capas de grasa y llenen los pliegues de la piel. Sus delgados dedos y dedos son inusualmente largos y elegantes. En bebés extremadamente prematuros, la capa superior de piel aún no se ha formado. Para que su piel pueda verse suave y brillante, y puede ser demasiado frágil para acariciar y frotar (puede tocarla suavemente).
Los preemies muy jóvenes no tienen vello corporal y el cabello en la cabeza es solo una buena pelusa. Un preemie más antiguo está cubierto de lanugo (cabello suave, difuso y fetal). Lanugo normalmente es pesado en la parte posterior, la parte superior de los brazos y los hombros, pero desaparecerá. Si un bebé nace antes de las 26 semanas, sus ojos podrían fusionarse, pero se abrirán allí. Las orejas de un preemie todavía tienen algo que hacer. Me preocupé cuando vi la oreja de mis hijas dobladas, así que pregunté a los médicos y dijeron que era normal. Antes de la semana 35, las orejas son muy suaves, sin el cartílago firme que se desarrolla más tarde. Por lo tanto, una oreja que se dobla se mantendrá así en lugar de abrirse de nuevo por su cuenta. Puede mover suavemente la oreja para que lo desarrolle.
Los pezones de seno no aparecen hasta alrededor de la semana 34, aunque pueden tener pistas de su areola. Los órganos sexuales se diferencian incluso en bebés extremadamente prematuros, pero aún no son maduros. Los bebés más jóvenes tienen menos tono muscular, por lo que pueden quedarse plano sobre su espalda, con los brazos y las piernas estirados como una rana. Antes de 28 semanas, un bebé prematuro no se mueve mucho, pero a veces puede curvarse los dedos en un puño o estirarse o flexionar un brazo o una pierna. Una peemie más antigua se mueve con más frecuencia, pero sus movimientos son desecorgentes. Un bebé prematuro se sobresalta con más frecuencia que un bebé a término.
La UCIN tiene varias máquinas en la cama de su bebé. Los recién nacidos preemia no pueden mantener su temperatura todavía, por lo que tendrán un sensor pegado a la piel de su bebé para monitorear la temperatura corporal para que puedan ajustar el calor en consecuencia. El monitor cardio respiratorio es uno de los más importantes. Realiza un seguimiento del latido del corazón y la respiración. Lo hace con tres cables o sensores que están atascados en la piel de su bebé y se unen al monitor con cables. El pulso de un preemie varía de 120 a 160 latidos por minuto y respira de 30 a 60 respiraciones por minuto. El monitor suena una alarma muy fuerte y pitida si alguno de los números se desvía demasiado lejos del rango normal.
Los movimientos de un bebé pueden mover los cables y causar una falsa alarma. Así que trate de no estar aterrorizado cada vez que suena la alarma … lo que es más fácil decirlo que hacerlo. Cuando realmente hay cierta irregularidad, puede ser un episodio de Bradycardia, que es un latido o apnea lento que es una pausa para respirar. Hay un monitor de presión arterial para que las enfermeras puedan tomar la presión arterial de sus bebés varias veces al día. Los monitores de oxímetro de pulso y dióxido de carbono están en algunos bebés prematuros para indicar cuánto oxígeno hay en el flujo sanguíneo. Para que el oxímetro de pulso mida el oxígeno en la sangre de su bebé con precisión, tiene que recoger la frecuencia cardíaca.
cualquier cosa que interfiera con esa forma de que su bebé se mueva alrededor de una falsa alarma. Los IV son vistas comunes en todos los pacientes del hospital. Los IV se colocan en las venas para entregar líquidos al torrente sanguíneo para ayudar a mantener a los bebés prematuros cuando no se les permite comer. Algunos preemies tienen una segunda línea IV para darles antibióticos u otros medicamentos. Si nota una férula en el brazo o la pierna de su bebé, no se preocupe: las férulas se usan para evitar que las líneas se queden fuera de lugar accidentalmente. Los preemies que son demasiado jóvenes para amamantar o beber de una botella tendrán un tubo suave que se inserta en la nariz o la boca y se cae en el estómago que se llama tubo de alimentación.
El ventilador es uno de Las máquinas más importantes de la UCIN. Es una máquina de respiración mecánica en caso de que su bebé no esté listo para respirar completamente por su cuenta. Cuando se coloca un bebé en un ventilador, se inserta un tubo pequeño (que se llama tubo endotraqueal o “et”) a través de la boca o la nariz en la tubería y se asegura con cinta adhesiva a la cara. Esto envía aire directamente a los pulmones. El tubo ET está unido a tubos más grandes que están unidos al ventilador.
El ventilador es una caja en las piernas que se paran al lado de la cama de su bebé. Si un bebé no necesita mucha ayuda de un ventilador, pero no está listo para respirar completamente por su cuenta, puede estar usando puntas en la nariz llamada CPAP (pronunciado “PAP de visión”, que es abreviatura de una vía aérea positiva continua continua presión). Los bebés con formas leves de problemas respiratorios que pueden respirar completamente poseer los suyos y solo necesitan un oxígeno adicional puede recibir un conjunto más pequeño de puntas, llamada cánula nasal.
Mi hija nació solo a las 28 semanas de gestación. Pesando 2 lbs 1 ½ ozs. Ahora tiene once meses y pesa 22 libras. Pasó 2 meses y 1 día en la UCIN y llegó a casa en un monitor de apnea. Fue aterrador tenerla en casa al principio porque estaba tan acostumbrado a que los profesionales me ayuden con cualquier pregunta que tuviera.
Cuando llegaba por primera vez a casa, todavía se ahogaría durante la alimentación porque no tenía La succión y el reflejo de tragación todavía hacia abajo. Los médicos dicen que aprender a comer es una de las cosas más difíciles para nosotros. Ahora lo hace bien y casi nunca se ahoga. Mi hija está haciendo todo lo que debería estar haciendo por su edad ajustada y algunas cosas a su edad normal. Dicen que un bebé prematuro normalmente está atrapado por la edad. Hay tantas máquinas y alarmas que salen todo el tiempo. Ya tienes que preocuparte a tu bebé, por lo que solo se suma al estrés. Trate de relajarse y disfrutar de pasar tiempo con su bebé. Estoy seguro de que la mayoría de las UCIN tienen un grupo de apoyo al que también puede contactar. He reunido esta información con la esperanza de ayudar a las personas que están pasando por un parto prematuro.
Sé lo difícil que puede ser este tiempo, así que si tiene alguna pregunta, no dude en enviarme un correo electrónico a [email protected] Y responderé a sus preguntas o encontraré una respuesta a su pregunta para ayudar a quitar el estrés de los hombros. Espero que esta información te haya ayudado de alguna manera y quiera que sepas que no estás solo.
Dana Wechsler Linden, Emma Trenti Paroli y Mia Wechsler Doron, M.D., la guía esencial para padres de bebés prematuros, (páginas 86-91, 93, 94-96, 164 y 261).
