Cada vez que se habla de artritis, la asociación con la artritis reumatoide y la osteoartritis se dibuja con mayor frecuencia. Sin embargo, una de las formas más antiguas de artritis todavía está cerca y aún es tan dolorosa. La gota o la artritis gotosa se han descrito desde Hipócrates en el siglo V a. C. En un momento, el término gota tenía la distinción de ser utilizado para describir todo tipo de artritis. La asociación entre la gota y el ácido úrico se conocía desde el siglo XIX. Sin embargo, no fue hasta que los científicos pudieron comprender la bioquímica de la producción de ácido úrico por el cuerpo en la década de 1960, que se descubrió una terapia efectiva para la gota. Hoy la gota sigue siendo una de las formas más tratables de artritis.
La gota es una de las enfermedades reumáticas más dolorosas. Viene en forma de artritis aguda que causa ataques repentinos y recurrentes de dolor e hinchazón severo en las articulaciones. La articulación más afectada es la dedo gordo, a pesar de que otras articulaciones en el pie, la pierna, los brazos y las manos pueden verse afectadas. Este es el resultado de depósitos de cristales de ácido úrico en forma de aguja en el tejido conectivo, en el espacio articular entre los dos huesos o en ambos. La gota a menudo se caracteriza como una sobrecarga de ácido úrico en el cuerpo y ataques recurrentes de inflamación articular. Los depósitos de ácido úrico pueden conducir a la artritis inflamatoria, lo que causa hinchazón, enrojecimiento, calor, dolor y rigidez en las articulaciones.
El ácido úrico es un producto de desecho que resulta del descomposición de las purinas, que son parte de las tejido humano y encontrado en algunos alimentos. Normalmente, el ácido úrico se disuelve en la sangre y se pasa a través de los riñones hacia la orina, donde se elimina. Pero, a veces los riñones no pueden eliminar suficiente del ácido úrico, ya sea porque el cuerpo aumenta su producción de ácido úrico o los riñones no eliminan suficiente ácido úrico del cuerpo. Fue entonces cuando los niveles de ácido úrico se acumulan en la sangre, creando una condición llamada hiperuricemia. Esta condición también puede ocurrir cuando una persona come demasiados alimentos de alto contenido de purina, como anchoas, sardinas o vieiras. Por sí misma, esta afección no es una enfermedad y no es peligrosa. Sin embargo, los altos niveles de ácido úrico en la sangre causan cristales, que se llaman cristales de urato, se pueden desarrollar y la gota puede desarrollarse. El enrojecimiento, el dolor y la hinchazón se producen cuando los glóbulos blancos rodean y atacan los cristales de urato. Los depósitos de ácido úrico llamado tophi también pueden aparecer como bultos debajo de la piel en el borde de la oreja. Además, los cristales de urato pueden acumularse en el riñón y causar cálculos renales.
La gota afecta el dedo gordo de aproximadamente el 75 por ciento de sus pacientes. También puede afectar el empeine, los tobillos, los talones, las muñecas, los dedos y los codos. La gota progresa a través de cuatro etapas, la gota asintomática, aguda, la gota intercrítica y la gota tophácea crónica.
La etapa de hiperuricemia asintomática es donde la persona tiene niveles elevados de ácido úrico en la sangre pero no otros síntomas. Esta etapa no requiere tratamiento.
La gota aguda ocurre cuando los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones. Esto lleva a un intenso dolor e hinchazón en las articulaciones. Este ataque a menudo ocurre en la noche y puede ser provocado por eventos estresantes, alcohol o drogas. En tres o diez días, este ataque puede detenerse incluso sin tratamiento. El próximo ataque puede no ocurrir durante meses o incluso años. Sin embargo, con cada año que pasa, los ataques pueden ocurrir con mayor frecuencia o durar más. Esta etapa generalmente se desarrolla durante un período de diez años o más. En esta etapa, existe un daño permanente en las articulaciones afectadas, debido al cartílago y la destrucción ósea, que a veces puede provocar deformidad.
Aquellos que sufren gota deben tener cuidado como pseudogout y las celulitis bacterianas a veces pueden imitar Gota.
Pseudogout produce síntomas similares de inflamación. Afecta las rodillas, las muñecas, los tobillos, los hombros y las caderas. Las áreas afectadas se caracterizan por hinchazón articular aguda, calor, rigidez y dolor. Sin embargo, los depósitos están formados por cristales de fosfato de calcio, no ácido úrico, y como tal se tratan de manera diferente.
La celulitis bacteriana es una inflamación del tejido conectivo que subyace en la piel. Produce síntomas como el enrojecimiento, el calor y el dolor. Afectando áreas como los brazos, la pierna y la cara. Esta afección puede durar de días a semanas y se trata de manera diferente.
El tratamiento de la gota puede verse como no medicado y medicado.
Los aspectos no medicados del tratamiento de la gota son la reducción del consumo de alcohol y los cambios en la dieta. Esto incluye la escala de alimentos ricos en purina, es decir, sardinas, vieiras y mariscos, entre otros, lo que ayuda a reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.
La reducción de peso también puede ser útil, si esto se puede hacer reduciendo la ingesta de grasas y calorías en la dieta, combinada con un programa de ejercicio aeróbico regular. La reducción de peso ayuda a reducir los riesgos de ataques recurrentes de la gota.
Los aspectos medicados comienzan con el uso de analgésicos para controlar el dolor. El acetaminofeno / tilenol o los analgésicos más potentes se usan para controlar el dolor. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, la naproxeno sodio o la indometacina se usan de manera efectiva para reducir la inflamación articular.
colchicina también se usa pero no con tanta frecuencia como los AINTS, para tratar la gota. Se ha utilizado desde el siglo XIX. Cuando se usa es muy efectivo. Sin embargo, sus efectos secundarios como náuseas, vómitos y diarrea, después de un corto tiempo, lo hacen intolerable para algunas personas.
Finalmente, hay medicamentos que pueden usarse para controlar el trastorno metabólico que causa hiperuricemia y gota. . Esta forma de tratamiento reduce los niveles elevados de ácido úrico en la sangre
La causa subyacente de la gota aún se desconoce. Sin embargo, se sabe que la acumulación de cristales de urato y el depósito de estos cristales en el espacio entre las articulaciones provoca una gota aguda. Si uno tuviera que vivir con la gota, los cambios en el estilo de vida pueden hacer que sea más fácil vivir con esta enfermedad de por vida. Sin embargo, son una serie de factores de riesgo relacionados con el desarrollo de hiperuricemia y gota que uno debe tener en cuenta:
â € ¢ El género y la edad están relacionados con el riesgo de desarrollar gota. Es más común en hombres que en mujeres y más común en adultos que en niños.
â € ¢ La genética puede desempeñar un papel en la determinación del riesgo de una persona, ya que el dieciocho por ciento de las personas con gota tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
â € ¢ Las personas con sobrepeso aumentan el riesgo de desarrollar hiperuricemia y gota a medida que el cuerpo produce más ácido úrico debido a la disponibilidad de más tejido.
â € ¢ El consumo de una cantidad excesiva de alcohol interfiere con la eliminación de ácido úrico del cuerpo.
â € ¢ Los alimentos ricos en purinas pueden causar o agravar la gota en algunas personas.
â La exposición € ¢ al plomo en el medio ambiente también puede causar gota.
â € ¢ También ciertas enfermedades, como cánceres de sangre y algunos tipos de enfermedad renal, hacen que se acumulen ácido úrico.
<
< P> En este momento no hay cura para la gota, pero la investigación activa está en curso en una variedad de campos relacionados con la gota. Se están probando nuevos medicamentos para aumentar la eliminación del ácido úrico en la orina y reducir el nivel de ácido en la sangre. Los científicos de la investigación también están trabajando para desarrollar medicamentos menos tóxicos y más efectivos para luchar contra esta enfermedad. Es importante recordar que debe formar vínculos cercanos con su médico y terapeuta, mientras se convierte en socios completos en su tratamiento, que es, que vive bien con la gota.
Referencia:
- Arthritis Foundation Arthritis National Research Foundation
