Recientemente, un hombre sano de unos cuarenta años aparece en el consultorio dental para una emergencia dental. Una hinchazón alrededor de un diente frontal suelto está causando algo de dolor. En el examen, el dentista descubre que varios dientes están sueltos. Hay un fuerte olor. El examen de rayos X muestra que la mayor parte del hueso falta alrededor de las raíces de todos los dientes de los pacientes. Este hombre que espera mantener sus dientes durante toda la vida, perderá muchos de sus dientes en la enfermedad de las encías, periodontitis. La enfermedad de las encías también se conoce como enfermedad periodontal. Progresa desde la gingivitis, una irritación del tejido de las encías alrededor de la corona o la parte visible del diente, hasta la periodontitis, enfermedad de las encías que causa la pérdida de hueso alrededor de las raíces de los dientes. Otros problemas periodontales incluyen absceso periodontal y anug (gingivitis ulcerosa necrotizante aguda). Todas estas afecciones son tratables si queda suficiente hueso para soportar los dientes.
La Academia Americana de Periodontología enumera estos síntomas de la enfermedad de las encías en su sitio web, www.perio.org:
1. ¿Alguna vez tiene dolor en la boca?
2. ¿Las encías alguna vez sangran cuando se cepilla los dientes o cuando come comida dura?
3. ¿Has notado algún espacio que se desarrolle entre tus dientes?
4. ¿Tus encías alguna vez se sienten hinchadas o tiernas?
5. ¿Ha notado que sus encías retroceden (retrocediendo de los dientes) o sus dientes aparecen más que antes?
6. ¿Tienes mal aliento persistente?
7. ¿Has notado pus entre los dientes y las encías?
8. ¿Ha notado algún cambio en la forma en que sus dientes encajan cuando muerde?
9. ¿Alguna vez desarrolla llagas en la boca?
Si responde “sí” a una o más de estas preguntas, consulte a un dentista para un diagnóstico preciso.
Algunas condiciones de salud hacen que las personas tengan más probabilidades de tener una enfermedad periodontal. Fumar es el factor más prevenible. Es más probable que los diabéticos tengan enfermedad de las encías, y la periodontitis puede dificultar que los diabéticos controlen su azúcar en la sangre. El embarazo hace que la gingiva (encías) sea más sensible a las bacterias. Se sabe que la periodontitis contribuye al bajo peso al nacer. Los medicamentos que controlan la presión arterial pueden afectar la gingiva. La enfermedad de las encías puede afectar la salud coronaria (corazón).
La acumulación de placa es la causa más común de gingivitis. La placa es un recubrimiento de bacterias que se adhiere a los dientes. Los dientes de cepillado y hilo dental elimina la placa. Los dentistas e higienistas dentales tratan la gingivitis limpiando los dientes (profilaxis) y enseñando al paciente a cepillar y usar hilo dental de manera más efectiva. La gingivitis se resolverá aproximadamente dos semanas después de la profilaxis dental cuando el paciente cepilice bien el hilo dental.
placa que se deja en los dientes durante muchas horas se endurece en tártaro o cálculo. No es posible eliminar el cálculo cepillando o hilo dental. Algunas pastas de dientes y enjuagues bucales ayudan a retrasar la formación de cálculo. Sin embargo, una vez que el cálculo se forma en los dientes, solo un dentista o higienista puede eliminarlo. Las personas cultivan cálculo a diferentes tasas. Su dentista o higienista le aconsejará con qué frecuencia debe limpiar los dientes.
Si el cálculo se acumula en los dientes, la gingivitis empeora. A medida que las encías se hinchan y los bolsillos en las encías alrededor de los dientes se profundizan, el hueso puede alejarse de las raíces de los dientes. La pérdida ósea diferencia la periodontitis de la gingivitis. Este es un proceso muy lento. Puede tomar años perder una cuarta parte de una pulgada de altura ósea. Solo aproximadamente media pulgada de los dientes de anclaje de hueso, por lo que la pérdida de un cuarto de pulgada de hueso es una cantidad significativa. Los dientes que han perdido la mitad de su hueso de soporte se sentirán sueltos. Los dientes afectados por la periodontitis son tratables hasta que hayan perdido más de la mitad del hueso de soporte.
El tratamiento para la periodontitis puede incluir la eliminación de cálculo de las raíces de los dientes (escala o planificación de raíces) y cirugía de encías (( Gingivectomía o cirugía de colgajo). Un dentista general solo puede completar este tratamiento, o un equipo que incluye un dentista general, periodontista (especialista en goma) y un higienista dental puede trabajar juntos. El factor más importante en el tratamiento exitoso de la enfermedad periodontal es la atención domiciliaria, que incluye cepillado, hilo dental y el uso de enjuagues bucales recetadas y otros medicamentos.
se producen abscesos periodontales cuando se convierten bacterias, alimentos u otros artículos Alojado en el bolsillo o surco alrededor del diente. Los pacientes notarán una hinchazón que puede ser incómoda. Por lo general, la hinchazón está llena de pus. Temprano, los abscesos son fáciles de tratar. El dentista adormece el área, limpia el bolsillo y drena el pus. Algunos dentistas recetan antibióticos o enjuagues bucales antimicrobianos para ayudar al área a sanar más rápidamente.
pueden surgir dos complicaciones cuando los pacientes evitan tratar los abscesos periodontales. El absceso puede causar una rápida pérdida ósea. Cuando el absceso destruye suficiente hueso, el diente se perderá. Además, un absceso periodontal puede hacer que el nervio o la pulpa del diente muera. Si eso sucede, el diente requerirá un tratamiento del conducto radicular y puede no ser salvable.
gingivitis ulcerosa necrotizante aguda o anug también se conoce como “boca de zanja”. Esta enfermedad desagradable era común en las trincheras de la Guerra Mundial. Las personas son más propensas a contraer anug cuando tienen una dieta pobre, viven un estilo de vida poco saludable y están en contacto cercano con otros afectados por la enfermedad. Los dentistas conocen a Anug por tres características principales: dolor severo, los puntos de la encía entre los dientes parecen haber sido retirados, y hay un olor fuerte. Afortunadamente, esta enfermedad es fácil de tratar. El dentista prescribirá un enjuague antimicrobiano como Peridex durante una semana. Cuando el paciente regresa, invariablemente se sienten mejor. Luego, el dentista o higienista limpia los dientes del paciente. Es inusual que Anug vuelva a ocurrir.
La periodontitis causa poco o ningún dolor. A veces, la única forma de saber si lo tiene es pedirle a un dentista que examine sus dientes. La enfermedad temprana de las encías es fácil y económica de tratar. Más tarde, el costo del tratamiento puede parecer prohibitivo. Las finanzas obligan a algunos pacientes a considerar retirar sus dientes periodontal involucrados, reemplazándolos con dentaduras postizas. La prevención más efectiva para la enfermedad de las encías es el cepillado y el hilo dental regular > Ha pasado más de un año desde que hemos estado publicando texto,
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