La anatomía del tejido cicatricial

cicatrices. Probablemente todos tengamos al menos uno. Pero, ¿qué es exactamente una cicatriz y por qué los obtenemos?

¿Qué es una cicatriz?
Una cicatriz es una marca que queda en la piel u órganos por la curación de una herida o lesión. Es el reemplazo de tejido por tejido conectivo.

El tejido conectivo está compuesto de colágeno, una proteína fibrosa comúnmente que se encuentra en huesos, ligamentos y cartílagos. También es el resultado del proceso de inflamación presente en la curación.

Cuando el colágeno utilizado para la reparación de tejido madura, se conoce como tejido cicatricial. Se forma para fijar la continuidad del tejido, pero es aproximadamente un 20 por ciento más débil que el tejido original. Y debido a su diferente maquillaje físico, el tejido cicatricial se presenta como rojo o morado en las etapas iniciales. A medida que madura, se vuelve blanco y reluciente.

Las cicatrices más comúnmente conocidas son las que se ven en la piel de cortes o heridas, pero las cicatrices se producen con cualquier daño tisular, dentro y fuera del cuerpo. De hecho, cualquier cosa, desde un simple papel cortado hasta micro-tears de fibras musculares, de formar un tejido cicatricial. de la lesión y factores complicados. Cuando los bordes de un corte o rotura se pueden aproximar a través de cinta, grapas o suturas, se produce la curación primaria. Debido a la eficiencia del cuerpo, este método da como resultado cicatrices mínimas debido a la pequeña cantidad de colágeno requerida para reparar el tejido.

La curación secundaria ocurre cuando el área de superficie de la herida es demasiado grande o involucrada para una aproximación adecuada. El tiempo de curación y la producción de colágeno aumentan. Esto da como resultado una mayor cicatrización.

Cuando se produce una amplia cicatrización, puede ocurrir una contractura o acortamiento del tejido conectivo. El resultado es el tejido que no puede alargar adecuadamente, lo que puede reducir en gran medida el movimiento del área. Por lo general, el alargamiento se puede restaurar con el ejercicio adecuado o el estiramiento del área. Las contracturas irreversibles, cuando el tejido fibroso o el hueso reemplaza el tejido conectivo, pueden provocar una pérdida de movimiento permanente. El movimiento solo puede ser restaurado por intervención quirúrgica.

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De vez en cuando, estas áreas acortadas o contratadas producirán adherencias.
Una adhesión es un enlace cruzado del tejido conectivo a base de colágeno en un patrón aleatorio. Por lo general, se trata con técnicas de masaje y protocolos de estiramiento. Sin embargo, la inflamación crónica puede causar adherencias fibróticas, lo que puede restringir severamente el movimiento. Las adherencias fibróticas son muy difíciles de disminuir.

A veces, la inflamación crónica y la curación anormal pueden provocar lo que se llama carne orgullosa. Esta es la cicatrización roja y elevada de la formación de colágeno que está desorganizado. Es más probable que estas cicatrices se dañen ya que la curación normal no ocurrirá sobre estas cicatrices elevadas de tipo Welt. A veces, la intervención quirúrgica puede ser necesaria para eliminar el tejido anormal para dar paso a la curación adecuada.

Una cicatriz que se extiende más allá de los límites del área dañada se conoce como un queloide. Un queloide es un colágeno excesivo en un patrón aleatorio, que puede continuar creciendo durante varios años. Típicamente, los queloides se tratan mejor con corticosteroides en lugar de cirugía. Los corticosteroides son efectivos para reducir el queloide, pero debido al desequilibrio del colágeno, los queloides a menudo vuelven a ocurrir.

Los queloides a menudo se denominan cicatrices hipertróficas, pero en realidad los dos son algo diferentes. Las cicatrices hipertróficas también son el resultado de la formación de colágeno más allá de los límites de la herida. Sin embargo, las fibras se organizan en un patrón circular y generalmente se ven en quemaduras de segundo o tercer grado como resultado de la curación secundaria. Estas cicatrices también se ven con los sitios de donantes de injerto de piel y a menudo son un resultado cuando una infección complica la curación de quemaduras. Estas cicatrices o pequeñas porciones de una cicatriz más grande se pueden eliminar quirúrgicamente para que se pueda obtener aproximación o se pueda realizar un injerto de piel.

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¿Quién está en riesgo?
Todos cicatrices. Pero el alcance de las cicatrices puede ser el resultado de muchas cosas. Los afroamericanos o asiáticos, por ejemplo, son más propensos a cicatrices hipertróficas o queloides. Y más del 85% de las cicatrices hipertróficas y queloides se ven en personas menores de 30 años debido al aumento de la producción de colágeno.

como la parte superior de la espalda, el hombro, las nalgas y la parte inferior del pie son más Es probable que desarrolle cicatrices hipertróficas, mientras que los queloides son más comunes desde su cuello hasta el torso y desde el hombro hasta el codo.

Las complicaciones, como la infección, que impiden la curación también pueden aumentar la cantidad de tejido cicatricial. Demasiada tensión en una herida curativa también puede aumentar la formación de cicatrices. La tensión o el estiramiento excesivo pueden producir micro lágrimas continuas, lo que perpetúa el proceso de inflamación.

Cómo minimizar el tejido cicatricial
Su primer paso para minimizar las cicatrices es un primer auxilio, seguido de una atención constante durante toda la curación proceso. El cuidado adecuado de los factores complicados como las infecciones o las afecciones médicas, que afectan la curación, puede ayudar en la recuperación adecuada. Aliviar la hinchazón asociada con el proceso de inflamación puede limitar los efectos de las cicatrices. Además, aumentar la circulación para permitir los nutrientes y células necesarios en el área puede minimizar el tamaño de las cicatrices.

masaje antes de que las fibras de colágeno maduren pueden reducir el crecimiento excesivo, disminuyendo así la cicatrización hipertrófica, pero solo debe realizarse mediante una realización de entrenamiento. terapeuta. El estiramiento no debe realizarse durante la curación para evitar un mayor estrés en el área. Sin embargo, el rango de movimiento suave y parcial sin dolor es aceptable para mantener la flexibilidad del área.

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Una vez que se completa la curación, el ablandamiento del tejido cicatricial al estirarse y el masaje puede limitar en gran medida las restricciones de movimiento. Las cicatrices hipersensibles o dolorosas pueden requerir desensibilización a través de la estimulación táctil, como tocar, cepillarse y presión antes de estirar y masaje, se puede tolerar.

Si cree que hay un problema con la curación o su cicatriz es molesta, consulte con un profesional médico calificado. Las cicatrices son una parte normal de la sorprendente capacidad del cuerpo para sanarse. ¡Son un testimonio de nuestra individualidad!