Se estima que 1 de cada 80 mujeres tiene enfermedad celíaca, muchas sin darse cuenta. La enfermedad celíaca es lo suficientemente común como para que algunos médicos e investigadores sientan que la detección celíaca se convierte en parte de los análisis de sangre prenatal de rutina realizados al comienzo de un embarazo. Si no se trata, la mezcla de enfermedad celíaca y embarazo puede conducir a la pérdida de un embarazo, pesos de bajo nacimiento y defectos de nacimiento.
¿Qué es la enfermedad celíaca?
La enfermedad celíaca es una Trastorno autoinmune que involucra el sistema digestivo. Un trastorno autoinmune es cuando el sistema inmune crea anticuerpos que atacan el cuerpo en lugar de un invasor extraño. En el caso de la enfermedad celíaca, los anticuerpos se crean en respuesta a una sensibilidad al gluten proteína (que se encuentra en granos como el trigo, el centeno, la cebada y la avena) y atacan el revestimiento del tracto intestinal. El revestimiento intestinal tiene varias pequeñas estructuras similares al cabello llamadas vellosidades que absorben los nutrientes de los alimentos. Durante el ataque de los anticuerpos, las vellosidades se dañan y ya no pueden absorber los nutrientes requeridos por el cuerpo. Esto hace que el individuo se desnutre.
Los síntomas de la enfermedad celíaca incluyen:
diarrea crónica o estreñimiento (posiblemente ambos)
Dolor abdominal
Bloqueado y gas de forma regular
Heces de olor mal que son de color pálido
Pérdida de peso
anemia
calambres musculares, dolor en las articulaciones, dolor de hueso
depresión
irritabilidad
fatiga
debilidad
llagas en la boca < Br> perdió los períodos menstruales
aborto espontáneo
Infertilidad
Algunas personas con enfermedad celíaca desarrollan una erupción cutánea con picazón y ampollas (dermatitis herpetiforme). Esto ocurre con mayor frecuencia alrededor de la cara, los codos, las rodillas y las nalgas.
El tratamiento para la mayoría de las personas con celíaco implica comer una dieta sin gluten. Si no se introduce gluten en el cuerpo, no se harán anticuerpos y, por lo tanto, no se puede hacer daño. Las vellosidades generalmente sanarán después de seis meses y el cuerpo volverá a absorber nutrientes.
enfermedad celíaca y embarazo: ácido fólico
La preocupación inicial de muchos que tienen ha sido diagnosticado con enfermedad celíaca durante sus años reproductivos es la falta de ingesta de ácido fólico. Esto podría deberse a una dieta sin gluten que no contiene productos de granos fortificados o el nutriente que no se está absorbiendo por las vellosidades dañadas. Como el ácido fólico ayuda a prevenir defectos del tubo neural (defectos de nacimiento del cerebro y la columna vertebral, como la espina bífida y la anencefalia) en hasta un 70%, esta es una preocupación válida. Un estudio mostró 1 de cada 60 casos de bebés nacidos con defectos del tubo neural involucraron a una madre que tenía enfermedad celíaca.
La cantidad diaria recomendada de ácido fólico es de 400 mcg. Una vitamina multivitamina o buena prenatal suministrará el 100% del valor diario recomendado. Pregúntele a su médico o farmacéutico su ayuda para elegir una marca que sea segura para su dieta sin gluten.
El ácido fólico también se encuentra en muchos alimentos, como naranjas y jugo de naranja, vegetales verdes de hoja, brócolos , espárragos, garbanzos, lentejas, guisantes e hígado.
Para ayudar a prevenir defectos del tubo neural, se debe seguir una dieta sin gluten durante 6-12 meses antes del embarazo. Esto debe combinarse con el 100% del valor diario recomendado del ácido fólico durante al menos 3 meses antes del embarazo.
enfermedad celíaca y embarazo: complicaciones del embarazo
Estudios recientes tienen Se muestra un vínculo entre la enfermedad celíaca y varias formas de complicaciones del embarazo. En los casos en que no se siguió la dieta sin gluten, hasta el 21% experimentó abortos espontáneos, el 16% tenía embarazos que involucran restricción del crecimiento fetal (el feto era más pequeño de lo esperado para su edad gestacional), y el peso promedio del nacer era considerablemente menor que el Bebés de mujeres que estaban libres de gluten o no tenían enfermedad celíaca. Los estudios también mostraron que el tiempo promedio para la lactancia en las mujeres con enfermedad celíaca no tratada fue 2.5 veces más corto que en otras mujeres.
Los estudios adicionales mostraron que las mujeres con enfermedad celíaca que siguieron a la dieta sin gluten tenían una caída del 35,6%. En abortos espontáneos y una caída del 29.4% en los bebés con pesos de bajo nacimiento. También pudieron amamantar por más tiempo. En la mayoría de los casos en que la dieta sin gluten se siguió durante 12 meses antes del embarazo, no hubo una diferencia notable entre las mujeres con enfermedad celíaca y las que no tienen ella.
una persona con un trastorno autoinmune, como celíaco La enfermedad tiene una mayor probabilidad de desarrollar trastornos autoinmunes adicionales. Algunos de estos también pueden causar problemas con el embarazo. Ya sea que otras condiciones estén presentes o no, es esencial seguir la dieta sin gluten si desea tener el mejor resultado de embarazo posible al tratar con la enfermedad celíaca.
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Fuentes:
El Colegio de Médicos de Familia de Canadá
Enfermedad y embarazo celíaco – Kenneth F. Trofatter, Jr., MD, PhD – Healthline.com
Fertilidad y embarazo en mujeres con enfermedad celíaca por Michelle Melin -Rogovin – Celiac.com
