“Estoy aquí porque mi dedo índice derecho ha estado encerrado durante los últimos dos meses. Es peor por la mañana, pero a medida que avanza el día, mejora”.
La mayoría de los dedos de gatillo pueden ser tratado con éxito no quirúrgicamente. Los tratamientos no quirúrgicos recomendados incluyen: modificación de la actividad, férula (flexión de 15 grados), antiinflamatorios no esteroideos e inyecciones de esteroides. La guinda y el masaje también se han sugerido con cierto éxito. Sin embargo, de todos los tratamientos no operativos , las inyecciones de esteroides son las más exitosas.
¿Eres candidato?
Las inyecciones de esteroides para tratar los dedos desencadenantes han tenido más éxito en pacientes cuyos síntomas son menos de 6 meses, tienen un tipo nodular de dedo desencadenante y no tienen enfermedades sistémicas (diabetes, artritis reumatoide). A los pacientes con enfermedades sistémicas se les puede ofrecer la primera inyección, pero la mayoría de las veces estos pacientes tienen múltiples dedos de gatillo en ambas manos que no son nodulares pero difusas. La mayoría de los médicos ofrecerán hasta tres inyecciones por dedo del gatillo (> 3 puede provocar ruptura del tendón). El número depende de los factores de pareja: en primer lugar, los pacientes con enfermedades sistémicas no responderán favorablemente a la segunda inyección; En segundo lugar, el período de tiempo con alivio del síntoma y el período de tiempo después de la inyección inicial debe ser de varios meses (de lo contrario, la próxima inyección tampoco ayudará). En resumen, las inyecciones deben ser vistas por los médicos como la cura y no solo el alivio del dolor.
Efectos secundarios de las inyecciones de esteroides
Inyecciones de dedos desencadenantes contienen una mezcla de esteroides 1: 1 y lidocaína. Los esteroides pueden incluir: betametasona, dexametasona, triamcinolona (kenalog) o metilprednisolona. Los efectos secundarios de los esteroides son la elevación transitoria de la glucosa en sangre que puede durar 1-2 días (los pacientes diabéticos deben estar al tanto de ello), la depigación de la piel y la atrofia o necrosis grasa en el sitio de la inyección. La mayoría de los pacientes tienen instrucciones de que después de las inyecciones, pueden experimentar un mayor clic durante 1-2 días después de lo cual deberían tener una recuperación completa de los síntomas.
¿Le duele la inyección? <// P>
Cada nuevo paciente pregunta si la inyección duele, y cada paciente repetido dice que la inyección fue dolorosa, pero alivió los síntomas. La inyección en sí duele, quema, más dolorosa en pacientes cuyo dedo desencadenante ya es doloroso. Sin embargo, el dolor solo dura 5-10 segundos (aproximadamente) después de lo cual la lidocaína comienza a entrar y alivia el dolor.
¿Qué debo esperar después de la inyección? <// P>
Después de la inyección, debe mover los dedos tanto como sea posible durante los próximos cinco minutos. Esto extiende el esteroide en la vaina del tendón y minimiza el clic. Puede esperar que todo ese fluido dentro de la vaina aumente su clic, lo que durará toda la noche y tal vez al día siguiente. Después de eso, la potencia antiinflamatoria del esteroide comenzará a aliviar su dedo del gatillo.
¡Sea bueno para sus manos!
