Son las 8:00 p.m. un viernes por la noche. La mayoría de mis amigos están a cenar, ir al cine o encontrar algún lugar para escuchar música. Estoy en casa, encorvado en mi inodoro, con los brazos envueltos alrededor de mi abdomen de calambres mientras mis intestinos, bueno, obtienes la imagen. Tengo la enfermedad de Crohn. Los tratamientos
para la enfermedad de Crohn varían desde esteroides hasta cirugías, desde anti-diarreales hasta inmuno supresores y antibióticos, e incluso una nueva generación de medicamentos que bloquea el proceso de inflamación en el cuerpo. Uno pensaría que hay algo para cada problema por ahora, al mirar la literatura de tratamiento. Yo, junto con miles de otros pacientes de Crohn, he intentado la mayoría de estos en un momento u otro, con diversos grados de éxito.
Si un tratamiento es o no temporalmente efectivo, todavía hay problemas con la mayoría de las drogas. El uso a largo plazo de esteroides puede causar efectos secundarios graves. Los medicamentos que suprimen el sistema inmune abren la puerta a las infecciones. El uso excesivo de antibióticos ha llevado a bacterias más resistentes. Suprimir la diarrea y el tratamiento con fluidos es una solución de “ayuda de banda” en el mejor de los casos. Los medicamentos antiinflamatorios más nuevos, útiles en otras enfermedades como la artritis reumatoide también, no han estado en el mercado lo suficiente como para saber cuáles podrían ser los efectos a largo plazo. Y, por supuesto, si bien la cirugía puede ser necesaria a veces, no es la primera elección de tratamiento de nadie, y conlleva su propia carga de riesgos, desde la anestesia hasta las complicaciones postoperatorias.
El principal problema con todos estos Los tratamientos son que ninguno de ellos es una cura. No hay cura porque la causa de Crohn no se sabe. Se han considerado tanto las bacterias como los virus, pero no se ha demostrado que ninguna sea la causa. Los investigadores han podido excluir la dieta y las alergias como causas. Algunas cosas que se cree que juegan un papel en la enfermedad incluyen factores inmunológicos, ambientales e incluso genéticos, pero su papel exacto es desconocido.
Mi mayor deseo es que los investigadores encuentren una cura para la enfermedad de Crohn. El número de personas diagnosticadas cada año con Crohn está aumentando, lo que indudablemente indica algo, pero no sé qué. Si se trata de un factor ambiental, entonces cualquiera que sea ese factor debe aumentar o propagarse de alguna manera. Si es un gen o una mutación genética, debe ser más común. El costo de la enfermedad de Crohn no es solo para el paciente, sino que también está aumentando el costo de la atención médica en general, aunque no en la medida en que lo hace la enfermedad cardíaca.
Dado que mi deseo de curar para Crohn no lo hace ‘ Es probable que se le otorgue pronto, realmente me gustaría encontrar una cura, o al menos un tratamiento más efectivo, para los calambres abdominales. Mis dos peores síntomas son la diarrea y los calambres abdominales con dolor concomitante, a veces dolor severo. Si bien mi diarrea se puede ralentizar con los medicamentos disponibles, invariablemente regresa. Los medicamentos para el dolor pueden ayudar al dolor de los calambres abdominales, pero no detiene los calambres. Y nada que me han dado ha detenido la acción de calambres.
Actualmente hay dos grupos de medicamentos utilizados para controlar los calambres y la diarrea. El primer grupo afecta los músculos en el tracto intestinal, lo que ralentiza la diarrea. Incluyen drogas como loperamida (imodium tm ); Narcóticos como difenoxilato HCl-Atropine sule (lomotil tm ) y codeína; y medicamentos antiespasmódicos que bloquean la transmisión del impulso del nervio, como el sulfato de hiosciamina (levsin tm ), la dicclomina HCl (bentilol tm ) y butyilbromuro de hioscina (Buscopan TM). He usado la mayoría de estos, con diversos grados de efectividad. IModium puede funcionar para la diarrea ordinaria, pero no es de mucha ayuda con la diarrea explosiva que marca un brote de la enfermedad de Crohn. Lomotil tm funciona un poco mejor para mí, pero el dolor abdominal permanece. La codeína nunca se ha mantenido en mi sistema el tiempo suficiente para que yo realmente sepa si funcionará; Invariablemente lo arrojo. Bentylol tm ayuda a aliviar parte del dolor, pero no detiene mi dolor o calambres.
El otro grupo de tratamientos para la diarrea con calambres y dolor son formadores de volumen que firmen las heces y ajuste la frecuencia de los movimientos. Estos incluyen tratamientos que puede obtener en cualquier farmacia y la mayoría de las tiendas de comestibles, como Metamucil TM y otros tratamientos de fibra con derivados de salvado, psyllium e ispaghula. No siempre son la mejor opción para los pacientes de Crohn; Los he usado en el consejo de mi médico con más frecuencia cuando mis intestinos no se mueven que cuando lo son. Los aglutinantes de sal de bilis también se usan para tratar la diarrea y funcionar mejor cuando el intestino delgado se mueve demasiado rápido, lo cual es una situación que evita que los pacientes de Crohn obtengan los nutrientes que necesitan de sus alimentos.
Me encantaría Vea un medicamento más efectivo para calambres y diarrea. Espero que la fibra se usara hace 500 años. Sé que mi abuela utilizaron medicamentos como Lomotil tm , y ha estado muerta durante casi 30 años. Incluso cuando detienen mi diarrea, estos medicamentos no detienen los calambres y el dolor. Bentylol tm , como he dicho, me ayuda, pero no detiene el dolor y los calambres. De hecho, me dieron morfina por el dolor de los calambres abdominales, y no hizo que el dolor se detuviera. Daría casi cualquier cosa por un medicamento que detuviera de manera rápida y efectiva los calambres abdominales y el dolor de la enfermedad de Crohn, cada vez que ocurriera. Mientras tanto, sabes dónde es probable que esté el próximo viernes por la noche.
