Incluso con el creciente costo de la atención médica y el creciente costo de las primas de salud, muchos empleadores continúan brindando cobertura de seguro de salud a sus empleados. Mientras que algunos empleadores eligen asegurar completamente sus planes de seguro de salud, algunos optan por planes autoasegurados o autofinanciados, administrados por administradores de terceros (TPA).
Si bien la administración de TPA de programas de beneficios de salud de los empleados es bastante exitosa, Existe un debate creciente sobre la medida en que el TPA debería poder tomar decisiones y administrar el papeleo regulado, como el asociado con los beneficios de Cobra.
Si está considerando un TPA como parte de los beneficios de salud de su empresa. Subcontratación, es importante saber qué puede ofrecer el TPA y qué no pueden. Si bien los TPA pueden adaptar su programa de salud de los empleados, ofrecer flexibilidad en el servicio y administrar la detención de la pérdida de pérdida y la responsabilidad de reclamos, hay muchas desventajas para usar servicios TPA.
en términos de beneficios de Cobra de los empleados, porque los TPA no lo hacen tradicionalmente Ofrezca este servicio a sus clientes, si su empresa elige externalizar este deber, puede esperar pagar costos más altos. Además, existen requisitos de informes de ERISA Trust a los que se debe cumplir; a menudo resulta en un riesgo de incumplimiento.
Las sanciones impuestas a los empleadores por no cumplir con las leyes de COBRA pueden ser bastante significativas. Si bien la mayoría de los TPA no aceptarán asumir la responsabilidad financiera de las multas asociadas con la administración de beneficios de COBRA, es importante que su empresa retenga cierto control sobre el desempeño y gestione las inexactitudes de manera rápida y efectiva. En última instancia, la responsabilidad por cualquier sanción de Cobra caerá directamente sobre los hombros de su empresa.
En términos de administración de Cobra, las leyes están bastante relajadas en términos de lo que un TPA puede y no puede hacer. Dado que las leyes de ERISA solo aplican y imponen la responsabilidad al empleador, muchos TPA luchan por encontrar su responsabilidad al administrar los beneficios administrados por COBRA.
en lugar de asignar la administración COBRA a un TPA, su empresa puede considerar retener la retención la administración en su propia oficina. Al hacerlo, puede administrar el aspecto administrativo de la notificación de los empleados y permitir que su TPA designado administre los beneficios de salud de acuerdo con el plan de beneficios de su empleado. El pago de las contribuciones de los empleados a los beneficios de salud se consideran activos del plan y deberá administrarse en consecuencia. decisión de retener los costos o simplemente asegurar y pagar completamente los pagos de primas. Al optar por el autoinsure, asegúrese de abordar quién manejará las responsabilidades administrativas del programa COBRA, ya que la mayoría de los administradores de terceros no están equipados para administrar esta responsabilidad fiduciaria con precisión.
