Si busca “síntomas de la enfermedad de Crohn”, el primero en casi todas las listas que encuentre es “dolor abdominal, agudo o crónico”. En mi batalla en curso para vivir con Crohn’s, encuentro que a menudo tengo dolor abdominal agudo que viene de repente y aparentemente de la nada. Es un dolor punzante e intenso, generalmente en el cuadrante inferior derecho de mi abdomen. Esto solía causarme cierta confusión, ya que hay varias causas posibles para el dolor agudo del cuadrante de baja derecha.
La primera vez que tuve dolor abdominal agudo de Crohn, pensé que debía ser apendicitis o algo malo con mi correcto ovario. Estaba en un lugar que podría haber sido uno de esos dos, y fue repentino e insoportablemente doloroso. Fui a mi ginecólogo, ya que anteriormente había tenido un quiste ovario infectado, y este dolor se sintió como ese dolor. Mi ginecóloga hizo un examen rápido y me dijo que no era mi ovario, sino que estaba escuchando “mucho ruido intestinal” y pensó que podría ser apendicitis, por lo que me envió a la sala de emergencias del hospital que estaba al otro lado de la calle de su oficina. Hicieron una serie de pruebas, incluido un enema de bario, y descubrieron que no era mi apéndice, sino que era de la enfermedad de mi Crohn. El médico de la sala de emergencias me dijo que probablemente fue causado por contracciones musculares en mis intestinos, que son comunes en la enfermedad de Crohn, especialmente después de comer, y probablemente “solo” durarían unas pocas horas. Puse “solo” citas porque para ese momento el dolor abdominal era tan agudo, tan intenso, que apenas podía enderezar, y unas pocas horas sonaban como una eternidad.
que el médico me dio una receta Para un medicamento llamado bentyl tm (la marca para la diciclomina), un fármaco antiespasmódico. Otro nombre para las contracciones son los espasmos, y ese es el nombre utilizado en las drogas. También sugirió que me acurruqué con una almohadilla de calefacción, y que si todavía tenía el dolor agudo por la mañana, debería ver a mi gastroenterólogo (el especialista que generalmente trata con Crohn, entre otras enfermedades). Tanto el medicamento como el calor parecían ayudar, y por la mañana casi volví a la normalidad, pero hice una cita con mi gastroenterólogo para aprender más sobre este dolor abdominal agudo, y si hubiera algo que pudiera hacer para evitarlo. .
El gastroenterólogo explicó lo que ya debería haberme dado cuenta, que el dolor o la angustia abdominal agudo es muy común con Crohn, con hasta la mitad de los pacientes que describen el dolor como “muy severo” o aproximadamente un 9 en la escala de dolor donde no es dolor, y 10 es el peor dolor que hayas experimentado. No estoy seguro de si ese primer ataque de dolor abdominal agudo fue un 9, pero si no fue así, estaba bastante cerca. Me dijo que si bien a veces sucede sin razón obvia, a menudo sucede como resultado de comer un alimento específico. Sugirió que mantenga un diario de alimentos y tenga en cuenta qué alimentos no causaron síntomas, y qué alimentos causaron síntomas, y qué y qué tan graves fueron esos síntomas. Dijo que debería hacer esto durante al menos 2 meses, para tener una buena idea de lo que los alimentos funcionaban para mí y qué no. También me dijo que si el dolor abdominal agudo duró más de unas pocas horas, debería verlo o ir a la sala de emergencias; Aunque la causa principal del dolor abdominal agudo para los pacientes de Crohn es las contracciones o espasmos intestinales, también puede ser causada por una úlcera intestinal severa, o una fístula (un túnel alrededor del ano o recto), o incluso una diverticulitis perforada, lo que significa que significa que significa que Un “divérculo” (una especie de bolsa o saco ramificada del intestino) ha surgido una fuga o incluso rompido, lo que hace que la materia fecal escape fuera del intestino, lo que requiere una cirugía casi inmediata. Así que claramente, el dolor abdominal agudo, para los pacientes de Crohn, no es nada con quien perder el tiempo.
Así que mi primer paso fue comenzar un diario de alimentos, y no tardó mucho en descubrir qué alimentos me causaron Dolor, ya sea suave o agudo. Todos son un poco diferentes, pero la mayoría de los pacientes de Crohn pueden sufrir dolor por demasiada fibra insoluble, como muchas verduras y frutas frescas o crudas, por comida picante, y muchos reciben dolor de tomates y productos de tomate, incluso ketchup. El café, el alcohol y el tabaco también causan dolor abdominal agudo para la mayoría de los pacientes de Crohn. También puedo obtener dolor de Diet Cola, que es un problema tanto por la carbonatación como por el ácido, y algunos agregarían debido al aspartamo, aunque no hay evidencia científica para eso. Dado que el azúcar también puede causar dolor intestinal para mí, trato de evitar los dulces, muy difícil para mí porque tengo un gran gusto por lo dulce.
Una vez que supe qué alimentos evitar, esperaba ese dolor repentino se detendría. No fue, por supuesto; Periódicamente, y a menudo sin ninguna razón obvia, tendría un episodio de dolor abdominal agudo. Mi médico me comenzó con una dosis diaria de Bentyl, que ayudó; Otros antiespasmódicos incluyen Levsin (hiosciamina) y Donnatal (belladonna/fenobarbital), que el último es bastante fuerte y, según mi médico, probablemente no debería tomarse a diario. Debe consultar con su médico para determinar si es una receta para un medicamento anti-spasmódico es adecuado para usted y, de ser así, cuál. Todos deben tomarse media hora a una hora antes de una comida, y cada uno tiene el potencial de efectos secundarios desagradables como dolor de cabeza, mareos, náuseas y problemas del tracto urinario. No experimenté ningún efecto secundario con Bentyl, pero me dijeron que es raro.
Algunos no físicos recomiendan aceite de menta para el dolor abdominal agudo; Esto puede funcionar para algunas personas, pero es un riesgo para los pacientes de Crohn, ya que el aceite de menta puede causar irritación del ano y también puede contribuir al reflujo ácido o al acidez estomacal. Las dosis bajas de antidepresivos tricíclicos son otra clase de medicamentos a veces recetados para pacientes de Crohn para prevenir el dolor abdominal agudo; Los tricíclicos incluyen fármacos como Elavil (amitriptilina), aventilo (nortriptilina) y tofranil (imipramina). Mi médico me dijo que estos se recetan con mayor frecuencia a los pacientes de Crohn para la diarrea, en lugar de los espasmos intestinales, y que generalmente se toman por la noche. También dijo que les puede llevar de seis a ocho semanas ayudarlo, y que todos vienen con una gran cantidad de efectos secundarios. Nuevamente, lo que funciona varía de un individuo a otro; Esto es algo que puede mencionar con su médico si cree que podría ayudar. Elegí no usar antidepresivos tricíclicos para el dolor abdominal agudo.
Cuando tengo un ataque repentino de dolor abdominal agudo, a pesar de que estoy en bentil y tener cuidado con lo que como, recuerdo el ER el consejo del médico y acurrucado con mi almohadilla de calefacción. Casi siempre disminuye el dolor, y a veces lo detiene después de media hora o más. Si decide probar la almohadilla de calefacción, use un sentido común y recuerde no usarla con una crema deportiva (como Ben-gay o helado), ya que eso puede hacer que su piel se queme; No te duermas (de nuevo, riesgo de quemaduras), y no lo uses en la piel desnuda. También es mejor no acostarse encima, ya que la presión de su cuerpo también puede causar una quemadura. Luego me quedo con una dieta líquida durante aproximadamente 24 horas, solo para darle un descanso a mis intestinos. Y si mi dolor dura más de 6 horas, llamo a mi médico, y tú también deberías si sufres de Crohn. Incluso si no lo hace, dado que el dolor puede ser causado por un apéndice roto, o un quiste de ovario roto, llamar a su médico o ir a una clínica sin cita previa no es una mala idea.
