La anorexia nerviosa se describió por primera vez hace más de 300 años, en 1689, por Richard Morton como una condición de ‘un consumo nervioso’ causado por ‘tristeza y preocupaciones ansiosas’. [I] Hoy, esta condición médica describe un trastorno alimentario caracterizado por extremadamente Bajo peso, una imagen corporal distorsionada y un intenso miedo a aumentar de peso. Estadísticamente, el 90-95% de las personas que se presentan para el tratamiento son mujeres, y la mayoría son caucásicas, que se encuentran en la clase media a alta. La anorexia nerviosa tiene la tasa de mortalidad más alta de cualquier trastorno psicológico, con hasta el 20% de morir como resultado de su trastorno, la mitad de las cuales son muertes relacionadas con el suicidio. Específicamente, hay dos subtipos de este trastorno: el restringir tipo , donde los individuos simplemente limitan la ingesta de calorías, y el binge-eating-purging < < I> Tipo , donde la gente se purga constantemente. [ii] Curiosamente, la mayoría de las personas tienen una descripción premórbida de ser muy querido por sus compañeros, poseer habilidades deportivas y tener inteligencia promedio a superior al promedio. Esto lleva a la pregunta: ¿cómo se pasa de cualidades personales tan deseables a una enfermedad tan despreciada y peligrosa? La respuesta podría provenir del hecho de que la mayoría de las personas diagnosticadas también tienden a ser excesivas, obsesivas y dependientes, pero se debe realizar una exploración adicional en el origen o la etiología de esta enfermedad.
La causa de la anorexia nerviosa no debe y no se puede limitar a una vista unidimensional; En cambio, se debe utilizar un modelo multidimensional o integrativo, que incluye los siguientes elementos: influencias biológicas, psicológicas, sociales y del desarrollo. Biological se refiere principalmente a la genética, los neurotransmisores y las drogas, mientras que psicológico comprende emociones, comportamientos y funciones cognitivas. Además, las influencias sociales consisten en relaciones, roles de género y cultura, y el desarrollo cubre las reacciones a diferentes edades. Además de estas cuatro áreas amplias de influencia, se debe considerar importantes factores y factores estresantes ambientales externos.
biológico
Como muchos trastornos psicológicos, comer Los trastornos se ejecutan en la familia, lo que significa que es muy probable que haya un componente genético. Los familiares de pacientes con anorexia nerviosa tienen aproximadamente 5 veces más probabilidades que la población general a desarrollar el desorden mismos. Se está volviendo cada vez más acordado que la composición genética es aproximadamente la mitad de la ecuación entre las causas de la anorexia. La teoría fuerte es la idea de que las personas con trastornos alimentarios heredan vulnerabilidades biológicas, como el mal control de impulso, lo que los hace más susceptibles a estresantes a eventos de la vida. En consecuencia, podrían comer impulsivamente en un intento de aliviar su estrés y ansiedad. [III] Esta teoría es un ejemplo del modelo estrés de diátesis , que básicamente explica que las personas heredan las tendencias conductuales, lo que puede ser activado por ciertos estresores. Además, en la rama neuroendocrina, se ha descrito un número sustancial de anomalías de la regulación hormonal en pacientes con anorexia nerviosa. Una hipótesis postula que las anormalidades hipotalámicas (que incluyen trastornos de neurotransmisores) son una causa principal de alimentación disfuncional y desregulación neuroendocrina en la anorexia. > Psicológico
En primer lugar, los sesgos en el pensamiento y la percepción ayudan a preservar o contribuir al riesgo de desarrollar la anorexia nerviosa. Se cree que el comportamiento alimentario anoréxico se deriva de los sentimientos de corpulencia y fealdad y se mantiene por una variedad de prejuicios cognitivos que cambian cómo el individuo afectado evalúa y piensa en su cuerpo, alimentos y alimentación. Además, las personas con anorexia tienden a sobreestimar el tamaño u obesidad de sus propios cuerpos. Manteniéndose en línea con las influencias psicológicas, aquellos con anorexia también tienen poca flexibilidad cognitiva, la capacidad de modificar patrones pasados de pensamiento, lo que puede dificultar su capacidad de aceptar su problema de pérdida de peso. [V] este trastorno puede ser retratado en términos de Refuerzo positivo y negativo. La anorexia nerviosa se conceptualiza como un comportamiento aprendido confirmado por un refuerzo positivo. El individuo emplea dietas extremas para perder peso y, en consecuencia, es reforzado por sus compañeros y el público. Por el contrario, tener sobrepeso recibe refuerzo negativo, condena y, a veces, burla. El refuerzo para la pérdida de peso puede volverse tan convincente que el individuo mantiene el comportamiento anoréxico a pesar de las amenazas a la aptitud y el bienestar. [VI] Aunque el refuerzo finalmente afecta la dimensión psicológica de este trastorno, inicialmente se desarrolla a partir de influencias sociales. >
social
La más destacada de todas las influencias sociales es la que la mayoría de las personas apuntas a causar anorexia nerviosa: los medios de comunicación. Desde libros y revistas que proporcionan consejos sobre el conteo de calorías, hasta televisión y películas que dan la idea de que la flaca se asocia con el atractivo sexual, a la industria de la moda que promueve la delicadeza, los medios pueden afectar negativamente la autoimagen de las personas. Cada vez más evidente durante la segunda mitad del siglo 20
th , las visiones del ideal de belleza se han cambiado hacia una imagen progresivamente más delgada, especialmente en el mundo occidental. Sin embargo, la mujer típica ha sufrido aumentos de peso. [Vii] Esta discrepancia entre el peso real y los ideales de peso socialmente aceptable genera una susceptibilidad a la insatisfacción corporal, pérdida de control y autocomplacible, lo que eventualmente puede conducir a trastornos alimentarios. Además de las influencias sociales, hay una presión “más cercana a casa” que es tan poderosa, si no más, que los medios de comunicación: la familia. Un experimento que investiga las contribuciones familiares a la progresión de la anorexia explica la importancia de la familia: “Como mediador de la cultura, la familia opera como una influencia formidable en la identidad, contribuyendo al desarrollo del yo y la formación de la autoimagen”. ] Los principales hallazgos de esta investigación transmiten el hecho de que las influencias de los medios y las familiares no son distintas; más bien, la familia fomenta la imagen corporal negativa de los medios. Además de las manipulaciones sociales, la familia también juega un papel crucial en las influencias del desarrollo del avance de un niño de la anorexia nerviosa.
del desarrollo
es generalmente la aparición de la anorexia En la adolescencia, alrededor de las edades de 13 a 15 años. Estos son años vulnerables para las niñas, especialmente, que tienen una fuerte conexión con sus familias, lo más importante con sus madres. Las madres de niñas con trastornos alimentarios parecen actuar como enviados de la sociedad al desear que sus hijas sean flacas. II Por lo general, son propensos a las dietas mismas y normalmente, son más perfeccionistas que las madres comparadas. Debido a que estos primeros años de adolescencia son tan tumultuosos, llenos de desarrollo sexual, aumento de peso y otros cambios corporales, deja a los jóvenes vulnerables a una variedad de trastornos psicológicos. La comorbilidad con la anorexia incluye depresión clínica, desorden obsesivo compulsivo, abuso de sustancias y trastornos de personalidad. [Ix] Estos trastornos adicionales tienen sentido en el contexto de la anorexia nerviosa, ya que las personas ciertamente pueden deprimirse con su peso, lo que puede conducir al abuso de sustancias, pueden (y hacer) se obsesionan con la pérdida de peso, y también pueden desarrollar trastornos con su personalidad a partir del abundante estrés asociado con la anorexia. En resumen, la anorexia nerviosa puede conducir a mucho más que un trastorno alimentario, que se desarrolla característicamente en los primeros años de la vida de un niño.
Este enfoque multidimensional para determinar la etiología de la anorexia nerviosa abarca esencialmente todas las dinámicas para el desarrollo de este trastorno peligroso. Las influencias biológicas, psicológicas, sociales y del desarrollo, junto con los estresores ambientales, conducen a la superficie de esta enfermedad occidentalizada principalmente. Al estudiar los orígenes de este trastorno, es posible comprenderlo y, por lo tanto, determinar técnicas para prevenirlo o tratarlo.
[i] Levey, Robert. (2009). anorexia nerviosa . Recuperado el 20 de marzo de 2009, de la semedicina de WebMD por el sitio web de Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/286063-overview [ii] Barlow, David H. y Durand, V. Mark . (2005). Psicología anormal: un enfoque integrador . Wadsworth Cengage Learning. Páginas. 268-269. [iii] Mujeres Bing para aliviar el estrés . (2005). Recuperado el 28 de marzo de 2009 de USA Today. Sitio web: http://findarticles.com/p/articles/mi_m1272/is_2719_133/ai_n13560369/ [iv] Golden, Neville. (1984). Una descripción general de la etiología, el diagnóstico y el manejo de la anorexia nerviosa . Recuperado el 31 de marzo de 2009 de Sage Publications. Sitio web: http://cpj.sagepub.com [v] Tchanturia, Kate, Morris, Robin G. y Collier, David A. (2004). Flexibilidad cognitiva en la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa . 10 (4), 513-520. Recuperado de Cambridge University Press. [vi] anorexia nerviosa . (2009). Consultado el 1 de abril de 2009 de la Asociación Americana de Higienistas Dentales. Sitio web: http://www.adha.org/ce_courses/course8/anorexia_nervosa.htm [vii] Truong, Khoa Dang and Sturm, Roland. (2005). Tendencias de aumento de peso entre grupos sociodemográficos en los Estados Unidos . 95 (9), 1602-1606. Recuperado del American Journal of Public Health. [viii] Haworth-Heppner, Susan. (2000). Las formas críticas de la imagen corporal: el papel de la cultura y la familia en la producción de trastornos alimentarios . Páginas. 212-227. Recuperado del Consejo Nacional de Relaciones Familiares. [IX] Crow, Scott y Peterson, Carol B. (2009). Refinar tratamientos para trastornos alimentarios . Páginas. 266. Recuperado de la Biblioteca American Journal of PsychiatryResearch.