Cuando mi médico me llamó para decirme que, con casi mi punto de 9 meses, tengo preeclampsia y necesitaba venir al hospital de inmediato, realmente no tenía ninguna pregunta. Habíamos discutido la posibilidad durante semanas, y había hecho todo lo que sabía para evitarlo, es decir, casi nada. Pero para mí, una madre que había tenido tres partos naturales con pocas complicaciones, el diagnóstico de preeclampsia fue frustrante por decir lo menos.
Qué es la preeclampsia
de todos Las complicaciones del embarazo tardío, la preeclampsia es probablemente la menos entendida. Es una condición diagnosticada en tres a siete por ciento de los embarazos donde la madre probablemente se siente perfectamente bien, pero en la que su cuerpo está teniendo una reacción severa al embarazo que puede matarla a ella y a su bebé no nacido en horas.
La condición parece estar relacionada con la placenta. Algo que pocas personas se dan cuenta es que la placenta es un órgano adicional compartido por la madre y el feto. En la mayoría de las personas, se comporta adecuadamente, filtrando los peligros de la sangre de la madre mientras asegura que el bebé reciba una nutrición adecuada. Es milagroso en muchos sentidos, proporcionando la nutrición compleja y exigente del bebé mientras amortigua el cuerpo de la madre del shock de este cuerpo extraño.
En algunas mujeres, sin embargo, la placenta causa serios problemas. Uno de esos problemas es la diabetes gestacional, otro problema que tengo. En esta complicación, la madre previamente saludable desarrolla una forma de diabetes porque la placenta interfiere con el uso adecuado de la insulina de su cuerpo.
Preeclampsia también es causada por la placenta que interfiere con el cuerpo de la madre. Está marcado por una presión arterial elevada de más de 140/90 y proteína en la orina sobre un nivel establecido; Aunque la proteína en la orina es normal para la diabetes gestacional, las pruebas que mi médico había realizado claramente indicó preeclampsia. Dejados no tratados, la preeclampsia puede provocar daños a los órganos de la madre, incluido su hígado y sus riñones, y si se convierte en eclampsia, incluso puede provocar convulsiones y posiblemente la muerte de la madre. El bebé está en riesgo principalmente debido al deterioro de la salud del útero. No hay cura para la preeclampsia, excepto el suministro del bebé, y no hay forma segura de prevenirlo.
El período previo a mi diagnóstico
preeclampsia no fue una sorpresa. Una semana antes del diagnóstico, mi médico había probado mi presión arterial y descubrió que era un poco alto para mí – 142/95, donde generalmente me siento alrededor de 125/85. Me envió directamente a la Clínica OB para una prueba de no construcción y ordenó otras pruebas de sangre y orina.
Si su médico teme la preeclampsia, esto es lo que puede esperar. La prueba de no construcción consistió en dos monitores externos conectados a mi vientre enormemente embarazada: los mismos, si alguna vez ha tenido un bebé, que normalmente se usan para monitorear la frecuencia cardíaca del bebé y detectar contracciones. El personal médico está buscando una frecuencia cardíaca fetal normal de entre 120 y 160, con al menos dos picos en veinte minutos a diez latidos más o menos sobre esa tasa normal. A menudo, estos sucederán cuando tenga una contracción; A veces ocurren cuando el bebé cambia o patea. Toda esta prueba es un medio para determinar si el bebé está en peligro o no. En mi caso, la pequeña hija Scarlett era su yo normal y pasado con colores voladores.
También durante la prueba de no construcción, se enganchará a un monitor de presión arterial para tomar su presión cada diez minutos. En mi caso, la prueba de no construcción se realizó mientras yo yacía de mi lado porque era la única forma de monitorear al bebé correctamente. El pasante tenía mi manguito de presión arterial en el brazo cuesta abajo. La física simple te dice que este es un error; ¡Me estaba registrando en la década de 160! Después de que una enfermera con mucho más experiencia y sentido lo pusieron en el otro brazo, mi presión se redujo a un nivel que se acercaba a mis números normales de presión arterial.
Además de la prueba de no construcción, la herramienta de diagnóstico principal que usaba el médico usó era un laboratorio desagradable llamado espécimen de orina de 24 horas. Esta cosa desagradable fue llevada a cabo por llevarme a casa un recipiente de plástico del tamaño de una orina y una bandeja de orina similar en apariencia al sombrero usado por la monja voladora. Tuve que recolectar toda la orina que pasé en un solo día y traerla de vuelta al laboratorio, donde se probó para altos niveles de proteínas. Para aquellos que nunca han estado embarazadas: ¡intente hacer la captura de orina cuando se despierte a las 3 am estallando para llegar al baño!
Fue la prueba de orina la que terminó mis esperanzas de un embarazo y parto relativamente sencillo ; Claramente indicaba demasiada proteína en mi orina, causada por pequeños vasos sanguíneos dañados que filtraban pequeñas cantidades de sangre en los riñones. Esto significaba que tenía que apresurarme y llegar al hospital de inmediato.
Preeclampsia: una descripción
La cosa única que conduce a la preeclampsia es la La sensibilidad de la madre a varias hormonas del embarazo que hacen que sus vasos sanguíneos se contraigan más de lo que se supone que deben. Como puede imaginar, esta repentina falta de flujo sanguíneo puede causar docenas de problemas secundarios, incluidas la insuficiencia orgánica mayor, las convulsiones y el desprendimiento placentario: la separación temprana de la placenta de la pared uterina.
Hay una docena Factores de riesgo para la preeclampsia, desde la ordinaria (Edad de la Madre) hasta los extraños (padre del bebé que había tenido una pareja anterior con preeclampsia). Nadie está seguro de cuál es la causa raíz de la enfermedad, o incluso si hay una sola causa raíz. Aunque varios grupos de mujeres son más propensos a la preeclampsia, cualquier mujer embarazada puede desarrollarlo. Se encuentra un riesgo elevado en mujeres que:
* están pasando por un primer embarazo, o que están teniendo un primer embarazo con una nueva pareja
* tienen sobrepeso, especialmente las mujeres obesas </ P>
* tiene presión arterial alta, enfermedad renal, lupus o diabetes preexistente
* llevan dos o más bebés
* tienen antecedentes familiares de preeclampsia en parientes cercanos
* son menores de 20 años o más de 40
Por lo general, la preeclampsia se desarrolla en las etapas posteriores del embarazo, pero se ha observado tan pronto como 16 semanas. Debido a que la causa raíz de la enfermedad es la placenta, la única cura para ella es eliminar la placenta y entregar al bebé. Esto se puede hacer si las pruebas muestran que el bebé está listo para salir, o si se pueden administrar esteroides para alentar la rápida maduración de los pulmones para que el bebé se pueda entregar de manera segura unos días después del ingreso de la madre al hospital. </P >
Prevención de preeclampsia y/o tratamiento
Los médicos dicen que no hay forma de prevenir la preeclampsia, y solo unas pocas maneras de tratarla a la altura de la hospitalización total. < >
La primera recomendación es el reposapiés completo de la cama, pies arriba, para la madre. En casos muy leves y sin complicaciones, esto se puede hacer en casa si la madre puede ser monitoreada cuidadosamente; En casos más complicados, como la mía, la madre será ingresada en el hospital. Mientras la enfermedad no progrese, es decir, la presión arterial y los niveles de proteína de orina permanecen estables y otros síntomas como el dolor gástrico superior, las alteraciones visuales y los dolores de cabeza no aparecen, la madre simplemente puede esperar a que el bebé madure de forma natural, Luego, entregándolo de la manera planificada previamente.
La otra recomendación, para aquellos en quienes otras complicaciones se interponen en el camino, es el ingreso al hospital, la administración de esteroides para madurar al bebé más rápidamente, e inducción laboral.
Las madres con preeclampsia pueden tener algunas otras formas de tratar la enfermedad. Existe cierta evidencia de que una dieta especial puede ayudar con ciertos síntomas, y cuando se combina con un descanso completo en la cama en el hogar puede permitir que la madre permanezca estable hasta que se entregue el bebé. Más controvertido es el uso de medicamentos para ayudar a dilatar los vasos sanguíneos y/o reducir la presión arterial.
Hay alguna evidencia, aunque muy controvertida, de que hay algunas formas de disminuir el riesgo de preeclampsia aparte de minimizar Los factores de riesgo anteriores.
Hace unos años, un médico estaba haciendo una encuesta de prácticas sexuales entre mujeres de alto riesgo que buscan cualquier cosa que pueda predisponer a las mujeres a las complicaciones del embarazo. Lo que encontró fue sorprendente. En mujeres con preeclampsia, cuando se controlan otros factores como la edad, muchos menos informaron participar en el sexo oral. En las mujeres que no tenían preeclampsia, el sexo oral era hasta un cincuenta por ciento más común.
no podría ser, dijeron otros investigadores, y realizaron sus propias encuestas. Resultado tras resultado, los números se mantuvieron estables. Las mujeres que participan en el sexo oral tienen menos probabilidades de tener preeclampsia, y otras enfermedades que pueden estar relacionadas con el rechazo de la placenta también disminuyen. Además, una mujer que tiene relaciones sexuales frecuentes con el padre del bebé también está protegida, aunque en menor medida.
La teoría es que la ingerencia o la exposición al material genético del padre de un bebé primos El sistema inmune de una mujer para aceptar ese material cuando se concibe un bebé. Esto coincide bien con la evidencia de que un hombre cuya pareja anterior tenía preeclampsia es más probable que haya socios más tarde con preeclampsia. ¡Culpe al hombre por este también! (Aunque si practica la prevención de la preeclampsia, probablemente se apoderará de la culpa).
Lo que es tener preeclampsia
Imagine esto: te sientes perfectamente bien. Incluso puede sentirse enérgico. Pero el médico le dice que debe bajar de inmediato; que deben hacer una docena de pruebas en usted y su bebé, y, el pateador, es probable que sean ingresados en el hospital para observar hasta el día en que nace el bebé .
< P> ahí es donde estoy ahora. Ayer me conecté a una máquina varias veces, si mi presión arterial se hubiera tomado varias veces, me piseara en una taza, fue tratado por al menos cuatro médicos y aproximadamente el mismo número de enfermeras, y no se le permitió comer durante siete horas Aunque soy gestacionalmente diabético. (El problema de la alimentación es una que no se desprecia. Amniocentesis, con la esperanza de que el bebé se haya hecho lo suficiente como para ser inducido. Ella no es. Ahora tiene alrededor de seis libras, pero sus pulmones, el factor crítico, no están listos. Sin embargo, listo o no, el Amnio hizo contracciones más fuertes que cualquier otra que había tenido hasta este punto, lo que preocupó al personal hasta que se detuvieron, después de comer y caminar por un momento. ¡Sentido común! Mi cuerpo pensó que estaba en peligro e intentó aportar al bebé. Suspiro.
Así que ahora estoy sentado en una cama de hospital con una bata abierta por la parte posterior, una aguja en la parte posterior de mi brazo izquierdo, escribiendo a las 5 am porque el sueño y los hospitales realmente no van de la mano para mí. Mi esposo, que se quedó fiel e impotente a mi lado todo el día, se fue a casa para cuidar a nuestros dos hijos más jóvenes, aunque volverá por la mañana.
Considerando eso, además de la aguja, no ‘Sentí peor que ayer, la semana pasada o el mes pasado, la situación es frustrante por decir lo menos. El médico implica que podría dejarme ir a casa, pero no hay promesas. Creo que estoy atrapado aquí hasta que me voy a casa con un bebé.
Nota: Los médicos me liberaron el día después de que me admitieron porque cada indicación era que estoy bien. Pero tengo citas quincenales, me han dado un rústico y me han advertido que podría ser readmitido hasta el nacimiento si hay alguna indicación de que Scarlett o yo estamos en riesgo.
** El miedo a la preeclampsia es No es una buena razón para renunciar a los métodos de parto natural o incluso en el hogar. Lea el excelente artículo de Heather B. sobre cómo los expertos en nacimiento en el hogar tratan con preeclampsia y otras complicaciones en el embarazo.
