Hematoma subdural crónico: tomografía computarizada clara, ¿no hay advertencia de médico?

edad anciana más trauma en la cabeza = posibilidad justa de desarrollar un hematoma subdural crónico, y esta posibilidad salta cuando el individuo anciano está en el cuomadino delgado de sangre en el momento de su caída.

“Durante mucho tiempo se ha reconocido que los ancianos tienen más probabilidades de desarrollar hematoma subdural, particularmente a partir de trauma menor”, afirma el Postgrad Medical Journal (2002, vol. 78). Esto se debe a que continúa el pmj , la contracción cerebral y el aumento de la fragilidad de las venas del cerebro se asocian con el envejecimiento.

“con el envejecimiento, la masa del cerebro disminuye, lo que lleva a un aumento En el espacio entre el cerebro y el cráneo del 6% al 11% del espacio intracraneal total “, establece el PMJ . Como resultado, las venas de puente se extienden.

El cerebro puede moverse más debido al aumento del espacio, y esto hace que estas venas sean más vulnerables a la desgarro de ser golpeado en la cabeza o golpear la cabeza desde una caída.

Estos son hechos médicos puntiagudos, entonces, ¿por qué los médicos de ER no advierten a los pacientes de edad avanzada (que tienen una tomografía computarizada normal después de una caída u otro golpe en la cabeza) para buscar síntomas neurológicos en las semanas venideras? Es decir, síntomas neurológicos de un hematoma subdural crónico, especialmente si están en Coumadin?

Mi madre anciana tenía una tomografía computarizada normal, y luego otras 24 horas después de eso , después de una caída y una lesión visible en la cabeza. Le pregunté al médico de la sala de emergencias: “¿Qué pasa con la posibilidad de que unos meses más adelante, hay sangrado en su cerebro?” El médico dijo: “Hay una posibilidad muy escasa de eso”.

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Según el pmj , la posibilidad ciertamente no suena “delgada”. Seis semanas después, mi madre se despertó con un dolor de cabeza y una importante debilidad en la parte inferior del cuerpo, de la nada. Una tomografía computarizada más tarde en el día mostró un hematoma subdural crónico. En el momento de su caída, todavía tenía a Coumadin en su sistema (se había ido el día anterior).

El médico de ER original había sabido que estaba en Coumadin. Este médico de la sala de emergencias nunca le dijo a mi madre anciana sobre los factores de riesgo de un hematoma subdural crónico: golpear en la cabeza (incluso había sido ensangrentado), edad de edad avanzada y coumadin.

Recientemente mi padre tenía un aparente Apagado (no puede recordar los momentos anteriores) mientras estaba de pie, y se cayó boca abajo. Es anciano. Estaba en Coumadin. La caída resultó en una hinchazón púrpura y roja de “huevo de ganso” en la frente (llamado hematoma, en realidad – “hema” es el prefijo médico de sangre, y “OMA” se refiere a la masa).

Nadie en la sala de emergencias le informó que existe una buena posibilidad de que unas pocas semanas o meses en el futuro, desarrollará síntomas de un hematoma subdural crónico. El PMJ señala que, de hecho, los síntomas neurológicos pueden no presentarse durante “semanas a meses” después de una caída u otro trauma en la cabeza, incluso aparentemente suave, lo suficientemente suave como para olvidarse de ello, incluso. >

“La tomografía computarizada es normal”, fue todo lo que mis padres obtuvieron. Lo que está sucediendo semanas después cuando los síntomas neurológicos comienzan a desarrollarse.

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El PMJ dice que los síntomas neurológicos de un hematoma subdural crónico pueden imitar la demencia, el accidente cerebrovascular y el ataque isquémico transitorio. También pueden imitar los trastornos psiquiátricos, especialmente en una persona con un problema psiquiátrico preexistente.

Si eres anciano (o conoce a alguien que lo es) y recientemente te ha golpeado la cabeza, y la tomografía computarizada fue Normal, incluso una 24 horas después, considere los próximos meses como un período de incubación o gracia para el desarrollo de un hematoma subdural crónico.

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Fuente: pmj.bmj.com/content/78/916/71.full