¿Es efectivo los alcohólicos anónimos?

“¡Sigue volviendo, funciona si lo trabajas!”

Esto es lo que se corre al final de cada reunión, pero ¿qué pasa si tienes “trabajas” y sigue volviendo ¿Y emborracharse o cargar?

Ahora, la mayoría de las personas en el programa dirán cosas como: “Bueno, no debes haber hecho los pasos correctos” o “No lo hiciste ‘T Ve a suficientes reuniones “o” No rezaste a tu poder superior “o” Sabes que hiciste algo mal o de lo contrario aún estarías sobrio ! ” Pero, ¿qué pasaría si la verdad fuera que no hiciste nada “mal”, que en realidad no falla el programa, sino que el programa no era una adecuada para ti y, de hecho, falla para la mayoría de las personas? Esperemos que incluso este poco de conocimiento comenzara a aliviar parte de la culpa y la vergüenza que muchos llevan consigo debido a numerosos recaídos y un proceso agonizante de entrar y salir de 12 pasos durante muchos años.

Dado que lo que le dicen de su primera reunión de 12 pasos es: “Sus únicas opciones son sobrias usando nuestro programa, o sus cárceles, instituciones o muerte,” Tiende a dejar de pensar por sí mismo (ya que era su “” Mejor pensar que te consiguió aquí “), deja de cuestionar, y solo sigue lo que otros te dicen que hagas.

Esto estaría bien si esto es lo que funcionó … pero desafortunadamente, la evidencia demuestra lo contrario. << /P>

La tasa de éxito de 12 pasos está demostrando ser aproximadamente del 3 por ciento. Sí, eso es correcto … ¡solo el 3 por ciento! (Brown, el tratamiento no funciona, 1991). Aquí hay algunas estadísticas más sorprendentes (basadas en las propias estadísticas de Alcohólicos Anónimos de los Servicios Mundiales):

45% de las personas que asisten a las reuniones anónimas de Alcohólicos nunca regresan después de su primera reunión.

81 El% de los asistentes a AA se han ido después de un mes

90% se han ido después de tres meses

93% se han ido (7% permanecen) después de 6 meses

95 % nunca regresa después del primer año.

Por lo tanto, hay una tasa de retención del 5% para el primer año. Tenga en cuenta que el cinco por ciento de A.A. Los recién llegados que todavía regresan después de un año son exactamente el mismo número que la tasa normal de remisión espontánea entre los alcohólicos. Varios estudios han encontrado que un pequeño porcentaje de alcohólicos mejora hasta el punto de remisión de problemas asociados con el consumo de alcohol, y llamamos a esta remisión espontánea. La preponderancia de los estudios sugiere que una tasa de remisión espontánea para el alcoholismo de al menos un año de duración es de aproximadamente 4-18 por ciento. El tratamiento exitoso, por lo tanto, tendría que producir tasas de mejora significativamente por encima de este rango probable de remisión espontánea. Alcohólicos Anónimos llega a ninguna parte que exceda una tasa de recuperación de 4 a 18 por ciento por año. La Facultad de Medicina de Harvard informó que a la larga, la tasa de remisión espontánea en alcohólicos es un poco más del 50 por ciento. Eso pondría que la tasa anual de remisión espontánea sea alrededor del 5 por ciento. Sin embargo, la tasa de éxito reclamada de Alcohólicos Anónimos ni siquiera excede esa tasa mucho más baja.

Si restamos la tasa de remisión espontánea habitual de la tasa de éxito reclamada de A.A., obtenemos cero por ciento para el efectivo real de A.A. tasa de cura. AUTOMÓVIL CLUB BRITÁNICO. No hizo que nadie dejara de beber, aquellos que renunciaron eran los que iban a dejar de fumar de todos modos. ¡De todos modos habrían dejado de fumar, sin importar el tratamiento que estaban recibiendo, o incluso ningún tratamiento! Por lo tanto, un programa de tratamiento con alcoholismo que parece tener una tasa de éxito del 5% probablemente realmente tenga una tasa de éxito del cero por ciento, y solo está tomando el crédito por la remisión espontánea que está sucediendo de todos modos. Y un programa que tiene una tasa de éxito de menos del cinco por ciento, como cuatro o tres, realmente puede tener una tasa de éxito negativa ; en realidad, evita que algunas personas tengan éxito en quedarse limpios y sobrios. Cualquier tasa de éxito que sea menor que la tasa habitual de remisión espontánea indica un programa que es un desastre real y está perjudicando a los participantes.

Sin embargo, incluso con toda esta investigación, el 93-97% de las rehabilitaciones de drogas convencionales y los centros de tratamiento de alcohol tienen 12 pasos o AA, por lo que aquellos que dejan a AA para buscar en otro lado, como el tratamiento de alcohol y drogas convencionales para soluciones, esencialmente se unen a AA!

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aa apenas suena como un “comprobado Método, “y mucho menos uno que funcione para la mayoría de las personas. Entonces, si solo alrededor del 5% de las personas reciben la ayuda que necesitan, ¿qué pasa con el 95% de las personas a las que no se les ayuda? que es el propósito de este artículo … proporcionar una conciencia muy necesaria a las personas, centros de rehabilitación, hospitales, vidas sobrias e incluso programas de 12 pasos para que las personas con problemas de abuso de sustancias puedan ser ayudados .

La conclusión es este … ¿es el objetivo de llevar alcohólicos y adictos a AA o NA o CA, o es realmente para obtener ayuda?

Profesor (y Doctor) George E. Vaillant de la Universidad de Harvard es un defensor entusiasta del tratamiento de doce pasos, y actualmente es miembro no alcohólico de la Junta de Síndicos de Alcohólicos Anónimos de World Services, Inc. (AAWS). Así que realmente quería probar la efectividad de AA. Para estudiar la efectividad de varios métodos para tratar el alcoholismo, Vaillant compiló cuarenta años de estudios clínicos. Vaillant y el director William Clark también realizaron un estudio longitudinal de ocho años en el que Vaillant informó haber seguido a 100 pacientes que se habían sometido a un tratamiento de doce pasos. Comparó a esas personas con un grupo de varios cientos de otros abusadores de alcohol no tratados. Los pacientes tratados no hicieron mejor que los alcohólicos no tratados. Completamente el 95% de los pacientes tratados recaídos en algún momento durante el período de ocho años que Vaillant los siguió.

Después del alta inicial, solo cinco pacientes en la muestra clínica nunca recayeron en alcohol, y hay evidencia convincente de que Los resultados de su tratamiento no fueron mejores que la historia natural de la enfermedad (remisión espontánea). Lo que el profesor Vaillant, un administrador de Alcohólicos Anónimos de World Services, Inc. es sinceramente, claramente describe es una tasa de éxito por ciento cero para su programa de tratamiento con sede en A.A. E incluso fue peor que ninguna ayuda: el grupo tratado con A.A., con la tasa de mortalidad del 29%, tenía la tasa de mortalidad más alta de cualquier tipo de programa, significativamente más alta que todos los demás programas. Y esas cinco personas de los cien en la muestra de la clínica tratada de A.A. que se mantuvieron sobrias durante 8 años son solo el resultado de esa misma tasa de remisión espontánea de cinco por ciento en el trabajo, nuevamente.

Recuerda que estos estos Un fideicomisario de Alcohólicos Anonymous World Services, Inc., informaron por un verdadero verdadero creyente en A.A., por alguien que ama a A.A. Y estaba tratando de que se viera bien, no por algún crítico duro de A.A. quien podría ser sospechoso de sesgo, tratando de hacer A.A. lucir mal.

Permítanme mencionar que creo que los programas de 12 pasos son excelentes para aquellas personas para las que funciona (o al menos parece funcionar de nuevo, podría hacerlo. Solo sea el trabajo de la remisión espontánea en lugar del programa en sí que está funcionando). Lo he visto cambiar vidas para mejor, incluido mi padre, que ahora ha tenido 15 años de sobriedad continua, manteniendo su sobriedad desde su primera reunión. También es una gran comunión para compartir experiencias, fuerza y ​​esperanza. Entonces, de manera no soy anti-aa.

Sin embargo, me ha quedado claro que el abuso de sustancias no es un problema de “talla única”, y por lo tanto, y por lo tanto, No puede haber una solución de “talla única”.

El Instituto Nacional del Abuso de Drogas, NIDA, ha registrado para enfatizar que ningún método de tratamiento de adicción es adecuado para todos. Afirman que coincidir los servicios de tratamiento con las necesidades específicas de cada individuo es fundamental para el éxito.

Además, los estudios de investigación indican que incluso las personas más severamente adictas pueden participar activamente en su propio tratamiento, y que la participación activa es esencial Para buenos resultados. Según la NIDA, el asesoramiento, individual o grupo y otras terapias de comportamiento son componentes críticos del tratamiento efectivo para la adicción.

Es interesante observar que la participación en un programa de 12 pasos nunca se mencionó en ninguna parte de esto La guía basada en la investigación que discutió los principios del tratamiento efectivo.

La dependencia de los métodos de tratamiento obsoletos e ineficaces ha creado un entorno que espera que las personas fallen y fallen nuevamente hasta el momento en que se ha alcanzado el fondo de la roca. /P>

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A menudo se dice que una vez que un individuo ha alcanzado el fondo de la roca, solo hay un camino por recorrer. El problema con esa filosofía es que para muchas personas, el último fondo de roca es la muerte. (Vacovsky, Director Ejecutivo, Consejo Americano de Alcoholismo, 12 de mayo de 2005).

Vacovsky continúa escribiendo:

“Muchos, (si no la mayoría) las personas dependientes del alcohol tienen perdió la fe en sí mismos y, lo que es más importante, esperan para el futuro. Es común que tales individuos tengan numerosos intentos de sobriedad, con la mayor frecuencia utilizando métodos de 12 pasos. e impotente, con su posibilidad de que la recuperación sea delgada a ninguno … depende del individuo determinar cuál es el tratamiento más apropiado. Depende de la comunidad de tratamiento . que establecieron a las personas para tener éxito, en lugar de esperarse que falle (cursiva agregada) “.

Lamentablemente, los estadounidenses no saben en gran medida que tales opciones incluso existen. Al menos, el público en general es. Mientras se le dice al público que “entregar su voluntad y vida al cuidado de Dios como usted lo entiende”, como sugiere AA, es el único tratamiento para su enfermedad, la investigación científica ha estado ocurriendo durante décadas. Los resultados de esta investigación son triples:

1. Ahora tenemos opciones de tratamiento que se basan en la ciencia en lugar de la religión fundamentalista;
2. devolver la opción y un sentido de control al individuo, lo que está demostrando ser extremadamente importante y
3. Ahora tenemos evidencia que está en contradicción directa con la visión tradicional del problema de beber. </P >

¿Qué es exactamente el hallazgo de la investigación? Esto es lo que algunos de los expertos en el estado de campo de adicción han encontrado:

La investigación bien diseñada realizada durante más de tres décadas ha demostrado de manera concluyente que la bebida no empeorará inevitablemente, y que esta es una es una El atributo de ser una “enfermedad” del alcoholismo es simplemente incorrecto. Algunos bebedores de problemas “progresan”, pero la gran mayoría no lo hacen.

Lo que la mayoría de los estadounidenses creen sobre los problemas de beber y su tratamiento es sustancialmente inexacto.

Los problemas de bebida no ocurren como un resultado de una enfermedad. Es un comportamiento aprendido y, por lo tanto, un aprendizaje adicional puede modificar el comportamiento.

Para ninguna otra “enfermedad”, tantos médicos, psicólogos y consejeros mismos creen en los mitos no basados ​​en la búsqueda de problemas para beber, ignorando La investigación de sus propios compañeros en el desarrollo de sus planes de tratamiento.

“Los bebedores problemáticos en los Estados Unidos se enfrentan con un dilema desalentador cuando buscan ayuda. Pueden aceptar el mito predominante de que la abstinencia es la Solo medios efectivos para resolver un problema con la bebida, o se les puede acusar de estar “en negación …”

La insistencia por los programas de tratamiento para ofrecer solo abstinencia disuade muchos problemas Los bebedores de la búsqueda de tratamiento.

El tratamiento individualizante es crucial.

“recaídas” crónicas en realidad puede verse perjudicado por la vista del modelo de 12 pasos de que una vez que ha comenzado un deslizamiento, es impotente para Detente; la creencia más fuerte en esto es cuanto más y más dañinas son las recaídas.

Muchos proveedores resisten deliberadamente el cambio porque tienen demasiado apego a sus propias ideas de lo que debería trabajar, afirmando: “Sé lo que funcionó para mí, y estoy seguro de que puede Trabaje para todos los demás siempre que simplemente hagan lo que yo diga “.

La única forma de resolver un problema con el alcohol es abstenerse de la vida es incorrecto para la mayoría de las personas. Una proporción sustancial se convierte en bebedores moderados, incluso cuando se logra la abstinencia es el foco principal del tratamiento.

Dr. Patricia Owen, Directora de Investigación de la Fundación Hazelden, quien fue un fanático del tratamiento solo de abstinencia, solo por abstinencia, se refirió a estos individuos como “en recuperación sin abstinencia” y reconoció su presencia en grandes cantidades entre una muestra de graduados de Hazelden.

Por supuesto, ni siquiera todos los científicos están de acuerdo en la naturaleza y los mejores tratamientos para el alcohol o abuso de drogas.

Pero este es el siglo XXI, y nadie estaría en desacuerdo de que todos los pacientes que sufren un problema de alcohol o drogas tienen un derecho, al igual que cualquier otro paciente que sufra con cualquier otro problema, a estar completamente informado de las opciones disponibles, los riesgos o áreas de incertidumbre y, después de revisar la información relevante, en consulta con uno o más proveedores, elija un curso de acción que consideren que es mejor para ellos.

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Esto es simplemente una buena medicina ética. ¿Deberían las personas que luchan con los problemas de abuso de sustancias aceptan algo menos?

También es importante reconocer que los programas de recuperación no son necesarios para descubrir cómo dejar de fumar.

lo siguiente es de La carta de salud mental de la Facultad de Medicina de Harvard, el número de agosto/septiembre de 1996:

La mayoría de la recuperación del alcoholismo no es el resultado del tratamiento. Solo el 20% de los abusadores de alcohol son tratados … Los adictos al alcohol, como los adictos a la heroína, tienden a madurar de su adicción … en un grupo de alcohólicos autodesatados, más de la mitad dijeron que simplemente lo habían pensado. sobre y decidió que el alcohol era malo para ellos. Otro grupo dijo que los problemas de salud y las experiencias aterradoras, como accidentes y apagones, los persuadieron para que renunciaran … otros se han recuperado cambiando sus circunstancias con la ayuda de un nuevo trabajo o un nuevo amor o bajo la amenaza de una crisis legal o la ruptura de una familia. El apoyo de un esposo o esposa fue importante para mantener la resolución.

Resultados del estudio de los investigadores de adicciones, los médicos Linda y Mark Sobell, confirman la estadística de tratamiento del 20% de Harvard:

Las encuestas encontraron que sobre eso. El 77 por ciento de los que habían superado un problema de alcohol lo habían hecho sin tratamiento. En un estudio anterior … una mayoría considerable de los abusadores de alcohol, el 82 por ciento, se recuperó por su cuenta.

Sin embargo, aunque es posible recuperarse por su cuenta, es posible que desee un programa de recuperación, o al menos un profesional con licencia para su apoyo.

La buena noticia es que muchos más programas de tratamiento están comenzando a proporcionar más opciones basadas en evidencia más allá del enfoque tradicional de 12 pasos, y esta lista está creciendo todos los días. Puede encontrar un directorio completo y completo de más de 100 profesionales y programas de drogas y alcohol en todo Estados Unidos y en el extranjero que le brindará muchas opciones en la segunda edición recién lanzada de Melanie Salomon de aa, no la única forma; Su Guía de recursos One Stop para alternativas de 12 pasos.

El experto líder en adicciones de los Estados Unidos, el Dr. Marc Kern, afirma: “He esperado este directorio de alternativas de tratamiento de adicciones. Representa lo que creo en ser el futuro del campo. Es un esfuerzo pionero para organizar este cuerpo único de conocimiento. Un directorio de este tipo nunca antes había disponible. ”

Dr. Frederick Rotgers, otro experto en adicción líder”, explica “, explica”, explica “, explica”, explica “, explica”, explica “, explica”, explica el experto en adicciones líderes “. El problema es encontrar proveedores de tratamiento que proporcionen estos enfoques alternativos basados ​​en la evidencia. Melanie Solomon ha dado un paso maravilloso para hacer ese proceso, de identificar alternativas a los tratamientos tradicionales, más fácil “. Deje de vivir en la edad oscura de la recuperación, eduque a las personas sobre todas sus opciones y alternativas que existen y tal vez comiencen a hacer mella en el problema de uso de alcohol y drogas que millones enfrentan cada día en lugar de continuar perpetuando. P>

Si eres una de esas personas que todavía creen que los 12 pasos son la “única forma” de recuperarte, te imploro que tengas una mente abierta.

De hecho, Bill W ., Uno de los cofundadores de AA dijo: “Sería un producto de falso orgullo afirmar que A.A. es una cura-todo, incluso para el alcoholismo “. Bill W. dijo repetidamente que” nuestros sombreros están fuera de ti si puedes encontrar una mejor manera “y” si [aquellos que buscan una cura diferente] pueden hacerlo mejor por otros medios, nosotros están contentos.

Referencia: