Los síntomas más comunes de un hematoma subdural crónico en los ancianos difieren que los de pacientes más jóvenes. Un hematoma subdural está sangrando entre el cerebro y la duramadre, y la versión crónica significa que esta situación comienza a mostrar síntomas al menos unas pocas semanas después del trauma en la cabeza (que en las personas mayores puede ser bastante trivial).
El Postgrad Medical Journal (2002, vol. 78) proporciona una lista extensa de síntomas relacionados con el hematoma subdural crónico en los ancianos, comenzando con los más comunes. < /P>
Estado mental alterado
“La presentación más común es el estado mental alterado”, dice el PMJ . Esto ocurre en el 50-70 por ciento de los pacientes. Mi madre mayor tenía un hematoma subdural crónico dos veces: la inicial y una recurrencia aproximadamente 10 días después.
Su estado mental con el primero parecía normal, aunque era extraño que no estaba alarmada por ella Debilidad de las piernas severa. Su estado mental con la recurrencia fue alterado: un nivel leve de razonamiento deteriorado.
La lista PMJ incluye confusión, somnolencia y delirio agudo. A medida que se desarrollaba la recurrencia de mi madre, desarrolló delirio agudo, pero el médico de ER atribuyó esto a una reacción adversa al Medrol Pak (fármaco esteroide oral para reducir la inflamación cerebral). El coma es otro posible síntoma de hematoma subdural crónico en los ancianos.
déficit neurológico focal
Esta es la siguiente categoría de síntomas más comunes de hematoma subdural crónico en pacientes de edad avanzada. Un estudio, como se informó en el PMJ , encontró que el 58 por ciento de los pacientes de edad avanzada sufrieron debilidad en un lado del cuerpo. Mi madre lo tenía en ambas piernas.
El PMJ dice: “Los síntomas neurológicos fluctuantes son poco frecuentes”. La importante debilidad de la pierna de mi madre nunca remitió antes del tratamiento. Sin embargo, no se sabe cuán insidiosamente se desarrolló porque alrededor de las 7 a.m. esa mañana, informó sentirse normal cuando se levantó para usar el baño. Regresó a la cama y alrededor de las 10:30 a.m. se levantó, y fue entonces cuando un problema de movilidad era bastante obvio.
La incidencia de dolor de cabeza varía de 14 -80 por ciento según el estudio, dice el PMJ . El hecho inicial de mi madre incluyó un dolor de cabeza de “corona de espinas”. Aunque el dolor de cabeza es la tercera categoría de probabilidad de síntomas reportados en el PMJ , un dolor de cabeza es un síntoma menos común en los ancianos que en las personas más jóvenes con hematoma subdural crónico.
Falls
Un estudio de 43 pacientes de edad avanzada encontró que las caídas ocurrieron en el 74 por ciento, señala el informe PMJ . Irónicamente, caer como síntoma de CSDH puede empeorar el CSDH. Sin embargo, cae como síntoma de déficit neurológicos, el estado mental alterado o las perturbaciones posturales.
las convulsiones
son un síntoma raro de hematoma subdural crónico Los pacientes con epilepsia preexistente pueden tener una mayor actividad de convulsiones con un CSDH. Un hematoma subdural crónico puede producir una convulsión parcial simple como su único síntoma. Esto puede imitar un ataque isquémico transitorio.
déficit neurológicos transitorios
El pmj dice que la incidencia de TND es 1-12 por ciento. En los ancianos, el síntoma de TND más común del hematoma subdural crónico es la parálisis unilateral o el entumecimiento. Se ha informado al menos un caso de parálisis parcial de encendido y apagado de las extremidades inferiores debido a un CSDH en ambos lados del cerebro.
Síntomas raros del hematoma subdural crónico en ancianos <//// b>
vértigo; movimientos oculares rápidos e incontrolables; temor (parkinson); desorientación a la derecha-izquierda; inconsciente de los dedos de uno; incapacidad para escribir; incapacidad para hacer matemáticas simples; e inclinarse lentamente hacia una caída sin hacer ajustes posturales debido a la falta de conciencia de esto.
La recurrencia de mi madre de hematoma subdural crónico produjo un síntoma más intrigante: negligencia lateral izquierda. Una persona con negligencia del lado izquierdo severo puede negarse a creer que su pierna y brazo izquierdos son suyos. Mi madre giraba a la derecha cuando se le dijera que caminara a la izquierda, e intentaría recoger las cosas con su mano izquierda y perder el objeto, ¡pero cree que lo tenía en su mano! Lea más sobre esto aquí.
Fuente: pmj.bmj.com/content/78/916/71.full
