Cualquier mujer que tenga endometriosis sabe que es mucho más que malos calambres. Es una causa principal de infertilidad, y puede causar dolor pélvico crónico, relaciones sexuales dolorosas y fatiga debilitante.
La endometriosis es una condición en la que el tejido que normalmente recubre el útero (endometrio) crece en otras áreas del cuerpo. Este crecimiento del tejido puede ocurrir en el área pélvica, fuera del útero, en los ovarios, las trompas de Falopio, el intestino, el recto, la vejiga, el revestimiento de la pelvis y en otras áreas de la cavidad abdominal. En casos raros, los crecimientos endomentriales se encuentran en las extremidades o la cabeza.
Se desconoce la causa de la endometriosis. Sin embargo, hay una serie de teorías. Una teoría prevalente sugiere que las células liberadas durante la menstruación pueden retroceder a través de los tubos de Falopio en la pelvis, donde se implantan y crecen en las cavidades pélvicas o abdominales. Esta teoría se llama menstruación retrógrada. Otras teorías para la endometriosis incluyen la genética (la endometriosis tiende a funcionar en las familias) y los trastornos del sistema inmune (muchas mujeres con endometriosis también tienen otros trastornos autoinmunes).
Los síntomas de la endometriosis incluyen períodos cada vez más dolorosos, dolor abdominal más bajo o pelvic Calambres que se sienten por una semana o dos antes de la menstruación, el dolor abdominal inferior se sintió durante la menstruación, dolor lumbar durante la menstruación, dolor durante o después de las relaciones sexuales, movimientos intestinales dolorosos o incómodos, manchas premenstruales e infertilidad. Los síntomas más raros pueden incluir infecciones y alergias de levadura frecuentes.
No todas las mujeres exhibirán ninguno o todos estos síntomas. Hay mujeres con endometriosis severa que no tienen dolor ni molestias, y otras con endometriosis leve que tienen dolor terrible y fatiga.
Las células endometriales responden al ciclo menstrual, sin embargo, durante el desprendimiento normal de las células uterinas. El tejido endometrial permanece en su lugar. Esta estimulación conduce a cicatrices y adherencias. Muchas veces estas adherencias se adhieren a los ovarios o las trompas de Falopio. Cuando esto ocurre, los tubos pueden bloquearse, evitando que el huevo pase del tubo al útero. Esta es una causa común de infertilidad.
La endometriosis solo puede diagnosticarse definitivamente después de una cirugía laproscópica. Un cirujano insertará un pequeño tubo iluminado a través de una o más incisiones pequeñas y buscará tejido cicatricial, adherencias u otra evidencia de crecimiento endometrial. Durante la cirugía laproscópica, un cirujano también puede eliminar el tejido endometrial.
Cada año se dispone de más tratamientos para la endometriosis. Hay algunos tratamientos que prevalecen, incluida la laproscopia o la laparotomía (una cirugía más invasiva que utiliza una incisión mayor), terapia hormonal, analgésicos y terapias alternativas como acupuntura, nutrición, homeopatía, manejo de alergias y terapia inmune.
El tratamiento hormonal
tiene como objetivo detener la ovulación el mayor tiempo posible. Según WomensHealthchannel.com, los anticonceptivos orales inician el desprendimiento del tejido endometrial que normalmente ocurre durante la menstruación, lo que provoca un adelgazamiento endometrial que reduce el dolor asociado con los implantes endometriales. Los anticonceptivos orales combinados funcionan aproximadamente el 75% del tiempo, y debido a que son menos costosos que los agonistas de Danazol o GnRH, a menudo son una opción de tratamiento de primera opción. Los efectos secundarios comunes incluyen sensibilidad en los senos, hinchazón, aumento de peso, hipertensión (presión arterial alta) y coágulos de sangre en las piernas. Las dosis bajas producen menos efectos secundarios.
WomensHealthchannel.com también establece que los progestinos, también conocen como minipills anticonceptivos, crean un entorno en el que no hay suficiente estrógeno para construir células para mantener la endometrio gruesa y, por lo tanto, Reduzca el dolor asociado con los crecimientos. Las progestinas son menos costosas que los anticonceptivos orales, pero producen más efectos secundarios.
gnRH agonistas, o análogos, son una clase más nueva de medicamentos diseñados para reducir el estrógeno. Esto ayuda a reducir tanto el tamaño de los crecimientos como el dolor que causan. Los análogos de GnRH se pueden inyectar o inhalar con un aerosol nasal. La dosis dependerá en parte de la gravedad de la endometriosis. Los efectos secundarios comunes incluyen sofocos calientes, sequedad vaginal y una disminución del deseo sexual. Los análogos de GnRH pueden causar una pequeña cantidad de pérdida ósea, que es reversible si el medicamento se suspende. Algunos médicos recetarán suplementos para reducir la cantidad de pérdida ósea.
El primer medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento de la endometriosis es el danazol. Danazol ha demostrado aliviar el dolor y otros síntomas. Sin embargo, el danazol no prevenirá las recurrencias, y muchas mujeres experimentan efectos secundarios desagradables, que incluyen aumento de peso, calambres musculares, disminución del tamaño de los senos, enjuague, cambio de estado de ánimo, piel grasa, depresión, sudoración, edema, acné, hirsutismo (crecimiento anormal del cabello), Disminución del deseo sexual, dolor de cabeza, mareos y profundización de la voz. Debido tanto al número como a la gravedad de los efectos secundarios, el danazol ya no es el primer medicamento de elección para la mayoría de los médicos.
Si la endometriosis es leve y no interfiere con la fertilidad, una mujer puede elegir simplemente sufrir dolor. relevistas según sea necesario. Esto puede variar desde aspirina de venta libre, ibuprofeno o acetaminofeno hasta medicamentos prescritos, incluidos narcóticos y AINE.
Como último recurso, se puede aconsejar a una mujer que tenga una histerectomía completa. Esto implicaría la eliminación del útero, los ovarios y las trompas de Falopio. Este es un paso drástico y muchos factores juegan en esta decisión: los problemas de edad y fertilidad se encuentran entre los más destacados. Las mujeres que consideran una histerectomía también deberán prepararse para el inicio de la menopausia y sus síntomas que lo acompañan.
Los tratamientos más nuevos incluyen una cirugía de láser especial, que pueden vaporizar en lugar de quemar el tejido cicatricial y las adherencias y los medicamentos más nuevos que continúan inhibir la ovulación sin los efectos secundarios habituales.
Las dos cosas más importantes que una mujer con endometriosis necesitará son 1) conocimiento y 2) un médico atento. Hay varios sitios de Internet que brindan enormes cantidades de información. Elegir un médico puede ser más desafiante. El boca a boca sigue siendo la mejor manera de encontrar un médico que se adapte al estilo y la personalidad particular de una mujer. Algunos prefieren un médico directo que se adhiera al negocio en cuestión. Otros prefieren un médico con una forma suave junto a la cama y que se toma el tiempo para conocer su estilo de vida y expectativas.
La endometriosis es grave, pero tratable. Es una enfermedad frustrante, pero con el conocimiento correcto y el médico adecuado, las mujeres tienen más opciones que nunca.
