La literatura actual sobre el cáncer de páncreas describe las etapas de la enfermedad y las estrategias de tratamiento para la enfermedad. También hay sitios web disponibles para ayudar a los pacientes y seres queridos a hacer frente a recibir las noticias de un diagnóstico terminal. Sin embargo, pocos sitios web de cáncer de páncreas revelan qué esperar como paciente con cáncer de páncreas no tratado disminuye y finalmente pasa. Como vi a mi querida abuela declinar de esta enfermedad, es mi deseo contar su historia para que otros sepan qué esperar de la muerte por cáncer de páncreas. Permítanme compartir la historia de Marietta.
2007-2008
Marietta es una abuela vibrante de 87 años que solo ha luchado con la enfermedad de la tiroides desde la década de 1980. Marietta ahora está expresando que está constantemente náuseas, débiles, está teniendo insomnio y está experimentando dolor en su espalda baja. El médico de atención primaria de Marietta realiza algunas pruebas y prescribe medicamentos para aliviar las náuseas. No se revela la causa de los síntomas.
octubre de 2008
Marietta está experimentando dificultad para respirar y dolor en el pecho. Ella es hospitalizada por tres días. Después de muchas pruebas, no se encuentra ninguna causa de sus síntomas, pero se le diagnostica hipertiroidismo y diabetes tipo 2. Ella comienza a tomar Actos para controlar sus niveles de azúcar en la sangre.
abril de 2009
Marietta está hospitalizada nuevamente. Esta vez fue el resultado de que su azúcar en la sangre era demasiado alto. Ella está en la transición a un hogar de ancianos durante treinta días para la terapia y luego se descarga. No se ha determinado ninguna causa sobre por qué el azúcar en la sangre de Marietta no se estabilizará.
agosto de 2009
Marietta ahora es admitido en el hogar de ancianos como residente después de siendo hospitalizado nuevamente. Sus náuseas, fatiga, insomnio y dolor de espalda están empeorando, y ahora ha caído algunas veces en casa. Marietta es débil y tiene niveles de potasio extremadamente bajos. No se determina la causa de sus síntomas.
agosto de 2009-abril 2010
La tiroides y la diabetes de Marietta están bajo control. En abril, ella comienza a mirar cada vez más amarillo en la cara. También se queja de calambres estomacales por la noche. Las enfermeras del hogar de ancianos instan a Marietta a ir al hospital para obtener pruebas. Se programa una endoscopia pero luego se cancela durante el procedimiento. Se ha encontrado un tumor que crece en el páncreas de Marietta. El tumor es tan grande que ha girado todos los órganos en el estómago de Marietta. Marietta es diagnosticada con cáncer de páncreas en estadio tardío. Debido a su edad, no califica para la quimioterapia o la cirugía para eliminar el tumor pancreático. A la familia se le dice que tiene seis meses a un año para vivir.
mayo-junio de 2010
Marietta visita a un oncólogo y él ejecuta algunas pruebas. El oncólogo encuentra altos niveles de cáncer en la sangre de Marietta. Se le dice a la familia que no le cuente a Marietta sobre su enfermedad terminal. El oncólogo programa la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP). En mayo, Marietta tiene una dilatación en globo, pero unas semanas más tarde el globo se infecta. En junio, Marietta tiene un stent insertado para desbloquear el tubo biliar que estaba causando la ictericia. Ahora se le dice a la familia que el stent fracasará en seis a nueve meses, y Marietta pasará. Una amiga de la familia, que es enfermera, dice: “Marietta ahora tendrá días buenos y malos, pero cuando comience a disminuir, será rápido”.
Junio de 2010-enero de 2011 < /B>
Marietta ha estado haciendo bien durante los últimos siete meses. Ella ama la vida y rara vez se queja de los calambres estomacales y las náuseas. Cuando lo hace, constantemente cuestiona por qué tiene estos síntomas. La familia le dice a Marietta que está teniendo problemas con su páncreas y que sus síntomas deben disminuir con los medicamentos. En enero, ha perdido cuarenta libras y está experimentando dolores abdominales severos por la noche. A mediados de enero, Marietta contrae una gripe estomacal que ha estado dando la vuelta al hogar de ancianos. La gripe dura una semana. Después de que la gripe ha pasado, Marietta comienza a quejarse de debilidad extrema, fatiga, diarrea, dolores en el pecho, temblores de manos y calambres estomacales. Su rostro comienza a volverse amarillo nuevamente y requiere el oxígeno las 24 horas. El médico de Marietta prescribe medicamentos para aliviar los calambres estomacales.
6 de febrero de 2011
Marietta ha sido tornada de fatiga desde mediados de enero. Hoy es su cumpleaños 90
th y está lo suficientemente bien como para acudir a su fiesta sorpresa que se celebra en el hogar de ancianos. La cara de Marietta está claramente mostrando signos de ictericia y su cara ahora está hundida por la pérdida de peso.
9 de febrero de 2011
Las enfermeras de Marietta aconsejan a la familia Considerar el hospicio, ya que la debilidad de Marietta, la fatiga y el dolor de estómago están empeorando. Marietta está programada para una cita de oncólogo para el 21 de febrero st y las enfermeras hacen pruebas de sangre y ejecutan. Las pruebas confirman que el cáncer de Marietta está “ahora fuera de las listas”.
14 de febrero de 2011
El primer día de Marietta bajo el cuidado del hospicio. Se le da Roxanol, cuyo estado de drogas.com se prescribe la morfina para aliviar el dolor. Marietta expresa que no tiene dolor y se siente “alta”. Las enfermeras continúan dando a Marietta Roxanol cada cuatro horas.
16 de febrero de 2011
Marietta pierde su capacidad de hablar y ahora está confinado todo el día . Ella está experimentando temblores de manos, espasmos musculares y duerme la mayor parte del día. Mientras duerme, Marietta gime todo el tiempo. Las piernas, los brazos y la mano de Marietta se están llenando lentamente de fluido. Las enfermeras indican que estos son síntomas comunes que se presentan cuando un paciente comienza a disminuir. Marietta apenas está comiendo, pero a las 10 pm, sí solicita un tazón de cereal y se alimenta. Las hijas de Marietta deciden comenzar a tomar turnos de 24 horas y quedarse junto a su cama para cuidarla.
19 de febrero de 2011
Marietta se comió una pequeña porción de sus comidas hoy. Ella tiene problemas para comunicarse y duerme durante todo el día y la noche. El edema de Marietta ha empeorado, y tiene problemas para levantar la mano izquierda y moverse en la cama.
20 de febrero de 2011
Marietta come un plátano para desayuno. Ella inmediatamente lo regurgita y el vómito es todo negro. Esta será la última vez que coma. Marietta no puede levantarse de la cama para usar el baño y se inserta un catéter. Marietta continúa durmiendo todo el día, gimiendo ruidosamente y está constantemente experimentando espasmos musculares.
21 de febrero de 2011
Marietta continúa durmiendo todo el día y su orina es ahora el color del té. Todavía está gimiendo, por lo que se colocan parches de morfina en su brazo para asegurarse de que se sienta cómoda. Alrededor de las 6 p.m., abre los ojos y mira hacia la esquina de la habitación. Me acerco a ella y sus ojos se iluminan, reconociendo mi presencia. Le doy un beso, le digo que la amo y llorando que le diga que vaya con mi abuelo. Ella le niega suavemente la cabeza y se va a dormir. Marietta nunca se despertará de nuevo.
22 de febrero de 2011
Marietta ha estado dormido todo el día y está ronquido en paz. Se ve cómoda pero está desarrollando fiebre. Alrededor de las 10 p.m., la ayuda de una enfermera informa a la familia que Marietta ahora tiene el sonajero de la muerte, lo cual es un ruido retumbante que se escucha con cada respiración. La respiración de Marietta comienza a trabajar, y experimenta pausas entre sus respiraciones que duran hasta tres segundos. A las 12 de la mañana del miércoles 23 de febrero de 2011, Marietta ahora tiene una fiebre de más de 100 grados Fahrenheit y las enfermeras le dan a Tylenol para tratar de hacerla más cómoda. A las 12:15 a.m., los cheyne-stokes de Marietta están ahora a cinco segundos de diferencia. A las 12:25 a.m., la respiración de Marietta se detiene por un minuto, pero luego toma tres respiraciones más. Una enfermera confirma su muerte por cáncer de páncreas a las 12:30 a.m.
Es mi deseo compartir la historia de Marietta sobre su muerte por cáncer de páncreas porque tuve problemas para encontrar literatura sobre qué esperar mientras declinaba. Aunque parte de la literatura de Hospice describió qué buscar cuando un paciente muere de una enfermedad terminal, me di cuenta de que la partida de cada paciente será única. Al igual que Marietta, quien pasó de ganar cuatro de cada cinco rondas de bingo a sucumbir al cáncer de páncreas en diez días.
en memoria amorosa de mi ángel, Marietta T. Pollio. 6 de febrero de 1921- 23 de febrero de 2011 .
Fuentes:
droams.com, “Roxanol”, http://www.drugs.com/mtm/ Roxanol.html.
Centro de cáncer de páncreas, “Endoscópico de colangiopancreatografía retrógrada: sobre el procedimiento,” http://www.pancreaticcancercenter.com/about-procedure.html.
PubMed Health Health , “Carcinoma pancreático”, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/pmh0001283/.
