En los últimos años se han realizado muchas investigaciones sobre hipertrofia prostática benigna o BPH, como se le llama comúnmente. La investigación que se ha realizado se ha centrado en su causa y los nuevos tratamientos que se utilizan en LEU de las intervenciones quirúrgicas tradicionales. En este artículo discutiremos qué es BPH, las causas de BPH y los agentes no farmacalógicos que se están utilizando en su ‘tratamiento.
Por definición de BPH es una condición de la próstata que no es maligna y que afecta a los hombres Más de cincuenta años, pero los cambios reales que comienzan en la glándula pueden comenzar cuando los hombres tienen 30 años. BPH es fiel a su nombre de hecho porque es una ampliación de la glándula próstata, la pequeña glándula en forma de nuez que se encuentra en la base de la vejiga y rodea la uretra. La próstata es responsable de la producción de líquido seminal y ayuda con su transporte. La BPH es más frecuente en los hombres blancos que en los hombres asiáticos o negros. (Wright, 2001)
Hay muchas causas sospechosas de BPH. La primera teoría es que la BPH es causada por el crecimiento mediado por andrógenos de la dihidrotestosterona de andrógenos o DHT. DHT es la forma no unida de testosterona debido a la enzima 5-A reductasa. y es responsable de promover la síntesis del ADN de la próstata y, como un producto, se produce BPH. La segunda teoría sostiene que hay una mayor fabricación de células madre de próstata o la tasa de muerte reducida en las células próstatas maduras. La teoría final hablada es que existe una modificación de los factores de crecimiento del estroma de la próstata que pueden ser el resultado del envejecimiento. (Chow, 2001)
Los síntomas de BPH aparecen aproximadamente cuando los hombres están en el rango de edad de cincuenta a setenta y cinco años de edad. Los signos y síntomas de BPH son muchos y pueden incluir: dificultad para comenzar una corriente de orina, la incapacidad de vaciar la vejiga, la pérdida de la fuerza de la corriente de orina, la vacilación y la frecuencia, esforzándose por comenzar una corriente de orina, goteo terminal, disuria, nocturia e instar incontinencia. Los efectos a largo plazo de la BPH incluyen infecciones del tracto urinario y daño renal debido al respaldo de la orina.
El diagnóstico de BPH se realiza a partir del historial de síntomas de los pacientes para incluir la frecuencia de vacilación y la nocturia, los pacientes ‘, los pacientes’ Otro historial de salud, examen rectal directo, medición del antígeno específico de la próstata, el análisis de orina y la medición de la creatinina.
La ruta habitual de tratamiento de BPH incluye: monitorear el estado de la próstata y el tratamiento cuando las condiciones lo justifican, Uso de medicamentos para tratar la próstata agrandada y la cirugía. Al monitorear al paciente. El índice de síntomas de las asociaciones urilógicas estadounidenses se usa para monitorear el desarrollo de síntomas de los pacientes. El tratamiento farmocológico habitual de BPH incluye bloqueadores alfa-1, hidrina, cardura, tamsulosina y finesterida. Los bloqueadores alfa ayudan a permitir el flujo de orina, pero no hacen nada para evitar que la próstata se amplíe. Las drogas como la finasterida tienen un efecto en la reducción de la próstata agrandada, pero tardan tres meses en entrar en vigencia. Los efectos secundarios de tomar terasozina y doxasozina incluyen: mareos, debilidad, dolor de cabeza. Somnolencia, presión arterial baja y síncope, mientras que los efectos secundarios de la finasterida incluyen: disfunción eréctil, libido reducido (una probabilidad del 4-6%); con los efectos que se invierten cuando se detiene la droga. Cuando la ruta de la medicación falla, las intervenciones quirúrgicas habituales para BPH son la resección uretral transuretral de la próstata (TRUD) o una prostatectomía radical. Los problemas asociados con la CRUD son no resolver los síntomas en el 20% de los pacientes, la tasa de morbilidad es del 5-10% y hay problemas de efecto secundario de la posible impotencia (5% de posibilidades) y los pacientes que pueden lograr la erección y Orgasmo, el 60% de ellos experimentan eyaculación retrógrada. Al ver la prostatectomía abierta, los resultados y las complicaciones son los mismos que con el CURP. (Miller, 2001)
En los últimos años, ha habido un nuevo énfasis en los medicamentos no farmacológicos disponibles para el paciente con BPH. Se ha observado que el uso de agentes no farmacológicos es más frecuente en Europa que en Estados Unidos y más fácilmente disponibles que los agentes farmacológicos. Algunos de estos agentes están hechos de sustancias vegetales; ladridos de árboles, semillas y bayas. Estos tratamientos y medicamentos incluyen bayas de palma de sierra, extracto de corteza de ciruela africana de ortiga y semillas de calabaza, por nombrar algunas. El nombre del uso de estas sustancias se llama fitoterapia. Se cree que el ingrediente químico principal en estos compuestos vegetales es beta-sitasterol; Un agente que puede generar un alivio significativo de los síntomas y mejoras de flujo urinario. Es el más ampliamente estudiado y el más popular con su nombre de planta oficialmente repens de Serenoa. La planta tiene la hipótesis de inhibir la conversión de ciertas testosteronas que prevalecen en la BPH y el cáncer de próstata. Los síntomas de los pacientes deben disminuir después de tomar la baya de palma de sierra durante uno o dos meses. La evidencia que respalda su uso proviene de 18 ensayos diferentes que fueron aleatorizados usando un placebo. La investigación concluyó que Saw Palmetto mejoró los síntomas de BPH y las tasas de flujo urinaria similares a la finasterida con una menor incidencia de los efectos secundarios.
El siguiente agente es el extracto del árbol de ciruela africano; o más específicamente, su ‘corteza del árbol pyeno africanum. Esta sustancia se usa ampliamente en Europa como el nombre de Tadenan y como prostata en los Estados Unidos. Su supuesto mecanismo de acciones incluye: detener el crecimiento de fibroblastos y antiestrogénesis. El compuesto también tiene un efecto antiinflamatorio.
Se ha producido cierto apoyo para el árbol de ciruela africano a partir de doce estudios dobles ciegos que sugieren la utilidad de los extractos para mejorar los síntomas y el flujo urinario al tiempo que minimizan los efectos secundarios. Pero estos ensayos clínicos se produjeron en un corto período de tiempo con el número de menos de cien. El único otro apoyo para el árbol de ciruela africano es de los estudios que actualmente están en marcha en Europa.
El siguiente agente es el de las semillas de calabaza. Las semillas de calabaza, por supuesto, provienen de calabaza común que se usa para hornear pasteles en Acción de Gracias o decoración en Halloween. Se ha observado que las semillas tienen muchos beneficios útiles para la salud; más particularmente cuando se trata una glándula de próstata agrandada. Las semillas contienen una gran cantidad de los minerales zinc y magnesio que se cree que ayuda a reducir la glándula de la próstata en sí. Investigación realizada en la Universidad de Viena en Europa; Dirigido específicamente a los hombres en los Alpes Transilvania ha demostrado que prácticamente no hay incidencia de impotencia o agrandamiento prostático entre los hombres allí debido a su alta ingesta de semillas de calabaza. Ortiga, centeno, hierba de estrella sudafricana y equináquea, pero se necesitan más ensayos clínicos para corroborar su uso.
Las implicaciones de enfermería para el tratamiento no farmacológico de la BPH están destinados a enseñar al paciente sobre su BPH y La necesidad de buscar asistencia médica si los síntomas no mejoran o si empeoran, y al enseñar al paciente sobre el uso de los nuevos agentes y si interactúan con cualquier otro medicamento que el paciente está tomando actualmente.
Es probable que el uso de agentes no farmacológicos aumente en los próximos años debido a su disponibilidad, la nueva investigación científica que respalda su uso. Con el aumento de estos agentes, existe una oportunidad para que las enfermeras tomen y el rol activo no solo aprenda sobre estos propios agentes, sino también al aprender sobre el potencial de la interacción con otros medicamentos y al promover su uso cuando se justifica.
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< P> Referencias utilizadas
Chow, R., (marzo de 2001). Hiperplasia prostática benigna: evaluación del paciente y alivio de síntomas obstructivos. Geriatrics: Internet
Cramer, D., (1999). Agrandamiento de la próstata. Gale Encyclopedia of Medicine: Gale Research.
Miller, K., (enero de 2001). Terapia con láser para hipertrofia prostática benigna. Médico de familia estadounidense. Gale Research.
Wright, K., (2001). Ampliación de la próstata. Gale Enciclopedia de Medicina. Gale Research.
Weitzel, M., Wolff L., Zornow, R., Zsohar, H., (1983). Fundamentos de enfermería. Séptima edición. Lippincot: Filadelfia.
www.holisticOnline. (Enero de 2002). Información en Internet de semillas de calabazas. Servicios internacionales de negocios cibernéticos.
www.naturalhealthconsult.com. (Enero de 2002). Información en Internet sobre hinchazón de la próstata.
