Como drogadicto de nacimiento confirmado, he escuchado una y otra vez historias de nacimiento en las que el bebé nació por cesárea por angustia fetal o no descender, y las dificultades se atribuyen a “el cordón estaba alrededor del cuello del bebé”. ¿Es esta condición, denominada científicamente “cordón nucal”, realmente peligrosa? Un nuevo estudio respalda investigaciones anteriores que muestran que el cordón nucal no es la amenaza que se percibe. versos del cordón nucal sin cordón nucal. Drs. Ghosh y Gudmundsson realizaron ultrasonido de color en 202 mujeres con embarazos posteriores a la plazo. Se detectaron cordones nucales en 69 de las mujeres. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de Apgar, las anomalías del cordón umbilical, la cesárea, la muerte perinatal o la admisión del bebé al UCIN (unidad de cuidados intensivos neonatales).
Estos hallazgos confirman lo que se ha encontrado en la mayoría de la mayoría de La investigación anterior sobre los resultados del cordón nucal. Un estudio de 2006 de los Archivos de Obstetricia y Ginecología fue en una escala mucho mayor, observando los resultados de 166,318 partos durante un período de estudio de 15 años, 24.392 de los cuales tenían un cordón nucal documentado al nacer. Los autores, Sheiner et. Al, concluya: “El cordón nucal no está asociado con un resultado perinatal adverso. Por lo tanto, la inducción laboral en tales casos es probablemente innecesaria.
Lo interesante del estudio de Sheiner es que a pesar de los resultados equivalentes entre el cordón nucal. Los bebés y aquellos sin el cordón envuelto alrededor del cuello, hubo tasas más altas de inducción laboral y tonos cardíacos fetales no tranquilizadores durante el parto entre los casos de cordón nucal. Es probable que estos dos factores estén relacionados. Sabemos sin duda que la inducción del trabajo de parto puede causar dificultades fetales. El hecho de que hubiera tasas de inducción más altas en el grupo de cordón nucal podría explicar bien la tasa más alta de angustia fetal transitoria. La inducción casi siempre se acompaña de AROM (ruptura artificial de membranas), lo que puede causar una presión indebida en el cordón, lo que a su vez puede dar lugar a golpes en los Hearttones. Independientemente de la causa, los resultados aún fueron buenos.
Finalmente, miramos otro estudio que demostró que el cordón nucal no resulta en peores resultados. En un estudio de 2005, analizando los efectos del cordón nucal en el peso al nacer y los resultados neonatales inmediatos, Mastrobattista, et. Al examinó los resultados de 4426 bebés, 775 de los cuales tenían un cordón nucal. Descubrieron que no había diferencias significativas entre los dos grupos en el peso fetal de peso al nacer, no calmantes, las puntuaciones de APGAR por debajo de 7 u partos vaginales operativos. La tasa de cesárea fue en realidad más alta entre las mujeres cuyos bebés no no tienen un cordón nucal.
Lo más importante a tener en cuenta es que los bebés no nacidos no respiran por la boca y cuello: reciben oxígeno a través del cordón umbilical. Es por eso que normalmente no importa si el cable está alrededor del cuello (a menos que el cordón se comprime demasiado, lo cual es bastante raro). El bebé no puede “ahogarse hasta la muerte” antes de que nazca. Lo que podemos concluir de la abrumadora mayoría de los datos es que el cordón nucal, o el “cable alrededor del cuello”, no es patológico; Es decir, no es una anormalidad. Es una condición normal del cordón umbilical y, por lo general, no causa problemas con la entrega, aunque los médicos frecuentemente intentan convencer a los padres de lo contrario.
Referencias:
J Perinat Med . 2008; 36 (2): 142-4. CORD NUCHAL EN EL EMBARAZO PUERTO PUERTO – Relación con sospecha de angustia fetal introducida que indica intervención operativa. Ghosh GS, Gudmundsson S. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario de Malmö, Malmö, Suecia.
Obstet de arch ginecol. 2006 mayo; 274 (2): 81- 3. EPUB 2005 23 de diciembre. El cordón nucal no está asociado con un resultado perinatal adverso. Sheiner E, Abramowicz JS, Levy A, Silberstein T, Mazor M, Hershkovitz R. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Centro Médico de la Universidad de Soroka, Universidad Ben Gurion de Negev, Beer-sheva, Israel. [email protected]
Am J Perinatol. 2005 Feb; 22 (2): 83-5 Efectos del cordón nucal en los resultados neonatales de peso natal e inmediato. Mastrobattista JM, Hollier LM, Yeomans ER, Ramin SM, Day MC, Sosa A, Gilstrap LC 3rd. Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas, Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston, Houston, TX 77030, EE. UU.
