En un esfuerzo por brindar atención efectiva y eficiente a los pacientes con afecciones de salud crónicas, el sistema de salud de los EE. UU. Ha hecho mucho para rediseñar su sistema de entrega. Se necesita desarrollar un enfoque para satisfacer las altas demandas de los pacientes y utilizar mejor los recursos. El resultado es el uso común ahora de un enfoque de equipo multidisciplinario (MDT). Este enfoque brinda una mejor atención que un plan individual que en el pasado, solo involucró al médico y al paciente. Cuando se implementa correctamente, este enfoque de equipo multidisciplinario proporciona resultados medibles positivos. Con un grupo diverso de profesionales de la salud, como médicos, enfermeras, farmacéuticos, dietistas y educadores de salud, proveedores de servicios sociales y salud mental, existe más certeza de que se satisfarán todas las necesidades del paciente. El miembro más importante del equipo multidisciplinario es el paciente. Él o ella está en el centro del equipo. Este enfoque es la atención médica holística.
Los equipos multidisciplinarios, como su nombre lo indica, son equipos de personas de diferentes disciplinas que se unen para un propósito común. El enfoque MDT se utiliza en una variedad de entornos diferentes, incluyendo atención médica, educación, salud mental y justicia penal. El concepto es que es mejor abordar un problema o problema desde todos los ángulos. El MDT se usa típicamente en casos y situación difíciles y multifacéticas donde una respuesta integral tiene la mejor oportunidad de lograr los objetivos. Los casos simples o sin complicaciones pueden no requerir este enfoque.
El grupo de profesionales que conforman un MDT proviene de diversas disciplinas. Proporcionan una evaluación integral a través de su experiencia individual y en consulta entre sí. El enfoque del equipo promueve la coordinación y la comunicación y puede ofrecer al paciente un esfuerzo único en lugar de muchas evaluaciones, interpretaciones y planes separados. Cualquier diferencia de opinión o enfoque puede discutirse y resolverse como un grupo, entre los profesionales y con el paciente. Esto evita que el paciente interprete y decida sobre puntos de vista diferentes, solo.
Los profesionales de MDT pueden cambiar de un caso a otro dependiendo del diagnóstico y la situación social o personal del paciente. En general, el equipo incluirá profesionales médicos de diversas disciplinas, profesionales de atención domiciliaria si es necesario, profesionales de servicios sociales y profesionales de la salud mental, educadores de nutrición y salud. Los beneficios para los profesionales son la oportunidad de mejorar las habilidades y conocimientos profesionales de los miembros del equipo individual al proporcionar un foro para aprender más sobre las estrategias, recursos y enfoques utilizados por varias disciplinas. Es un componente de consulta incorporado. También proporciona a los profesionales un apoyo continuo que puede ser invaluable, ya que manejan muchas situaciones y casos difíciles. Como miembro de un MDT, los profesionales trabajan juntos para desarrollar un plan de acción o un plan de tratamiento y luego combinar sus esfuerzos para iniciar el tratamiento. El paciente participa en todos los aspectos y se alienta a involucrar también a la familia, ya que este apoyo puede mejorar los resultados a largo plazo.
Si bien el enfoque del equipo tiene muchos beneficios, también puede ser complicado coordinar los horarios y la respuesta de profesionales de la salud ocupados, que pueden necesitar participar en MDT para cualquier número de casos. Puede ser costoso pasar tiempo reuniendo, requiriendo que los profesionales de la salud altamente pagados y ocupados se reúnan para una discusión de casos. Asegurar que todos los profesionales se tomen el tiempo para participar pueden ser un desafío.
El enfoque del equipo implica la satisfacción del paciente, la construcción de un sistema de apoyo comunitario, el seguimiento del paciente, todo además de los servicios médicos coordinados. El equipo puede seguir a un paciente desde el hospital hasta su hogar y desde el diagnóstico, a través del tratamiento. Este modelo de tratamiento se ha vuelto cada vez más popular con una variedad de afecciones crónicas que incluyen diabetes, enfermedades cardíacas, cáncer y tratamiento de salud mental.
La investigación ha demostrado que para el paciente con diabetes tipo II, un enfoque multidisciplinario en realidad puede liderar a la mejora del control glucémico y una mejor calidad de vida. Una guía del Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE) de 2004 para la diabetes tipo 1 en adultos (2004) dice que se necesitan una variedad de habilidades profesionales para el mejor modelo de prestación de servicios. Se recomienda específicamente un MDT y se sugiere que el equipo tenga profesionales en educación, nutrición y atención médica y de salud mental.
En casos de cáncer de mama, el MDT incluye: oncólogos; cirujanos; enfermeras; nutricionistas; consejeros; y otros especialistas en cáncer. Con la complejidad de la atención del cáncer, estos profesionales de la salud especializados ayudan a proporcionar un continuo de atención a través del diagnóstico, tratamiento, recuperación y supervivencia. Hay muchos estudios que han explorado la colaboración entre las especialidades de oncología y los miembros del equipo. Los enfoques multidisciplinarios para el cáncer de mama pueden ayudar a garantizar que las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana reciban el beneficio de los tratamientos complementarios.
Para pacientes con insuficiencia cardíaca, un enfoque multidisciplinario puede reducir los costos al reducir la hospitalización y mejorar el paciente. cumplimiento de la atención médica y el seguimiento. La respuesta multidisciplinaria en los estudios que concluyeron este resultado, involucrado en parte, un componente para simplemente llamar a los pacientes después del alta del hospital para revisar el curso de tratamiento y responder preguntas. Este tipo de alcance por parte de la industria del cuidado de la salud puede identificar posibles problemas antes de exacerbar una situación. Los pacientes o familiares pueden beneficiarse enormemente para el apoyo y la reeducación en la enfermedad, el curso del tratamiento y la importancia del cumplimiento. Un poco de apoyo puede marcar una enorme diferencia.
La investigación sobre los resultados del paciente requiere un enfoque multidisciplinario que involucre disciplinas médicas y no médicas. Para comprender completamente los beneficios del tratamiento, es importante ver todas las variables. Por ejemplo, un paciente puede haber recibido un excelente diagnóstico y educación sobre su enfermedad, pero no puede seguir debido a problemas de salud mental o problemas familiares que sabotan el tratamiento. El MDT que incluye profesionales de servicios sociales y de salud mental puede identificar estos problemas y abordarlos con apoyos y referencias incorporadas para servicios que pueden ayudar al paciente y a su familia con el seguimiento crítico. Esto puede implicar referencias a los servicios de transporte para asegurar que un paciente pueda mantener citas de seguimiento, o una referencia para el asesoramiento para abordar la depresión coexistente que puede estar causando que el paciente tenga dificultades con el seguimiento.
En la salud del comportamiento, el enfoque multidisciplinario está bien establecido. Para los pacientes con enfermedad mental grave y persistente, la necesidad de colaborar y coordinar entre los profesionales es clara. El médico que prescribe los medicamentos psicotrópicos, los profesionales de la salud que tratan las afecciones crónicas, como la presión arterial alta y la diabetes, así como el consejero y nutricionistas de salud mental están involucrados rutinariamente en la atención. Como muchos de estos pacientes también tienen dificultades en otras áreas de vida, es imperativo que el personal de los servicios sociales se involucre para asegurar que el entorno de vida sea estable, lo que aumenta la probabilidad de recuperación.
Los beneficios de un multidisciplinario El equipo para el paciente es enorme. Este enfoque asegura al paciente y a la familia que los profesionales de la salud están hablando entre sí; Todos saben lo que todos los demás están haciendo. Este método significa que los pacientes con enfermedades no están obligados a ser responsables de compartir información que él o ella no entiendan completamente. Quita la carga del paciente y la coloca en los profesionales de la salud, que están mejor capaces de lidiar con ella y usar la información correctamente. El enfoque MDT puede considerarse como un círculo, con el paciente en el medio y los profesionales, tanto médicos como no médicos, a su alrededor brindando apoyo y atención. Idealmente, el paciente también tendrá apoyo familiar y social como parte del equipo.
