El más molesto de las dolencias dentales afecta los músculos y la articulación que permiten que la mandíbula inferior se mueva. Los pacientes presentan a sus dentistas y especialistas con una letanía de quejas que requieren tiempo y esfuerzo para resolver. El seguro generalmente no cubre los tratamientos que a menudo agrega presión financiera a la frustración. La TMJ o la articulación temporomandibular permite que la mandíbula inferior (la mandíbula) se mueva hacia arriba, hacia abajo y hacia los lados. Muchos factores pueden dañarlo. Cuando eso sucede, la situación resultante es el síndrome de disfunción articular temporomandibular (TMD). Mientras que los dentistas generalmente se refieren a la articulación como la TMJ y las condiciones que afectan el TMJ como TMD, los laicos pueden referirse a la articulación misma y los problemas que efectúan por las iniciales TMJ.
Las partes del TMJ son las fosas, los huecos en el cráneo justo en frente de cada oreja; el cóndilo, los extremos redondeados de la mandíbula que encajan en las fosas; y el menisco, las almohadillas amortiguadas y la protección de los huesos de la frotamiento.
La enfermedad y el uso excesivo puede causar dolor y deterioro en cualquier articulación. La artritis, la enfermedad del tejido conectivo, como la esclerodermia y la eritematosis del lupus, y la rigidez muscular causan dolor y disfunción. Coma un sándwich grande rápidamente, mastice la cecina de res o bostezando ampliamente, puede haber repercusiones.
Puede haber otros síntomas, pero el dolor suele ser lo que pone en primer plano la materia. Dolor que puede presentarse como un dolor de cabeza leve a severo, dolor de dientes o incluso dolores de cuello.
Otro síntoma puede ser que los dientes ya no se encuentren como lo hicieron antes. Puede parecer que los dientes delanteros o traseros no se tocan. La mandíbula puede abrirse, o la mandíbula puede no abrirse por completo. Cualquiera de estos síntomas o una combinación puede llevar a un paciente al consultorio dental.
El dentista comenzará a la cita haciendo al paciente una batería de preguntas. ¿Cuándo notó este problema? ¿El dolor es constante o intermitente? ¿El dolor es diferente a la hora diferente del día? ¿El dolor cambia con la postura (acostada versus de pie)? ¿Hay algún cambio en el rango de movimiento de tu mandíbula? ¿Dónde se origina el dolor? ¿El dolor irradia a otras partes del cuerpo? Un cuestionario de salud completo es importante, ya que muchas afecciones físicas, medicamentos y enfermedades afectan las articulaciones, los músculos, los senos y otras estructuras.
Las preguntas son muy importantes. Las respuestas ayudan al dentista a determinar si esto es un problema con la articulación de la mandíbula, los músculos o incluso algo más. A veces, el dolor cardíaco puede disfrazarse de dolor en la mandíbula. El dolor podría deberse a una infección del oído o una infección dental.
El examen continuará verificando el rango de movimiento de la mandíbula. ¿Qué tan ancha se abre la mandíbula? Alrededor de 1 â¾ “es normal. ¿La mandíbula se abre recta o se mueve a un lado? ¿Hay ruidos de las articulaciones? Los dentistas se refieren a los ruidos del TMJ como clic, estallido y crepito. El dentista presionará y apretará los músculos que controlan la mandíbula; los dentistas llaman a estos músculos fuertes los músculos de la masticación. Normalmente, estos músculos se sienten cómodos bajo presión. Los músculos doloridos indican que están trabajando demasiado duro o que trabajan con propósitos cruzados entre sí. Finalmente, el dentista examina la cavidad oral, La boca. ¿Cómo están los dientes? ¿Hay enfermedad de las encías? ¿Cómo encajan los dientes? ¿Hay signos de infección, cáncer u otra enfermedad?
Ahora que el dentista tiene toda la información necesaria, El dentista puede comenzar a descubrir cómo corregir el problema. Como con muchas cosas, los tratamientos simples son a menudo los mejores. Probablemente, el dentista recomendará que el paciente descanse la articulación y los músculos evitando alimentos duros, crujientes o masticables. Disminuya la inflamación, tome medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno y la aspirina. La dosis normal no es suficiente. Consulte a su dentista, médico o farmacéutico para determinar la dosis correcta. Además, un dentista puede recetar un relajante muscular. La mayoría encuentra que estas medidas de primeros auxilios provocan alivio rápidamente. Aun así, continúe descansando el TMJ durante una semana completa.
Después de una semana de descanso, TMD puede resolverse y el TMJ volverá a la normalidad. A menudo, el descanso es curativo. El dolor puede no regresar, o el TMJ puede permanecer sin dolor durante años. Vuelva al dentista pronto si el dolor regresa.
El tratamiento definitivo para la disfunción articular temporomandibular se vuelve necesaria para el dolor que no responde al descanso, es implacable o regresa con frecuencia. El tratamiento incluye crear una mordida efectiva con dispositivos extraíbles, trabajo de puente fijo y extraíble, u aparatos ortodoncias. Muchas personas encuentran alivio con la terapia de masaje, quiropráctica, biorretroalimentación y acupuntura. Los dentistas rara vez recomiendan la cirugía.
Si un menisco (la almohadilla blanda que separa la fosa y el cóndilo) no permanece en su lugar, puede haber un clic o pop a medida que cambia de posición. Un menisco completamente desplazado puede no causar un clic o pop. Sin embargo, la mandíbula puede moverse hacia el mismo lado que el menisco desplazado o el bloqueo abierto o cerrado. Esta puede ser una condición dolorosa. El menisco desplazado puede corregirse en cuestión de días, o un dentista puede restablecer el menisco. Antes y después de restablecer el menisco, siga las medidas de primeros auxilios. Si la condición no mejora o regresa, comuníquese con su dentista.
