Hace dieciséis años, conocí a un nuevo paciente, Rosemary. Rosemary fue referido a mí para evaluar uno de sus dientes que se había vuelto muy incómodo después de que su primer dentista cimentó una corona o gorra sobre ella. Tenía miedo de necesitar tratamiento de conducto radicular. Después de un breve examen, Rosemary y yo descubrimos que estaba mordiendo demasiado la nueva corona. Al hacer que la corona fuera un poco más corta, el dolor se sintió completamente aliviado. No he visto a Rosemary en mucho tiempo, pero el registro muestra que ese diente permaneció bien durante al menos varios años después de nuestra última cita.
morder desigual o los dientes desalineados causan muchos problemas. Los dentistas llaman a esto maloclusión. La oclusión es la forma en que los dientes se unen. La maloclusión significa que los dientes se unen mal. El tratamiento dental, el crecimiento, los hábitos y los accidentes son causas de picaduras desiguales. Todos los tipos de maloclusión son tratables.
La mayoría del tratamiento dental que implica cambiar los dientes de alguna manera, como el reemplazo de los dientes, las cavidades de llenado y los dientes de coronación, pueden cambiar la forma en que un paciente muerde. A veces, los dentistas cambian la mordida de un paciente a propósito. Cuando los dentistas reemplazan las dentaduras postizas desgastadas antiguas, las nuevas dentaduras dentadas suelen ser más gruesas. La paciencia es necesaria para acostumbrarse a la sensación de las nuevas dentaduras postizas y la nueva mordida. Si las dentaduras postizas son demasiado gruesas, algunos de los músculos de la cara y las sienes pueden estar doloridos. El paciente puede quejarse de un dolor de cabeza de tensión muscular. Dado el tiempo y el ibuprofeno, los músculos pueden estirarse y los dolores de cabeza se detendrán. Si el dolor no se detiene en una cantidad razonable de tiempo, el dentista puede adelgazar la dentadura postiza.
Otro problema común iatrogénico (inducido por el tratamiento) es una restauración (un relleno o una corona) que es demasiado alto o grueso . Cuando el tratamiento está terminado, el dentista siempre lo verifica mirando las marcas hechas por el papel de carbono (papel articulado) y preguntando al paciente cómo se siente la nueva restauración cuando muerde. La mayoría de los pacientes están entumecidos cuando el dentista llena su diente. Eso hace que sea difícil saber si el nuevo relleno se siente alto. Además, la cucharadita de líquido inyectado en un músculo para hacer que el dental se entumeciera puede cambiar la mordida para que el paciente no pueda sentir que algo no está bien. Después de unos días de morder en una alta restauración, los dientes a menudo duelen. Son sensibles al frío y a la presión mordida. Eso es lo que le pasó a Rosemary. El dolor desaparecerá en menos de una semana si el dentista puede encontrar el punto alto y suavizarlo. Después de un par de semanas, el paciente puede acostumbrarse al lugar alto y ajustar sus movimientos de la mandíbula y los hábitos alimenticios. Eso puede causar otros problemas.
La maloclusión puede hacer que los dientes se desgasten de manera desigual o se rompan. Por ejemplo, cuando falta el canino o el ojo -oth o no se alinea como debería, los pacientes jóvenes no sienten que hay un problema. Sin el canino, sus dientes traseros probablemente se desgastarían más rápido de lo normal. Incluso podría desarrollar problemas con su articulación de la mandíbula (articulación temporomandibular). El dentista podría recomendar tratar este problema de manera un par de maneras. Un ortodoncista podría mover los dientes para crear espacio para que un dentista agregue un puente fijo o implante dental. Otra técnica sería cambiar la forma del diente trasero que se había movido hacia el lugar donde residiría normalmente el canino. Se podría usar una corona para dar forma al diente trasero para que se vea y funcione como un canino.
A veces estallarán los dientes (entran) en la posición incorrecta. Cuando los bordes de los dientes frontales superiores estallan detrás de los bordes de los dientes frontales inferiores, la maloclusión que resulta se llama una mordida. Una mordida a menudo empuja la mandíbula inferior hacia adelante. La tensión resultante hace que la mandíbula inferior crezca más rápido que el maxilar, el hueso que soporta los dientes superiores. La aparición de una gran mandíbula de yunque, o una cara más pequeña, empujada, en la mitad, generalmente es bastante notable y no avisada. Los dentistas pueden diagnosticar este problema en los niños. El tratamiento de bajo mordida es simple en las primeras etapas. Por lo general, un dispositivo extraíble puede inclinar los dientes superiores hacia adelante en meses. Los niños y adultos mayores pueden requerir una cirugía para corregir una mordida severa.
disfunción articular temporomandibular y el síndrome de dolor miofacial son condiciones en las que la articulación de la mandíbula y/o los músculos que se mueven están sufriendo dolor o hacen dolor no funciona correctamente. Los síntomas van desde dolor leve al masticar o hacer clic y hacer estallar ruido en la articulación hasta el dolor de mandíbula debilitante, los dolores de cabeza y el bloqueo de la mandíbula abierta o cerrada. La enfermedad, como la artritis o los hábitos de masticación, pueden causar este tipo de problema. Con frecuencia, la maloclusión puede causar dolor en la articulación de la mandíbula y el músculo.
El tratamiento para la articulación de la mandíbula y el dolor muscular comienza al llevar medicamentos antiinflamatorios como la aspirina y el ibuprofeno, la medicación relajante muscular como el soma y el flexeril, y reduciendo el estrés los músculos y la articulación. Estar en una dieta suave y no abrir de par en par reduce el estrés. Por lo general, los síntomas disminuirán en una semana o menos. Cuando los síntomas continúan, el dentista examinará la mordida del paciente y la cambiará. El dentista puede ajustar la mordida suavizando las partes de los dientes para hacerlos más uniforme. Si los dientes ya son demasiado cortos, el dentista puede construir la mordida. Primero, el dentista hace una boquilla llamada férula de mordida o avión de mordida. El paciente usa la férula de mordida en sus dientes superiores o inferiores varias horas al día o más. Cuando el dentista ajusta la férula y el paciente se siente cómodo con su nueva mordida, el dentista puede construir al paciente una nueva bocado permanentemente con coronas u otros dispositivos similares. Este tratamiento es muy costoso. Sin embargo, es muy valioso para las muchas personas que se sienten mejor después de años de dolor debilitante.
Estos son solo algunos ejemplos comunes de problemas de mordida. La forma en que los dientes se unen pueden causar otros problemas y síntomas. Si sospecha que hay algo mal con la forma en que muerde, hable con su dentista al respecto.
