En los Estados Unidos, aproximadamente 300-500 mujeres mueren cada año al dar a luz, el 11% de los bebés nacen demasiado temprano, el 7.4% tienen bajo peso al nacer y 7 de cada 1000 nacimientos vivos mueren dentro del primer año de vida. Estas son estadísticas impresionantes; Sin embargo, hay muchas cosas que una futura madre puede hacer para reducir estas estadísticas. (Grosvenor y Smolin, 2006)
El peso de la madre expectante
Durante las 40 semanas que la madre lleva el feto, el feto recibe todos los nutrientes y alimento de la madre a través de la madre placenta; Entonces, en esencia, la madre está comiendo para dos: está comiendo para su propia salud nutricional y la salud del niño que lleva. Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer sufre cambios significativos que causan aumento de peso: el volumen sanguíneo aumenta el 50%, los órganos vitales (corazón, riñones y pulmones) deben trabajar más duro para eliminar los desechos y entregar oxígeno y nutrientes, la grasa corporal aumenta más tarde durante la energía durante más tarde El embarazo, el útero crece, y los músculos y ligamentos se relajan para permitir el crecimiento del feto; Todos estos cambios requieren diferentes nutrientes. (Grosvenor y Smolin, 2006)
El peso que una mujer gana durante el embarazo es de vital importancia, demasiado o muy poco puede alterar negativamente la salud de la madre y el niño; Muy poco aumento de peso aumenta el riesgo de un peso bajo en el peso, y aumentar demasiado peso aumenta el riesgo de diabetes gestacional, presión arterial alta, parto difícil, cesárea y un bebé de edad gestacional más grande. Se recomienda una mujer sana de peso normal para ganar 25 a 35 libras; Se recomienda a una mujer bajo peso que gane hasta 40 libras; Y se recomienda a una mujer con sobrepeso para ganar solo 15 a 25 libras durante el embarazo. Este aumento de peso de 25 a 35 libras no es todo grasa corporal; equivale a un feto de aproximadamente siete a ocho libras, dos libras de líquido amniótico, una placenta de una o dos libras, un aumento de dos libras en el peso uterino, un aumento de tres a cuatro libras en el volumen sanguíneo, dos libras de tejido mamario, cuatro libras de extracelular fluidos, y de cuatro a once libras de grasa corporal. La mayor parte de estas ganancias de peso se pierde durante el primer año después del embarazo. (Grosvenor y Smolin, 2006)
Dieta
La dieta no se recomienda durante el embarazo (ni siquiera para las madres obesas), y el ejercicio regular generalmente puede continuarse durante el embarazo con la aprobación del obstetra, ya que el ejercicio durante el embarazo reduce el estrés; Mejora el estado físico, el estado de ánimo, la imagen corporal, la digestión, el dolor de espalda, el estreñimiento y el tiempo de recuperación después del nacimiento; y reduce el riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
náuseas matutinas
Las náuseas matutinas pueden requerir bocadillos frecuentes en pequeñas cantidades de alimentos como galletas y pan. La acidez estomacal y el estreñimiento son quejas frecuentes debido al hacinamiento de los órganos y la relajación muscular uterina que también afecta el tracto gastrointestinal. La acidez estomacal se puede controlar mediante el chocolate limitante, la cafeína, los alimentos altos en grasas u otras causas conocidas de acidez estomacal, junto con comidas pequeñas extendidas durante todo el día y permanecer en posición vertical después de comer; El estreñimiento puede abordarse a través de una ingesta adecuada de líquidos y una dieta alta en fibra. (Grosvenor y Smolin, 2006)
Necesidades nutricionales
Las necesidades nutricionales de una mujer embarazada aumentan, pero no consume calorías para dos. El primer trimestre no ve un aumento significativo en el gasto en calorías, pero las necesidades de energía y nutrición del segundo y tercer trimestre se satisfarían comiendo un segundo almuerzo o desayuno diariamente. Durante el segundo trimestre, las calorías deben aumentarse en 340 calorías adicionales por día; Durante el tercer trimestre, las calorías deben aumentarse en 452 calorías adicionales por día. La proteína es responsable de la nueva construcción de células, por lo que las mujeres embarazadas necesitan 25 gramos adicionales de proteínas diarias durante el segundo y tercer trimestres. Según la pirámide de la guía de alimentos, las mujeres embarazadas necesitan una porción adicional de leche, verduras, carne y pan, sin un aumento en las porciones de frutas para una mujer de 25 años. (Grosvenor y Smolin, 2006)
El agua necesita
Debido al aumento del volumen sanguíneo, la creación de líquido amniótico y la prevención de la estreñimiento, que Es igual a alrededor de seis a nueve litros de agua, las necesidades de agua aumentan de 2.7 litros a 3 litros al día (incluido el agua recibida de los alimentos). Las necesidades de vitaminas y minerales aumentan durante el embarazo; Las necesidades generalmente se satisfacen a través de aumentos en el consumo y la suplementación dietética. El folato es responsable de la formación celular de la placenta y se necesita un aumento de la ingesta antes de la concepción, ya que las células se dividen rápidamente dentro de las primeras semanas de embarazo (generalmente antes de que la madre sea consciente de que está embarazada). Una deficiencia en el folato puede provocar anemia megaloblástica para el defecto de la madre y el tubo nural (como la espina bífida), el parto prematuro, el peso de bajo peso y el retraso mental para el bebé. Para prevenir deficiencias en vitaminas y minerales, los suplementos prenatales generalmente se recetan, junto con una dieta sensata y saludable. (Grosvenor y Smolin, 2006)
Anterictos de alimentos
Muchas mujeres embarazadas experimentan antojos o aversiones alimentarias que generalmente no son dañinas; Sin embargo, algunas mujeres anhelan artículos no alimenticios como arcilla, tierra, almidón de lavandería, cenizas, bicarbonato de sodio y muchas otras sustancias, incluido el papel higiénico; Esta condición se conoce como pica (derivada de la palabra latina para la urraca, un pájaro destacado por comer algo). El PICA puede reducir la absorción de nutrientes, reducir la ingesta de alimentos nutritivos, causar el consumo de toxinas, obstrucciones intestinales, anemia por deficiencia de hierro, envenenamiento por plomo e infecciones por parásitos. (Grosvenor y Smolin, 2006)
fumar
fumar y la exposición al humo de segunda mano durante el embarazo pueden afectar al bebé antes del nacimiento y durante toda la vida. Cigarette smoke constricts arteries, limits blood flow, reduces oxygen and nutrient delivery to fetus, and increases the risk of low birth weight, stillbirth, miscarriage, premature births, sudden infant death syndrome (a.k.a SIDS and crib death), respiratory problems, colds, y problemas pulmonares. (Grosvenor y Smolin, 2006)
consumo de alcohol
El consumo de alcohol es una de las principales causas de defectos de nacimiento prevenibles. El alcohol se clasifica como un teratógeno (cualquier agente químico, físico o biológico que cause defectos de nacimiento) que daña significativamente el sistema nervioso central en desarrollo del feto y también afecta el crecimiento fetal, el desarrollo, el suministro de oxígeno y el suministro de nutrición.
La exposición al alcohol causa una variedad de trastornos dependiendo de la duración, el tiempo y la dosis de alcohol, la más severa es el síndrome de alcohol fetal (FAS). El FAS causa retraso en el crecimiento, daño cerebral permanente, defectos cardíacos, defectos del tracto urinario, visión deteriorada, audición deteriorada, desarrollo del lenguaje retrasado y deformidades faciales. Los bebés nacidos con FAS tienen un tono muscular deficiente y pueden ser inestables, irritables y experimentan síntomas de abstinencia de alcohol.
El consumo de alcohol durante el embarazo también puede causar trastornos neurodesarrollo (ARND) relacionados con el alcohol. Defectos de nacimiento relacionados (ARBD) caracterizados por malformaciones esqueléticas o de órganos principales. ARND y ARBD son menos severos que Fas, pero tienen tres veces más probabilidades de ocurrir. Ningún nivel de consumo de alcohol es seguro durante el embarazo; Las anormalidades están asociadas con el consumo de alcohol durante cada trimestre. (Grosvenor y Smolin, 2006)
Abuso de sustancias
Abuso de sustancias (uso de cocaína, opiáceos, anfetaminas, marihuana y cocaína) durante el embarazo se afecta Al 11% de los bebés nacidos cada año y si se incluyera alcohol y nicotina, este número sería mucho mayor. Estas sustancias cruzan la placenta y entran en la sangre del feto que causa problemas de comportamiento y de aprendizaje durante la infancia, aumenta el riesgo de complicaciones a la madre, aumenta significativamente el número de abortos espontáneos y los abortos espontáneos, el crecimiento intrauterino retardado, el trabajo prematuro y el parto, el bajo. peso de nacimiento, excitación anormal, atención anormal, funcionamiento neurológico anormal y reduce el oxígeno y los nutrientes administrados al feto. (Grosvenor y Smolin, 2006)
Diabetes gestacional
Diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo que generalmente desaparece después de que nace el bebé) es más común en el sobrepeso y mujeres obesas, y ocurre en el 2-6% de todos los embarazos. La diabetes gestacional pone a la madre en un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida. La diabetes aumenta el riesgo para la madre y el feto. Cuando los niveles de glucosa en sangre de la madre son altos, el feto recibe calorías adicionales, lo que generalmente resulta en bebés que son grandes para la edad gestacional y un mayor riesgo para la salud. La diabetes gestacional se trata a través de una dieta saludable, ejercicio (moderado) e insulina en algunos casos. (Grosvenor y Smolin, 2006)
La hipertensión inducida por el embarazo
La hipertensión inducida por el embarazo consiste en varias afecciones que causan presión arterial alta, ocurre en 6-8% de embarazos, y aumenta significativamente el riesgo de enfermedad y muerte de la madre y la madre (aproximadamente el 25% de las muertes maternas relacionadas con el embarazo se deben a la hipertensión). Los factores de riesgo para desarrollar la hipertensión inducida por el embarazo incluyen madres menores de 20 años o mayores de 35 años, bajos ingresos y madres con hipertensión crónica o enfermedad renal.
La hipertensión gestacional es la forma más suave y se caracteriza por un aumento de la presión arterial después de la semana 20
th de embarazo. Si se acompaña de proteína en la orina y el edema (hinchazón excesiva de las extremidades), la condición se conoce como preeclampsia; La preeclampsia generalmente está precedida por una ganancia de varias libras en solo un par de días; Puede progresar a la forma más grave de hipertensión inducida por el embarazo denominada eclampsia que causa convulsiones potencialmente mortales. El tratamiento implica un monitoreo médico cercano y reposo en cama, pero generalmente la condición se resuelve después del parto. Lo que causa la hipertensión inducida por el embarazo sigue siendo un misterio. (Grosvenor y Smolin, 2006)
Embarazo adolescente
Embarazos y embarazos adolescentes en mujeres mayores de 35 años llevan riesgos adicionales al feto y a la madre . Las niñas adolescentes continúan creciendo durante 4-7 años después del inicio de la menstruación, debido a esto, los adolescentes embarazadas generalmente tienen mayores necesidades nutricionales y nutrientes. Los adolescentes son más propensos a ofrecer bajo peso al nacer y bebés prematuros y tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión inducida por el embarazo.
madres mayores
Las madres mayores tienden a Para comenzar el embarazo con afecciones preexistentes como enfermedades cardiovasculares, problemas renales, obesidad y diabetes y tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión inducida por el embarazo, diabetes gestacional, entre otras complicaciones. Estas afecciones preexistentes pueden requerir medicamentos que alteren la nutrición, la fertilidad y el resultado de los embarazos. Las madres mayores también tienen un mayor riesgo de entregar bebés o bebés de bajo peso al nacer con anormalidades cromosómicas como el síndrome de Down. Debido a estos problemas, la madre mayor y la madre adolescente requieren un monitoreo médico adicional y más cercano. (Grosvenor y Smolin, 2006)
Las necesidades nutricionales durante la lactancia
Las necesidades nutricionales de las mujeres lactantes son más altas que durante el embarazo porque la madre debe producir leche que lo hará. satisfacer las necesidades nutricionales de su bebé en rápido crecimiento. Durante los primeros 6 meses de lactancia, la madre produce aproximadamente 2.5-3.75 tazas de leche al día; Con aproximadamente 160 calorías por taza, tres tazas de leche usarían 500 calorías adicionales de la madre, aumentando la necesidad de energía y proteínas de la madre. Se recomienda a la madre consumir 330 calorías al día sobre su necesidad previa al embarazo durante los primeros seis meses de lactancia, 400 calorías por día después de los primeros seis meses. (Grosvenor y Smolin, 2006)
Según la pirámide de la guía de alimentos, las mujeres lactantes necesitan una porción adicional de leche y verduras, dos porciones adicionales de carne (una adición de aproximadamente 25 gramos de proteína) y tres Porciones adicionales del grupo de pan, sin aumento en las porciones de frutas para una mujer de 25 años. Durante la lactancia, la madre necesita aproximadamente 1 litro (total 3.8 litros) de líquidos adicionales diariamente para prevenir la deshidratación. Se recomienda un aumento en el consumo de vitaminas y minerales durante la lactancia, pero se puede lograr a través de una dieta saludable. (Grosvenor y Smolin, 2006)
Referencias
Grosvenor, M. B. y Smolin, L. A. (2006). Nutrición: opciones cotidianas. Nueva Jersey: John Wiley & Sons, Inc.
