R.F. Era un hombre de 25 años que recientemente había sido despedido de su trabajo como asistente en una librería local. Antes de asumir este trabajo, estuvo en la universidad durante aproximadamente un año. Sin embargo, abandonó la escuela al comienzo de su segundo año.
Fue acompañado por su mejor amigo de la escuela secundaria cuando llegó por primera vez a nuestra clínica hace tres semanas. En su primera visita, R.F. estaba experimentando una ilusión de grandeza. Verbalizó repetidamente su creencia, a nadie en particular, que él era el “ooda-buddha” y solo él estaba “lo suficientemente iluminado como para salvar a todos los seres sensibles de su sufrimiento”. La recepcionista de la clínica también señaló que tomó varias revistas del estante de la revista y comenzó a golpearlas contra las paredes y, a veces, sus muslos. El fracaso de R.F. en el autocuidado básico también fue evidente por su apariencia descuidada durante las últimas tres consultas: siempre estuvo descalzo y llevaba la misma gorra de béisbol, camiseta negra y boxeadores antiguos. También era obvio que no se había duchado y se había cepillado los dientes durante al menos tres días.
Su mejor amigo dijo que R.F. había estado “actuando realmente extraño” durante los últimos seis a siete meses. Además de la ilusión de la grandeza que a menudo experimentaba, R.F. Él mismo mencionó que tenía miedo de irse a dormir por la noche porque estaba seguro de que los dioses de otra religión entrarían en su habitación, se escabullen detrás de él y luego lo estrangularían. También piensa que cada iglesia que había pasado fue una señal amenazante, una señal de que su día del juicio final era inminente. A menudo, R.F. Tendría conversaciones sin nadie en particular. Su discurso no fue cohesivo ni lógico. Por p. Cuando uno de los médicos le preguntó si se sentía nervioso o tenso recientemente, respondió a lo siguiente: “Odio el jardín cuando trato de comer, pero eso no significa que sea bueno. Ven a mí”. En otra ocasión, cuando se le preguntó quién era “Ooda-Buddha”, R.F. respondió: “Johnny Tony Mary Hairy Wali Hali”.
Según su mejor amigo, R.F. a veces “lloraba como un bebé de maleting” sin provocación o razón aparente. Una vez, durante un almuerzo aparentemente agradable en McDonald’s, R.F. Dio un grito agudo y comenzó a llorar durante diez minutos completos. En otros días, “se rió hacia arriba y hacia abajo por el pasillo de cereales mientras señalaba artículos al azar en los estantes” cuando estaban en la tienda de comestibles. Durante la segunda consulta, R.F. exhibió un cambio obvio en las emociones. Entró en la habitación riéndose, pero cuando se sentó frente al clínico, sollozó continuamente. También entró en “períodos de rigidez”, donde su torso superior se endurecería de repente y resistió cualquier presión para moverse. Estos extraños síntomas (discurso desorganizado, cambios abruptos en las emociones, ausencia de actos dirigidos por objetivos y comportamientos motoros rígidos) ocurrieron con bastante frecuencia cuando R.F. todavía estaba trabajando en la librería. Estos comportamientos “locos” y “excéntricos” alejaron a los clientes y, por lo tanto, R.F. fue despedido por el gerente de la tienda.
Los padres de R.F. lo abandonaron a él y a su hermano mayor cuando tenía 17 años. Su hermano se mudó a los Estados Unidos después de enamorarse de una mujer estadounidense hace cinco años. Había estado viviendo solo en un cuarto deteriorado en los barrios bajos internos de la ciudad desde entonces. Su mejor amigo dijo que durante los últimos ocho años que había conocido a R.F., este último trabajó muy duro para llegar a fin de mes. Después de graduarse de la escuela secundaria, R.F. diferió sus estudios universitarios para ganar dinero para la matrícula universitaria. Cuando tenía 22 años, tenía tres trabajos a tiempo parcial simultáneamente. Hizo lo suficiente para sobrevivir, y durante los últimos años había estado haciendo “bastante bien, pero no fantástico”. También mencionó que R.F. Realmente nunca tuvieron muchos amigos cercanos cuando estaban en la escuela secundaria y en la universidad. Sin embargo, R.F. Se involucró en una relación romántica seria con una mujer de 30 años que había conocido en la librería. R.F. Estaba profundamente enamorado de ella, pero lo rompió hace un año, citando razones de incompatibilidad. El mejor amigo de R.F. podría decir que R.F. estaba devastado, pero este último se mantuvo a sí mismo y se negó a hablar con cualquiera sobre su angustia. Cuando se le preguntó sobre la historia familiar de R.F., su mejor amigo dijo R.F. Una vez mencionado que dos de sus tíos maternos fueron institucionalizados cuando tenían aproximadamente 35 y 40 respectivamente. No estaba seguro de por qué estaban institucionalizados, pero recordó cómo R.F se burló cruelmente de ellos, diciendo que sus tíos estaban locos y que no podía entender cómo la gente realmente podía creer en cosas como “los extraterrestres vienen a plantar mensajes de Dios. “En sus cabezas.
Actualmente, R.F. está desempleado y vive solo. Su mejor amigo se queda a dos cuadras de él y hace todo lo posible para atender a R.F. Todos los días, por ejemplo, Limpiar la casa, trayendo comidas, etc. después de que él nota del trabajo como mecánico de automóviles. Sin embargo, dijo que si bien está realmente preocupado por R.F., está empezando a sentirse drenado y exasperado, y no sabe cuánto más puede resistir.
